שיעור סינון גלומרולרי

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 7/15/2017

שיעור סינון גלומרולרי (GFR) הוא מבחן המשמש לבדיקת תפקוד הכליות. באופן ספציפי, הוא מעריך כמה דם עובר דרך glomeruli בכל רגע. Glomeruli הם מסננים זעירים בכליות כי לסנן פסולת מן הדם.

כיצד מבוצעת הבדיקה

דגימת דם נחוצה.

דגימת הדם נשלחת למעבדה. שם, רמת קריאטינין בדגימת הדם נבדקת. קריאטינין הוא מוצר פסולת כימית של קריאטין.קריאטין הוא חומר כימי שהגוף עושה כדי לספק אנרגיה, בעיקר לשרירים.

מומחה המעבדה משלב את רמת הקריאטינין שלך עם מספר גורמים נוספים כדי להעריך את ה- GFR שלך. נוסחאות שונות משמשות למבוגרים וילדים. הנוסחה כוללת חלק מהפעולות הבאות או את כולן:

• גיל
• מדידת קריאטינין בדם
• מוצא אתני
• מין
• גובה
• משקל

בדיקת קריאטינין, אשר כוללת אוסף שתן 24 שעות ביממה, יכולה גם לספק הערכה של תפקוד הכליות.

איך להתכונן למבחן

הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק באופן זמני את התרופות שעלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה. אלה כוללים אנטיביוטיקה ותרופות חומצת קיבה.

הקפד לספר לספק שלך על כל התרופות שאתה לוקח. אל תפסיקו לקחת תרופות לפני שתדברו עם הרופא שלכם.

תגיד לרופא אם את בהריון או חושבת שאולי. GFR מושפע הריון.

איך מבחן ירגיש

כאשר מחט מוכנס כדי לצייר דם, כמה אנשים מרגישים כאב מתון. אחרים מרגישים רק זין או עוקץ. אחר כך, אולי יש קצת פעימה או חבורה קלה. זה הולך בקרוב.

למה המבחן מתבצע

בדיקת GFR מודדת עד כמה הכליות שלך מסננות את הדם. הרופא שלך יכול להזמין את הבדיקה אם יש סימנים כי הכליות שלך לא עובדים טוב. זה יכול להיעשות גם כדי לראות עד כמה רחוק כליות המחלה התקדמה.

בדיקת GFR מומלצת לאנשים עם מחלת כליות כרונית. מומלץ גם לאנשים שעשויים לפתח מחלת כליות בשל:

• סוכרת
• היסטוריה משפחתית של מחלת כליות
• זיהומים תכופים בדרכי השתן
• מחלת לב
• לחץ דם גבוה
• חסימת שתן

תוצאות נורמליות

על פי הקרן הלאומית לכליות, התוצאות הרגילות נע בין 90 ל 120 מ"ל / דקה / 1.73 מ '². לאנשים מבוגרים יותר יהיו רמות GFR נמוכות מהרגיל, משום ש- GFR יורד עם הגיל.

טווחי ערכים נורמליים עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או בודקות דוגמאות שונות. שוחח עם הרופא על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

מה התוצאות חריגה מתכוון

רמות מתחת 60 מ"ל / min / 1.73 מ '² במשך שלושה חודשים או יותר הם סימן למחלת כליות כרונית. A GFR נמוך מ 15 מ"ל / דקות / 1.73 מ '² הוא סימן לכשל בכליות ודורש טיפול רפואי מיידי.

סיכונים

ורידים ועורקים משתנים בגודל מאדם אחד למשנהו ומצד אחד של הגוף לשני. קבלת דגימת דם של אנשים מסוימים עשוי להיות קשה יותר מאחרים.

סיכונים אחרים הקשורים עם דם נמשך הם קלים, אבל יכול לכלול:

• דימום מוגזם
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• המטומה (דם מצטבר מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

שמות חלופיים

GFR; GFR משוער; eGFR

הפניות

צ'או K, Hutton H, לוין א הערכה מעבדה של מחלת כליות: סינון גלומרולרי, urinalysis, ו proteinuria. ב: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, יו ASL, עורכים. ברנר ורקטור - הכליה. 10 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 26.

לנדרי DW, Bazari H. הגישה לחולה עם מחלת כליות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 114.

תאריך סקירה 7/15/2017

עודכן על ידי: לורה ג 'מרטין, MD, MPH, ABIM מועצת מוסמך ברפואה פנימית והוספיס ו רפואה פליאטיבי, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.