ניוון פוקס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 8/28/2018

פוקס (ניכרת "fooks") ניוון הוא מחלת עיניים שבה תאים רירית פני השטח הפנימי של הקרנית לאט מתחילים למות. המחלה משפיעה לרוב על שתי העיניים.

גורם ל

ניוון של פוקס יכול להיות בירושה, מה שאומר שזה יכול להיות עבר מן ההורים לילדים. אם אחד ההורים שלך יש את המחלה, יש לך סיכוי של 50% לפתח את המצב.

עם זאת, המצב עשוי להתרחש גם אצל אנשים ללא היסטוריה משפחתית ידועה של המחלה.

ניוון פוקס שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. בעיות ראייה לא מופיעות לפני גיל 50 ברוב המקרים. עם זאת, ספק שירותי בריאות עשוי להיות מסוגל לראות סימנים של המחלה אצל אנשים מושפעים על ידי שלהם 30s או 40s.

ניוון של פוקס משפיע על השכבה הדקה של תאים כי שורות החלק האחורי של הקרנית. תאים אלה עוזרים לשאוב נוזלים עודפים מתוך הקרנית. כמו תאים יותר ויותר אבדו, נוזל מתחיל להצטבר הקרנית, גרימת נפיחות קרנית מעונן.

בהתחלה, נוזל עשוי להצטבר רק במהלך השינה, כאשר העין סגורה. ככל שהמחלה מחמירה, שלפוחיות קטנות עשויות להיווצר. שלפוחיות לקבל גדול ואולי בסופו של דבר לשבור. זה גורם לכאב בעין. ניוון של פוקס יכול גם לגרום לצורה של הקרנית לשנות, המוביל לבעיות ראייה יותר.

תסמינים

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאב עין
• רגישות לעין לאור ולבוהק
• ראייה מעורפלת או מטושטשת, בהתחלה רק בבקרים
• לראות הילות צבעוניות סביב אורות
• החמרת הראייה לאורך כל היום

בחינות ובדיקות

ספק יכול לאבחן ניוון של פוקס במהלך בחינת מנורת סדק.

בדיקות אחרות שעשויות להתבצע כוללות:

• Pachymetry - מודד את עובי הקרנית
• בדיקה מיקרוסקופ ספקולארית - מאפשר לספק להסתכל על שכבה דקה של תאים כי הקו החלק האחורי של הקרנית
• בדיקת חדות ראייה

טיפול

טיפות עיניים או משחות כי לצייר נוזל מתוך הקרנית משמשים כדי להקל על הסימפטומים של ניוון של פוקס.

אם פצעים כואבים לפתח על הקרנית, עדשות מגע רכות או ניתוח ליצור דשים על הפצעים עשוי לעזור להפחית את הכאב.

התרופה היחידה עבור דיסטרופיית פוקס היא השתלת הקרנית.

עד לאחרונה, סוג הנפוץ ביותר של השתלת הקרנית היה חודר keratoplasty. במהלך הליך זה, פיסת עגולה קטנה של הקרנית מוסר, משאיר פתח בחזית העין. פיסת קרנית תואמת מתורם אנושי נתפרת לתוך הפתח בחזית העין.

טכניקה חדשה יותר הנקראת Keratoplasty האנדותל (DSEK, DSAEK, או DMEK) הפך את האפשרות המועדפת עבור אנשים עם ניוון של פוקס. בהליך זה, רק את השכבות הפנימיות של הקרנית מוחלפות, במקום כל השכבות. זה מוביל להתאוששות מהירה יותר סיבוכים. תפרים הם לרוב לא נחוץ.

Outlook (פרוגנוזה)

ניוון פוקס הולך ומחמיר עם הזמן. ללא השתלת הקרנית, אדם עם ניוון חמור של פוקס עלול להפוך עיוור או יש כאב חמור וראייה מופחתת מאוד.

מקרים מתונים של דיסטרופיית פוקס מרבים להחמיר לאחר ניתוח קטרקט. מנתח קטרקט יעריך את הסיכון הזה עשוי לשנות את הטכניקה או העיתוי של ניתוח קטרקט שלך.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• כאב עין
• רגישות לעין לאור
• ההרגשה שמשהו נמצא בעין כשאין שם כלום
• בעיות ראייה כגון ראיית הילות או ראייה מעוננת
• החמרת הראייה

מניעה

אין מניעה ידועה. הימנעות ניתוח קטרקט או נקיטת אמצעי זהירות מיוחדים במהלך ניתוח קטרקט עלולה לעכב את הצורך להשתלת הקרנית.

שמות חלופיים

ניוון של פוקס; ניוון אנדותל של פוקס; ניוון קרנית של פוקס

הפניות

באולינג ב קורניאה. ב: באולינג B, ed. אונסלמולוגיה קלינית של קנסקי. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 6.

פולברג ר 'העין. ב: קומאר V, עבאס AK, אסטר JC, עורכים. רובינס וקוטראן בסיס פתולוגי של מחלות. 9th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 29.

Rosado-Adams N, Afshari NA. מחלות של האנדותל הקרני. ב: יאנוף ז, דוקר JS, עורכים. אופטלמולוגיה. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 4.21.

תאריך סקירה 8/28/2018

עודכן על ידי: פרנקלין W. Lusby, MD, רופא עיניים, מכון לוסבי החזון, La Jolla, CA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.