תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- הפניות
- תאריך סקירה 3/9/2017
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הכתף היא שיטת הדמיה המשתמשת בקרני רנטגן כדי ליצור תמונות חתך של הכתף.
כיצד מבוצעת הבדיקה
אתה תתבקש לשכב על שולחן צר כי מחליק לתוך מרכז סורק CT.
ברגע שאתה בתוך הסורק, קרן רנטגן של המכונה מסתובבת סביבך. (סורקים "ספירליים" מודרניים יכולים לבצע את הבחינה מבלי לעצור).
מחשב יוצר תמונות נפרדות של אזור הכתף. אלה נקראים פרוסות. תמונות אלה ניתן לאחסן, לצפות על המסך, או מודפס על הסרט. מודלים תלת מימדיים של אזור הכתף ניתן ליצור על ידי הוספת פרוסות יחד.
אתה חייב להיות דומם במהלך הבחינה, כי התנועה גורמת לתמונות מטושטשות. אתה עשוי להיות אמר לעצור את הנשימה שלך לתקופות קצרות של זמן.
הסריקה צריכה להימשך רק 10 עד 15 דקות.
איך להתכונן למבחן
בחינות מסוימות דורשות צבע מיוחד, הנקרא ניגודיות, להישלח לתוך הגוף לפני תחילת הבדיקה. ניגודיות עוזרת לתחומים מסוימים להופיע טוב יותר בצילומי הרנטגן.
- ניגוד יכול להינתן באמצעות וריד (IV) ביד או באמה. אם נעשה שימוש בניגוד, ייתכן שתתבקש גם לא לאכול או לשתות משהו במשך 4 עד 6 שעות לפני הבדיקה.
- תן לרופא שלך לדעת אם יש לך אי פעם תגובה בניגוד. ייתכן שיהיה עליך לקחת תרופות לפני הבדיקה כדי לקבל בבטחה את החומר הזה.
- לפני קבלת הניגודיות, תגיד את ספק אם אתה לוקח את metformin תרופות סוכרת (Glucophage) כי ייתכן שיהיה עליך לנקוט אמצעי זהירות נוספים.
אם אתה שוקל יותר מ -300 פאונד (135 ק"ג), לברר אם מכונת CT יש מגבלת משקל. משקל רב מדי עלול לגרום נזק לחלקים הפעילים של הסורק.
תתבקשו להסיר תכשיטים וללבוש שמלת בית חולים במהלך המחקר.
איך מבחן ירגיש
יש אנשים שאולי יש אי נוחות משקר על השולחן קשה.
ניגודיות הניתנת דרך IV עלולה לגרום לתחושת צריבה קלה, טעם מתכתי בפה, ושטיפה חמה של הגוף. תחושות אלה הן נורמליות ולעתים קרובות נעלמות תוך מספר שניות.
למה המבחן מתבצע
CT יוצר במהירות תמונות מפורטות של הכתף. הבדיקה עשויה לסייע באבחון או בזיהוי:
- הפרעה, שבר, או פגיעה בכתף אחרים
- להעריך את הרקמות הרכות כגון גידים השרוול
- אבססה או זיהום
- הגורם לכאב או בעיות אחרות במפרק הכתף כאשר MRI לא ניתן לעשות זאת
- מסה וגידולים, כולל סרטן
- בעיות ריפוי או רקמות צלקת לאחר הניתוח
בדיקה זו עשויה גם לעזור להנחות מנתח לאזור הנכון במהלך ביופסיה באזור הכתף.
תוצאות נורמליות
תוצאות נחשבות נורמאליות אם הכתף הנבדקת היא נורמלית במראה.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:
- אבסס (אוסף מוגלה)
- גידולים או סרטן
- כתף פרוקה
- שבר בכתף
- קרעים בשרוול
- אי ריפוי או פיתוח של רקמת צלקת לאחר ניתוח
סיכונים
סיכוני CT כוללים:
- חשיפה לקרינה
- תגובה אלרגית לצבע בניגוד
- מום לידה אם נעשה במהלך ההריון
סריקות CT חושפות אותך לקרינה רבה יותר מאשר צילומי רנטגן רגילים. לאחר צילומי רנטגן רבים או סריקות CT לאורך זמן עלול להגדיל את הסיכון לסרטן. עם זאת, הסיכון מכל סריקה אחת קטנה. אתה והספק שלך צריך לשקול את הסיכון הזה כנגד היתרונות של קבלת אבחנה נכונה עבור בעיה רפואית.
יש אנשים שיש להם אלרגיות בניגוד צבע. תן ספק שלך יודע אם יש לך אי פעם תגובה אלרגית לצבוע בניגוד מוזרק.
- הסוג הנפוץ ביותר של הניגוד נתון לתוך וריד מכיל יוד. אם אדם עם אלרגיה יוד מקבל סוג זה של ניגודיות, בחילה או הקאה, עיטוש, גירוד או כוורות עלול להתרחש.
- אם אתה בהחלט חייב להינתן בניגוד כזה, ייתכן שיהיה עליך לקבל antihistamines (כגון Benadryl) או סטרואידים לפני הבדיקה.
- הכליות מסייעות להסיר יוד מחוץ לגוף. אלה עם מחלת כליות או סוכרת ייתכן שיהיה צורך לקבל נוזלים נוספים לאחר הבדיקה כדי לעזור לשטוף את היוד מחוץ לגוף.
לעיתים רחוקות, צבע עלול לגרום לתגובה אלרגית מסכנת חיים הנקראת אנפילקסיס. אם יש לך בעיה לנשום במהלך הבדיקה, עליך ליידע את מפעיל הסורק באופן מיידי. סורקים מגיעים עם אינטרקום ורמקולים, כך שהמפעיל יכול לשמוע אותך בכל עת.
שמות חלופיים
סריקת CAT - כתף; טומוגרפיה ממוחשבת סריקה - כתף; טומוגרפיה ממוחשבת סריקה - כתף; סריקת CT - כתף
הוראות המטופל
- תרגילי חפתים מסובבים
- שרוול מסובך - טיפול עצמי
- החלפת כתף - פריקה
- ניתוח כתף - פריקה
- שימוש בכתף לאחר ניתוח החלפת
הפניות
פרץ EA. שברים בכתף, בזרוע ובאמה. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 57.
שו, פרוקופ מ. טומוגרפיה ממוחשבת. ב: אדם א, דיקסון AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. גריינגר & רדיסון אבחון של אליסון: ספר לימוד של דימות רפואי. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2015: פרק 4.
Thomsen HS, Reimer P. אמצעי ניגודיות תוך-ורידי לרדיוגרפיה, CT, MRI ואולטרסאונד. ב: אדם א, דיקסון AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. גריינגר & רדיסון אבחון של אליסון: ספר לימוד של דימות רפואי. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2015: פרק 2.
תאריך סקירה 3/9/2017
עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.