תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- הפניות
- תאריך סקירה 11/5/2018
Laminectomy הוא ניתוח כדי להסיר את lamina. זה חלק מהעצם שמרכיבה חוליה בעמוד השדרה. Laminectomy עשוי להיעשות גם כדי להסיר את spurs עצם או פריצה (החליק) דיסק בעמוד השדרה שלך. הנוהל יכול לקחת את הלחץ את עצבי עמוד השדרה או חוט השדרה.
תיאור
Laminectomy פותח את תעלת השדרה שלך כך העצבים בעמוד השדרה יש יותר מקום. זה יכול להיעשות יחד עם דיסקטומיה, foraminotomy, ואת היתוך השדרה. אתה תהיה ישן ולא מרגיש שום כאב (הרדמה כללית).
במהלך הניתוח:
- בדרך כלל אתה שוכב על בטנך על שולחן הניתוחים. המנתח עושה חתך (לחתוך) באמצע הגב או הצוואר.
- העור, השרירים והרצועות מועברים לצד. המנתח שלך יכול להשתמש במיקרוסקופ כירורגי כדי לראות את הגב.
- חלק או את כל עצמות lamina ניתן להסיר משני צדי עמוד השדרה שלך, יחד עם תהליך ספיני, את החלק החד של עמוד השדרה שלך.
- המנתח שלך מסיר כל שברי דיסק קטנים, דורבן עצם או רקמות רכות אחרות.
- המנתח יכול גם לעשות foraminotomy בשלב זה כדי להרחיב את הפתח שבו שורשי עצב לנסוע מתוך עמוד השדרה.
- המנתח שלך יכול לעשות היתוך בעמוד השדרה כדי לוודא עמוד השדרה שלך הוא יציב לאחר הניתוח.
- השרירים ורקמות אחרות מוחזרים למקומם. העור הוא תפור יחד.
- ניתוח לוקח 1 עד 3 שעות.
מדוע ביצוע הנוהל
Laminectomy נעשה לעיתים קרובות לטיפול בהיצרות עמוד השדרה (הצרת עמוד השדרה). ההליך מסיר עצמות ודיסקים פגומים, ועושה יותר מקום העצב השדרה שלך ואת הטור.
הסימפטומים שלך עשויים להיות:
- כאב או קהות באחת או בשתי הרגליים.
- כאב סביב אזור הכתף שלך.
- אתה עלול להרגיש חולשה או כבדות בישבן או ברגליים.
- אתה עלול להיות בעיות ריקון או שליטה בשלפוחית השתן והמעיים.
- יש סיכוי גבוה יותר שיש לך סימפטומים, או תסמינים גרועים יותר, כאשר אתה עומד או הולך.
אתה והרופא שלך יכול להחליט מתי אתה צריך לעבור ניתוח עבור סימפטומים אלה. תסמינים של היצרות בעמוד השדרה לעיתים קרובות מחריפים עם הזמן, אבל זה עלול לקרות לאט מאוד.
כאשר הסימפטומים שלך הופכים חמורים יותר להפריע בחיי היומיום שלך או העבודה שלך, ניתוח עשוי לעזור.
סיכונים
סיכונים של הרדמה וניתוח בכלל הם:
- תגובה לרפואה או בעיות נשימה
- דימום, קרישי דם או זיהום
הסיכונים של ניתוח עמוד השדרה הם:
- זיהום בעצמות פצע או חוליות
- נזק לעצב השדרה, גרימת חולשה, כאב או אובדן תחושה
- הקלה חלקית או ללא כאבים לאחר ניתוח
- חזרה של כאבי גב בעתיד
- דליפת נוזל עמוד השדרה שיכולה להוביל לכאבי ראש
אם יש לך היתוך בעמוד השדרה, עמוד השדרה שלך מעל ומתחת היתוך סביר יותר לתת לך בעיות בעתיד.
לפני הנוהל
יהיה לך רנטגן של עמוד השדרה שלך. ייתכן גם שיש לך MRI או CT myelogram לפני ההליך כדי לאשר שיש לך היצרות בעמוד השדרה.
תגיד את הרופא שלך מה תרופות אתה לוקח. זה כולל תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.
בימים שלפני הניתוח:
- הכן את הבית שלך כאשר אתה עוזב את בית החולים.
- אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק. אנשים שיש להם היתוך בעמוד השדרה להמשיך לעשן לא יכול לרפא גם כן. שאל את הרופא שלך לקבלת עזרה.
- במשך שבוע אחד לפני הניתוח, ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת מדללי דם. חלק מהתרופות האלה הן אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Alve, Naprosyn). אם אתה לוקח Warfarin (קומדין), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), או clopidogrel (Plavix), לדבר עם המנתח שלך לפני עצירה או שינוי איך אתה לוקח את התרופות.
- אם יש לך סוכרת, מחלות לב או בעיות רפואיות אחרות, המנתח שלך יבקש ממך לראות את הרופא הרגיל שלך.
- שוחח עם המנתח שלך אם אתה כבר שותה הרבה אלכוהול.
- שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח.
- תן למנתח שלך לדעת מיד אם אתה מקבל הצטננות, שפעת, חום, הרפס breakout, או מחלות אחרות ייתכן.
- ייתכן שתרצה לבקר פיזיותרפיסט כדי ללמוד כמה תרגילים לעשות לפני הניתוח להתאמן באמצעות קביים.
ביום הניתוח:
- סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
- קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
- הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים. הקפד להגיע בזמן.
לאחר הנוהל
הספק שלך יעודד אותך לקום ולהסתובב מיד עם הרדמה לובשת, אם לא היה לך גם היתוך בעמוד השדרה.
רוב האנשים הולכים הביתה 1 עד 3 ימים לאחר הניתוח שלהם. בבית, בצע את ההוראות כיצד לטפל הפצע שלך בחזרה.
אתה אמור להיות מסוגל לנסוע בתוך שבוע או שבועיים ולחדש עבודה קלה לאחר 4 שבועות.
Outlook (פרוגנוזה)
Laminectomy עבור היצרות בעמוד השדרה לעיתים קרובות מספקת הקלה מלאה או חלק מהתסמינים.
בעיות עמוד השדרה בעתיד אפשריות עבור כל האנשים לאחר ניתוח עמוד השדרה. אם היה לך laminectomy ואת היתוך עמוד השדרה, עמוד השדרה מעל ומתחת היתוך נוטים יותר להיות בעיות בעתיד.
אתה יכול לקבל בעיות עתידיות אחרות אם אתה צריך יותר מסוג אחד של הליך בנוסף laminectomy (דיסקטומיה, foraminotomy, או היתוך עמוד השדרה).
שמות חלופיים
לחץ דם מותני; Laminectomy דקומפרסיבי; ניתוח עמוד השדרה - laminectomy; כאבי גב - laminectomy; היצרות - laminectomy
הוראות המטופל
- ניתוח שדרה - פריקה
הפניות
פעמון. Laminotomy, laminectomy, laminoplasty, ו Foraminotomy. ב: Steinmetz MP, בנזל EC, עורכים. ניתוחי עמוד השדרה של בנזל. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 78.
Derman PB, Rihn J, אלברט TJ. ניתוח כירורגי של היצרות בעמוד השדרה המותני. ב: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, בונו CM, עורכים. השדרה של רוטמן-שמעון והירקוביץ. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 63.
תאריך סקירה 11/5/2018
עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.