אי ספיקת שתן - קרום נרתיקי ללא מתח

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 2/21/2017

מיקום של קרום הנרתיק ללא מתח הוא ניתוח כדי לעזור לשלוט על שתן בריחת שתן. זוהי דליפת שתן שמתרחשת כאשר אתה צוחק, משתעל, מתעטש, מרים דברים או מתעמל. הניתוח מסייע לסגור את השופכה ואת צוואר שלפוחית ​​השתן. השופכה היא הצינור שנושא שתן מן השלפוחית ​​אל החוץ. צוואר שלפוחית ​​השתן הוא החלק של שלפוחית ​​השתן שמתחבר לשופכה.

תיאור

יש לך גם הרדמה כללית או הרדמה בעמוד השדרה לפני תחילת הניתוח.

• עם הרדמה כללית, אתה ישן ולא מרגיש שום כאב.
• עם הרדמה בעמוד השדרה, אתה ער, אבל מן המותניים למטה, אתה קהה ולא מרגיש שום כאב.

קטטר (צינור) ממוקם בשלפוחית ​​השתן שלך כדי לנקז שתן מן השלפוחית.

חתך קטן כירורגי (חתך) נעשה בתוך הנרתיק שלך. שני חתכים קטנים מבוצעים בבטן רק מעל קו השיער הערווה.

סרט מיוחד מעשה ידי אדם (רשת סינתטית) עובר דרך החתך בתוך הנרתיק. הקלטת ממוקמת מתחת לשופכה שלך. קצה אחד של הקלטת הוא עבר דרך אחת החתכים בטן. הקצה השני של הקלטת הוא עבר דרך החתך בטן אחרים.

הרופא ואז מתאים את הלחץ (המתח) של הקלטת רק מספיק כדי לתמוך השופכה שלך. כמות זו של תמיכה היא מדוע הניתוח נקרא ללא מתח. אם אינך מקבל הרדמה כללית, ייתכן שתתבקש להשתעל. זה כדי לבדוק את המתח של הקלטת.

לאחר המתח מותאם, הקצוות של הסרט נחתכים ברמה עם העור על החתכים. החתכים סגורים.כפי שאתה לרפא, רקמת צלקת שיוצר על החתכים יחזיק את הקלטת מסתיים במקום כך השופכה שלך נתמך.

הניתוח אורך כשעתיים.

מדוע ביצוע הנוהל

קרום נרתיקי ללא מתח מונח לטיפול בבריחת שתן.

לפני שתדון בניתוח, הרופא שלך ינסה לך לסדר מחדש את שלפוחית ​​השתן, תרגילי קגל, תרופות או אפשרויות אחרות. אם ניסית את אלה ועדיין יש בעיות עם דליפת שתן, ניתוח עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר שלך.

סיכונים

הסיכונים של כל ניתוח הם:

• דימום
• בעיות נשימה
• זיהום בניתוח כירורגי או לחתוך נפתח
• זיהום אחר

הסיכונים של ניתוח זה הם:

• פגיעה באיברים בקרבת מקום. שינויים בנרתיק (הנרתיק, שבו הנרתיק אינו במקום הנכון)
• נזק לשופכה, שלפוחית ​​השתן או הנרתיק
• שחיקה של הסרט לתוך הרקמות הרגילות שמסביב (השופכה או הנרתיק)
• פיסטולה (מעבר לא נורמלי) בין הנרתיק לעור
• שלפוחית ​​השתן, גרימת הצורך להשתין בתדירות גבוהה יותר
• זה עלול להיות קשה יותר לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך, ייתכן שיהיה עליך להשתמש קטטר
• כאב עצמות הפאבי
• דליפת שתן עלולה להחמיר
• אולי יש לך תגובה על קלטת סינתטית

לפני הנוהל

תגיד את הרופא שלך מה תרופות אתה לוקח. אלה כוללים תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.

בימים שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקשו להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), קומדין (קומדין), וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם.
• סדר עבור טרמפ הביתה ולוודא שיהיה לך מספיק עזרה כאשר אתה מגיע לשם.

ביום הניתוח:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שאומרים לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הרופא או האחות שלך יגידו לך מתי להגיע לבית החולים. הקפד להגיע בזמן.

לאחר הנוהל

אתה תועבר לחדר התאוששות. האחיות יבקשו מכם להשתעל ולנשום עמוק כדי לעזור לנקות את הריאות. ייתכן שיש לך קטטר בשלפוחית ​​השתן שלך. זה יוסר כאשר אתה יכול לרוקן את השלפוחית ​​בעצמך.

ייתכן שיהיה אריזה גזה בנרתיק לאחר הניתוח כדי לעזור לעצור דימום. זה מוסר לרוב כמה שעות לאחר הניתוח או למחרת בבוקר אם אתה נשאר בן לילה.

אתה יכול ללכת הביתה באותו יום אם אין בעיות.

בצע את ההוראות כיצד לטפל בעצמך אחרי שאתה הולך הביתה. שמור את כל פגישות המעקב.

Outlook (פרוגנוזה)

דליפת השתן פוחתת עבור רוב הנשים שיש להם הליך זה. אבל עדיין יש לך קצת דליפה. זה יכול להיות בגלל בעיות אחרות גורמות incontinence שלך. עם הזמן, חלק או את כל הדליפה עשוי לחזור.

שמות חלופיים

TVT; ההשעיה האורתראלית

הוראות המטופל

• תרגילי קגל - טיפול עצמי
• צנתור עצמי - נקבה
• טיפול קטטרית Supraubic
• צנתרים בדרכי השתן - מה לשאול את הרופא
• מוצרי בריחת שתן - טיפול עצמי
• ניתוח בריחת שתן - פריקה נשית
• דליפת שתן - מה לשאול את הרופא
• שקיות ניקוז שתן
• כאשר יש לך בריחת שתן

הפניות

Dmochowski RR, אוסבורן DJ, ריינולד WS. Slings: autologous, ביולוגי, סינתטי, ו midurethral. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 84.

וולטרס MD, Karram MM. סינתטיים midingsthral slings עבור מתח שתן בריחת שתן. ב: וולטרס MD, Karram MM, עורכים. Urogynecology כירורגית אגן שחזור. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 20.

תאריך סקירה 2/21/2017

עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.