עורק הרחם אמבוליזציה

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 9/25/2018

עורק הרחם אמבוליזציה (UAE) הוא הליך לטיפול fibroids ללא ניתוח. פיברואידים של הרחם הם גידולים לא סרטניים (שפירים) המתפתחים ברחם (רחם).

במהלך ההליך, את אספקת הדם כדי fibroids הוא מנותק. זה בדרך כלל גורם fibroids להתכווץ.

תיאור

איחוד האמירויות הערביות נעשה על ידי רופא הנקרא רדיולוג התערבות.

אתה תהיה ער, אבל אתה לא תרגיש כאב. זה נקרא סדציה מודעת. ההליך לוקח בערך 1 עד 3 שעות.

התהליך נעשה בדרך כלל כך:

• אתה מקבל סם הרגעה. זוהי תרופה שעושה אותך רגוע ומנומנם.
• משכך כאבים מקומי (הרדמה) מוחל על העור סביב המפשעה. זה numbs את האזור אז אתה לא מרגיש כאב.
• הרדיולוג עושה חתך זעיר (חתך) בעור. צינור דק (קטטר) מוכנס לתוך עורק הירך. עורק זה נמצא בחלק העליון של הרגל.
• הרדיולוג משנה את הקטטר לתוך עורק הרחם. עורק זה מספק דם לרחם.
• חלקיקי פלסטיק קטנים או ג'לטין מוזרקים דרך הקטטר לתוך כלי הדם המספקים דם לשרירנים. חלקיקים אלה חוסמים את אספקת הדם לעורקים הזעירים שנושאים דם לשרירנים. ללא אספקת דם זו, השרירנים מתכווצים ומתים.
• איחוד האמירויות הערביות נעשית בשני העורקים ברחם ימין ושמאל דרך החתך אותו. אם יש צורך, יותר מ 1 fibroid מטופל.

מדוע ביצוע הנוהל

איחוד האמירויות הערביות היא דרך יעילה לטיפול בסימפטומים הנגרמים על ידי סוגים מסוימים של fibroids. שוחח עם הרופא שלך אם הליך זה עשוי להצליח עבורך.

נשים שיש להן איחוד האמירויות הערביות עשויות:

• יש סימפטומים כולל דימום, ספירת דם נמוכה, כאבי אגן או לחץ, מתעורר בלילה להשתין, עצירות
• כבר ניסו תרופות או הורמונים כדי להפחית את הסימפטומים
• לפעמים יש איחוד האמירויות לאחר הלידה לטפל דימום בנרתיק כבד מאוד

סיכונים

איחוד האמירויות הערביות הוא בדרך כלל בטוח.

הסיכונים של כל הליך פולשני הם:

• דימום
• תגובה רעה להרדמה או לרפואה המשמשת
• זיהום
• ברוסינג

הסיכונים של איחוד האמירויות הערביות הם:

• פגיעה בעורק או ברחם.
• אי צמצום fibroids או ביעילות לטפל בסימפטומים.
• בעיות אפשריות עם הריון עתידי. נשים שרוצות להרות צריכות לדון בקפידה בהליך זה עם ספקן, שכן הוא עשוי להפחית את הסיכוי להריון מוצלח.
• מחסור בתקופות הווסת.
• בעיות עם תפקוד השחלות או גיל מעבר מוקדמת.
• כישלון לאבחן ולהסיר סוג נדיר של סרטן שיכול לגדול ב fibroids (leiomyosarcoma). רוב fibroids הם noncancerous (שפיר), אבל leiomyosarcomas להתרחש במספר קטן של fibroids. Embolization לא לטפל או לאבחן מצב זה יכול להוביל לאבחון מאוחרת, ואולי תוצאה גרועה יותר ברגע שהוא מטופל.

לפני הנוהל

תמיד אמור לספק שלך:

• אם אתה יכול להיות בהריון, או שאתה מתכנן להיכנס להריון בעתיד
• אילו תרופות אתה לוקח, כולל תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם

לפני UAE:

• ייתכן שתתבקשו להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), קומדין (קומדין), וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם.
• שאל את הרופא שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. הספק שלך יכול לתת לך עצה ומידע שיעזרו לך להתפטר.

ביום איחוד האמירויות הערביות:

• ייתכן שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 8 שעות לפני הליך זה.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• להגיע בזמן בבית החולים כפי שהורה.

לאחר הנוהל

אתה יכול להישאר בבית החולים בן לילה. או שאתה יכול ללכת הביתה באותו יום.

אתה תקבל תרופות כאב. אתה תהיה הורה לשכב שטוח במשך 4 עד 6 שעות לאחר ההליך.

בצע את כל ההוראות הנוגעות לך לטפל בעצמך אחרי שאתה הולך הביתה.

בינוני עד קשה הבטן cramps נפוצים נפוצים עבור 24 השעות הראשונות לאחר ההליך. הם עשויים להימשך מספר ימים עד שבועיים. התכווצויות עשויות להיות חמורות ועלולות להימשך יותר מ -6 שעות בכל פעם.

רוב הנשים להתאושש במהירות והם יכולים לחזור לפעילות רגילה בתוך 7 עד 10 ימים. לפעמים חלקים של רקמת fibro טיפול יכול לעבור הנרתיק שלך.

Outlook (פרוגנוזה)

איחוד האמירויות הערביות עובד היטב כדי להפחית כאבים, לחץ, דימום מ fibroids ברוב הנשים שיש להם את ההליך.

UAE הוא פחות פולשני מאשר טיפולים כירורגיים עבור שרירי הרחם. נשים רבות יכולות לחזור מהר יותר לפעילות מאשר לאחר הניתוח.

רוב המחקרים מראים כי כמה נשים דורשות נהלים נוספים כדי לטפל לחלוטין הסימפטומים שלהם. הליכים אלה כוללים כריתת רחם (ניתוח להסרת הרחם), myomectomy (ניתוח להסרת הפיברואיד) או חזרה על איחוד האמירויות.

שמות חלופיים

הרחם פיברומיס הרחם; UFE; UAE

הוראות המטופל

• עורק הלבנה אמבוליזציה - פריקה

הפניות

דולאן MS, גבעה C, Valea FA. נגעים גינקולוגיים שפירים: פות, נרתיק, צוואר הרחם, הרחם, oviduct, השחלה, הדמיה אולטראסאונד של מבנים אגני. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 18.

Moravek MB, Bulun SE. שרירנים של הרחם. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim פ. ב: מאורו MA, מרפי KPJ, תומסון KR, Venbrux AC, מורגן RA, עורכים. התערבויות מונחות תמונה. מהדורה שנייה. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 76.

תאריך סקירה 9/25/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.