הפלה - רפואית

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 9/25/2018

הפלה רפואית היא שימוש ברפואה כדי לסיים הריון לא רצוי. התרופה מסייעת להסיר את העובר ואת השליה מרחם האם (הרחם).

ישנם סוגים שונים של הפלות רפואיות:

• הפלה רפואית טיפולית נעשית כי לאישה יש מצב בריאותי.
• הפלה מכוונת נעשית משום שאשה בוחר (בוחר) לסיים את ההריון.

הפלה מלאכותית אינה זהה להפלה. הפלה היא כאשר הריון מסתיים מעצמו לפני השבוע ה -20 של ההריון. הפלה נקראת לפעמים הפלה ספונטנית.

הפלה כירורגית משתמשת ניתוח כדי לסיים הריון.

תיאור

ניתן לבצע הפלה רפואית או לא-טבעית תוך 7 שבועות מהיום הראשון של התקופה האחרונה של האשה. שילוב של תרופות מרשם מרשם משמש כדי לעזור לגוף להסיר את העובר ואת רקמת השליה. הרופא שלך עשוי לתת לך את התרופות לאחר ביצוע בדיקה גופנית לשאול שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך.

תרופות המשמשות לכלול mifepristone, methotrexate, misoprostol, prostaglandins, או שילוב של תרופות אלה. הרופא ייתן לך את התרופה, ואתה תיקח אותה הביתה.

לאחר נטילת התרופה, הגוף שלך יגרש את רקמת ההריון. רוב הנשים יש דימום מתון עד כבד cramping במשך מספר שעות. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות עבור כאב ובחילה במידת הצורך כדי להקל על אי הנוחות שלך במהלך תהליך זה.

מדוע ביצוע הנוהל

הפלה רפואית עשויה להיחשב כאשר:

• ייתכן שהאישה לא תרצה להרות (הפלה מלאכותית).
• לתינוק המתפתח יש מום מלידה או בעיה גנטית.
• ההריון מזיק לבריאות האישה (הפלה טיפולית).
• ההריון נגרם לאחר אירוע טראומטי כמו אונס או גילוי עריות.

סיכונים

סיכונים להפלה רפואית כוללים:

• המשך הדימום
• שלשולים
• רקמות הריון לא עובר לחלוטין מהגוף, מה שהופך ניתוח הכרחי
• זיהום
• בחילה
• כאב
• הקאות

לפני הנוהל

ההחלטה על הריון היא מאוד אישית. כדי לעזור לשקול את הבחירות שלך, לדון ברגשות שלך עם יועץ, ספק, או בן משפחה או חבר.

בדיקות שנעשו לפני הליך זה:

• בדיקת האגן נעשית כדי לאשר את ההריון ולהעריך כמה שבועות בהריון אתה.
• בדיקת דם HCG יכולה להיעשות כדי לאשר את ההריון.
• בדיקת דם נעשית כדי לבדוק את סוג הדם שלך. בהתבסס על התוצאה הבדיקה, ייתכן שתצטרך זריקה מיוחדת כדי למנוע בעיות אם אתה נכנס להריון בעתיד. את הזריקה נקרא Rho (D) החיסון globulin (RhoGAM ומותגים אחרים).
• אולטרסאונד בנרתיק או בטן ניתן לעשות כדי לקבוע את הגיל המדויק של העובר ואת מיקומו ברחם.

לאחר הנוהל

מעקב עם ספק שלך הוא מאוד חשוב. זה כדי לוודא את התהליך הושלמה וכל הרקמה גורשה. התרופה לא יכולה לעבוד במספר קטן מאוד של נשים. אם זה קורה, עוד מנה של התרופה או הליך הפלה כירורגית ייתכן שיהיה צורך לעשות זאת.

ההתאוששות הפיזית מתרחשת לעתים קרובות בתוך מספר ימים. זה יהיה תלוי בשלב ההריון. לצפות כמה דימום בנרתיק התכווצות קלה במשך כמה ימים.

אמבטיה חמה, כרית חימום להגדיר נמוך, או בקבוק מים חמים מלא מים חמים הניח על הבטן עשוי לעזור להקל על אי הנוחות. נוח לפי הצורך. אין לעשות כל פעילות נמרצת במשך כמה ימים. עבודות בית קלות זה בסדר. הימנע יחסי מין במשך 2 עד 3 שבועות. תקופת וסת נורמלית צריכה להתרחש בערך 4 עד 6 שבועות.

אתה יכול להיכנס להריון לפני התקופה הבאה שלך. הקפד לעשות סידורים למניעת הריון, במיוחד בחודש הראשון לאחר ההפלה.

Outlook (פרוגנוזה)

הפלות רפואיות וכירורגיות בטוחות ויעילות. רק לעתים נדירות יש להם סיבוכים רציניים. נדיר שהפלה רפואית תשפיע על פריון האישה או על יכולתה לשאת ילדים בעתיד.

שמות חלופיים

הפלה רפואית טיפולית; הפלה רפואית; הפלה מלאכותית; הפלה לא ניתוחית

הפניות

הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. תרגול עלון מספר. 143: ניהול רפואי של הפלה בשליש הראשון. גינקול. 2014, 123 (3): 676-692. PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166.

Nelson-Piercy C, מולינס EWS, רגן L. בריאות האישה. ב: קומאר P, קלארק ז, עורכים. הרפואה הקלינית של קומאר וקלארק. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 29.

ריבלין ק, וסטהוף ג. תכנון משפחה. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 13.

תאריך סקירה 9/25/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.