תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 9/9/2017
הסרת כיס המרה לפרוסקופי היא ניתוח להסרת כיס המרה באמצעות מכשיר רפואי הנקרא lararoscope.
תיאור
ניתוח באמצעות lararoscope היא הדרך הנפוצה ביותר להסיר את כיס המרה. Laparoscope הוא צינור דק, מואר המאפשר לרופא לראות את הבטן.
ניתוח הסרת כיס מרה נעשה בזמן שאתה תחת הרדמה כללית, כך שאתה תהיה ישן ללא כאבים.
הניתוח נעשה באופן הבא:
- המנתח עושה 3 עד 4 חתכים קטנים בבטן.
- את laparoscope מוכנס דרך אחד הקיצוצים.
- מכשירים רפואיים אחרים מוכנסים דרך הקיצוצים האחרים.
- גז נשאב לתוך הבטן כדי להרחיב את החלל. זה נותן למנתח יותר מקום לראות ולעבוד.
כיס המרה מוסר באמצעות lararoscope וכלים אחרים.
רנטגן הנקרא cholangiogram יכול להיעשות במהלך הניתוח שלך.
- כדי לעשות את הבדיקה, צבע מוזרק לתוך צינור המרה המשותף שלך ואת התמונה רנטגן נלקח. צבע מסייע למצוא אבנים שעשויות להיות מחוץ לכיס המרה.
- אם נמצאו אבנים אחרות, המנתח יכול להסיר אותן בעזרת מכשיר מיוחד.
לפעמים המנתח אינו יכול להוציא את כיס המרה בבטחה באמצעות לפרוסקופ. במקרה זה, המנתח ישתמש בניתוח פתוח, שבו נעשה חיתוך גדול יותר.
מדוע ביצוע הנוהל
ייתכן שתצטרך ניתוח זה אם יש לך כאב או סימפטומים אחרים מ gallstones. ייתכן גם צריך את זה אם כיס המרה שלך לא עובד כרגיל.
תסמינים נפוצים עשויים לכלול:
- קלקול קבה, כולל נפיחות, צרבת וגז
- כאב לאחר אכילה, בדרך כלל בחלק הימני העליון או באזור האמצעי העליון של הבטן (כאב epigastric)
- בחילה והקאה
רוב האנשים יש התאוששות מהירה יותר בעיות עם ניתוח לפרוסקופי מאשר עם ניתוח פתוח.
סיכונים
הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל כוללים:
- תגובות לתרופות
- בעיות נשימה
- דימום, קרישי דם
- זיהום
הסיכונים לניתוח כיס המרה כוללים:
- נזק לכלי הדם המגיעים לכבד
- פגיעה בצינור המרה המשותף
- פגיעה במעי הדק או במעי הגס
- לבלב (דלקת בלבלב)
לפני הנוהל
ייתכן שתבצע את הבדיקות הבאות לפני הניתוח שלך:
- בדיקות דם (ספירת דם מלאה, אלקטרוליטים, בדיקות כליות)
- חזה רנטגן או אלקטרוקרדיוגרמה (EKG), עבור אנשים מסוימים
- כמה צילומי רנטגן של כיס המרה
- אולטראסאונד של כיס המרה
תגיד את הרופא שלך:
- אם אתה או יכול להיות בהריון
- אילו תרופות, ויטמינים, ותוספי מזון אחרים אתה לוקח, אפילו אלה שקנית ללא מרשם
בשבוע שלפני הניתוח:
- ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), ויטמין E, קומדין (קומדין), וכל תרופה אחרת שהביאה אותך לסיכון מוגבר לדימום במהלך הניתוח.
- שאל את הרופא שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
- הכן את הבית שלך עבור כל הבעיות שאתה עלול לקבל סביב לאחר הניתוח.
- הרופא או האחות שלך יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.
ביום הניתוח:
- בצע את ההוראות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות.
- קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
- מקלחת בלילה לפני או בבוקר של הניתוח שלך.
- מגיעים לבית החולים בזמן.
לאחר הנוהל
אם אין לך שום בעיות, תוכל לחזור הביתה כאשר אתה מסוגל לשתות נוזלים בקלות הכאב שלך יכול להיות מטופלים עם גלולות כאב. רוב האנשים הולכים הביתה באותו יום או ביום שלאחר הניתוח.
אם היו בעיות במהלך הניתוח, או אם יש לך דימום, הרבה כאב, או חום, ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים יותר.
Outlook (פרוגנוזה)
רוב האנשים להתאושש במהירות יש תוצאות טובות מן הנוהל הזה.
שמות חלופיים
כריתת כיס מרה - לפרוסקופי; כיס המרה - ניתוח לפרוסקופי; אבני מרה - ניתוח לפרוסקופי; Cholecystitis - ניתוח לפרוסקופי
הוראות המטופל
- דיאטה בלנד
- טיפול בפצע כירורגי - פתוח
- כאשר יש לך בחילות והקאות
תמונות
כיס המרה
אנטומיה של כיס המרה
ניתוח לפרוסקופי - סדרה
הפניות
ג 'קסון PG, אוונס SRT. מערכת המרה. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. Sabiston ספר לימוד של כירורגיה: הבסיס הביולוגי של תרגול כירורגי מודרני. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 54
רושה FG, קלנטון ג 'טכניקה של cholecystectomy: פתוח פולשנית מינימלית. ב: Jarnagin WR, ed. הניתוח של בלומגרט בכבד, דרכי המרה והלבלב. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 35.
סקירה תאריך 9/9/2017
עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.