נהלי השתן עורקי

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 2/21/2017

Percutaneous (דרך העור) ההליכים השתן לעזור לרוקן שתן מן השלפוחית ​​שלך להיפטר אבנים בכליות.

תיאור

Nephrostomy percutaneous הוא המיקום של צינור גומי קטן וגמיש (קטטר) דרך העור לתוך הכליה שלך כדי לנקז את השתן. הוא מוכנס דרך הגב או האגף.

Percutaneous nephrostolithotomy (או nephrolithotomy) הוא עובר של מכשיר רפואי מיוחד דרך העור לתוך הכליות שלך. זה נעשה כדי להסיר אבנים בכליות.

רוב האבנים עולות מהגוף בכוחות עצמן באמצעות שתן. כאשר הם לא, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נהלים אלה.

במהלך ההליך, אתה שוכב על הבטן על השולחן. אתה מקבל זריקה של לידוקאין. זוהי תרופה זהה רופא השיניים שלך משתמש כדי להקהות את הפה. ספק יכול לתת לך תרופות כדי לעזור לך להירגע ולהפחית כאב.

אם יש לך nephrostomy בלבד:

• הרופא מכניס מחט לתוך העור. ואז קטטר nephrostomy הוא עבר דרך המחט לתוך הכליה שלך.
• אתה עלול להרגיש לחץ ואי נוחות כאשר הקטטר מוכנס.
• סוג מיוחד של רנטגן משמש כדי לוודא את הקטטר הוא במקום הנכון.

אם יש לך nephrostolithotomy percutaneous (או nephrolithotomy):

• אתה תקבל הרדמה כללית, כך אתה תהיה ישן ולא מרגיש שום כאב.
• הרופא עושה חתך קטן (חתך) על הגב. מחט עובר דרך העור לתוך הכליה. ואז הוא מרחיב את שטח ו נדן פלסטיק נותר במקום המאפשר דרכי להעביר מכשירים.
• מכשירים מיוחדים אלה מועברים דרך הנדן. הרופא שלך משתמש אלה כדי להוציא את האבן או לשבור אותו לחתיכות.
• לאחר ההליך, צינור ממוקם בכליה (צינור נפרוסטומיה). צינור נוסף, הנקרא סטנט, ממוקם בשופכן כדי לנקז שתן מן הכליות שלך. זה מאפשר את הכליה לרפא.

המקום שבו היה צנתר nephrostomy היה מכוסה רוטב. הצנתר מחובר לשקית ניקוז.

מדוע ביצוע הנוהל

הסיבות שיש nephrostomy percutaneous או nephrostolithotomy הם:

• זרימת השתן שלך חסומה.
• אתם סובלים מכאבים רבים, גם לאחר שטיפלו באבן כליה.
• צילומי רנטגן מראים שאבן הכליה גדולה מכדי לעבור בעצמה או להיות מטופלת על ידי מעבר שלפוחית ​​השתן לכליה.
• שתן דולף בתוך הגוף.
• אבן הכליה גורמת לזיהומים בדרכי השתן.
• אבן הכליה מזיקה לכליה.

סיכונים

Percutaneous nephrostomy ו nephrostolithotomy בטוחים בדרך כלל. שאל את הרופא על הסיבוכים האפשריים הבאים:

• חתיכות של אבן שמאל הגוף שלך (ייתכן שיהיה צורך בטיפולים נוספים)
• דימום סביב הכליה שלך
• בעיות עם תפקוד כליות, או כליות (ים) להפסיק לעבוד
• חתיכות של אבן חוסמת זרימת שתן מן הכליות שלך, אשר עלול לגרום כאב רע מאוד או נזק לכליות
• זיהום בכליות

לפני הנוהל

ספק השירות שלך:

• אם אתה או יכול להיות בהריון.
• אילו תרופות אתם לוקחים. אלה כוללים תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.
• אם היית שותה הרבה אלכוהול.
• אתה אלרגי לצבע בניגוד בשימוש במהלך צילומי רנטגן.

ביום הניתוח:

• ייתכן שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר לפחות 6 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שאומרים לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים. הקפד להגיע בזמן.

לאחר הנוהל

אתה נלקח לחדר ההתאוששות. ייתכן שתוכל לאכול בקרוב אם אין לך קלקול קיבה.

ייתכן שתוכל לחזור הביתה בתוך 24 שעות. אם יש בעיות, הרופא עשוי להחזיק אותך בבית החולים יותר.

הרופא יוציא את הצינורות אם צילומי רנטגן יראו שאבני הכליה נעלמו והכליה שלך החלימה. אם האבנים עדיין שם, ייתכן שיהיה אותו הליך שוב בקרוב.

Outlook (פרוגנוזה)

Percutaneous nephrostolithotomy או nephrolithotomy כמעט תמיד עוזר להקל על הסימפטומים של אבנים בכליות. לעתים קרובות, הרופא הוא מסוגל להסיר את האבנים בכליות לחלוטין. לפעמים אתה צריך לעבור נהלים אחרים כדי להיפטר האבנים.

רוב האנשים אשר מטופלים אבנים בכליות צריך לעשות שינויים באורח החיים, כך הגוף שלהם לא לעשות אבנים בכליות חדש. שינויים אלה כוללים הימנעות מזונות מסוימים ולא לוקח ויטמינים מסוימים. יש אנשים גם צריכים לקחת תרופות כדי לשמור על אבנים חדשות להרכיב.

שמות חלופיים

Percutaneous נפרוסטומיה; Percutaneous nephrostolithotomy; PCNL; Nephrolithotomy

הוראות המטופל

• אבנים בכליות ו lithotripsy - פריקה
• אבנים בכליות - טיפול עצמי
• אבנים בכליות - מה לשאול את הרופא שלך
• פרוצדורות השתן עורית - פריקה

הפניות

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. ניתוח כירורגי של דרכי השתן העליונות. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. הרדיולוגיה התוך עינית התערבותית. ב: זאגוריה RJ, Dyer R, Brady C, עורכים. הדמיה Genitourinary: הדרישות. מהדורה שלישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 10.

תאריך סקירה 2/21/2017

עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.