תוֹכֶן
טיפול בלחץ דם גבוה יסייע במניעת בעיות כגון מחלת לב, שבץ, איבוד ראייה, מחלת כליות כרונית ומחלות כלי דם אחרים.
ייתכן שיהיה עליך לקחת תרופות כדי להוריד את לחץ הדם אם שינויים באורח החיים אינם מספיקים כדי להביא את לחץ הדם לרמת היעד.
כאשר הם מרפאים לשימוש בלחץ דם גבוה
רוב הזמן, הרופא שלך ינסה שינויים באורח החיים הראשון לבדוק את BP פעמיים או יותר.
אם לחץ הדם שלך הוא בין 120/80 ו 130/80 מ"מ כספית, יש לך לחץ דם מוגבר.
- הספק שלך ימליץ על שינויים באורח החיים כדי להביא את לחץ הדם שלך לטווח נורמלי.
- בשלב זה משתמשים בתרופות.
אם לחץ הדם שלך גבוה מ 130/80 אבל נמוך מ 140/90 מ"מ כספית, יש לך לחץ דם שלב 1. כאשר חושבים על הטיפול הטוב ביותר, עלייך ועל ספקך לשקול:
- אם אין לך מחלות אחרות או גורמי סיכון, הספק שלך עשוי להמליץ על שינויים באורח החיים ולחזור על המדידות לאחר מספר חודשים.
- אם לחץ הדם שלך נשאר מעל 130/80 אבל נמוך מ 140/90 מ"מ כספית, ספק שלך עשוי להמליץ על תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה.
- אם יש לך מחלות אחרות או גורמי סיכון, ספק שלך עשוי להיות סביר יותר להתחיל תרופות באותו זמן כמו שינויים באורח החיים.
אם לחץ הדם שלך גבוה מ 140/90 מ"מ כספית, יש לך לחץ דם בשלב 2. ספק שלך סביר להניח להתחיל את התרופות ולהמליץ על שינויים באורח החיים.
לפני ביצוע אבחנה סופית של לחץ דם גבוה או לחץ דם גבוה, הספק שלך צריך לבקש ממך לקבל את לחץ הדם שלך נמדד בבית, בבית המרקחת שלך, או במקום אחר מלבד המשרד שלהם או בית חולים.
אם יש לך סיכון גבוה יותר למחלות לב, סוכרת, בעיות לב או היסטוריה של שבץ, תרופות ניתן להתחיל עם לחץ דם נמוך יותר. הנפוצים ביותר לחץ דם מטרות עבור אנשים עם בעיות רפואיות אלה הם מתחת 130/80.
מרפאות ללחץ דם גבוה
רוב הזמן, רק תרופה אחת ישמש בהתחלה. שתי תרופות ניתן להתחיל אם יש לך שלב 2 לחץ דם גבוה.
מספר סוגים של תרופות משמשים לטיפול בלחץ דם גבוה. הספק שלך יחליט איזה סוג של תרופה מתאימה לך. ייתכן שיהיה עליך לקחת יותר מסוג אחד.
כל סוג של תרופות ללחץ דם המפורטות להלן מגיע מותגים שונים שמות גנריים.
אחד או יותר של תרופות אלה ללחץ דם משמשים לעתים קרובות לטיפול בלחץ דם גבוה:
- משתנים נקראים גם כדורי מים. הם עוזרים לכליות שלך להסיר קצת מלח (נתרן) מהגוף. כתוצאה מכך, כלי הדם שלך לא צריך להחזיק כמו הרבה נוזל ולחץ הדם שלך יורד.
- חוסמי בטא לעשות את הלב לנצח בקצב איטי יותר עם פחות כוח.
- מעכבי אנזימים המעכבים אנגיוטנסין (המכונה גם מעכבי ACE) להרפות את כלי הדם, אשר מורידה את לחץ הדם.
- קולטן אנגיוטנסין II חוסמי (נקרא גם ARBs) לעבוד בערך באותו אופן כמו מעכבי אנזים המרה אנגיוטנסין.
- חוסמי תעלות סידן הרפיית כלי הדם על ידי הפסקת סידן מלהיכנס לתאים.
תרופות ללחץ דם שאינן משמשות לעתים קרובות כוללים:
- חוסמי אלפא לעזור להירגע את כלי הדם, אשר מורידה את לחץ הדם.
- סמים משחק מרכזי האות שלך המוח ואת מערכת העצבים כדי להירגע את כלי הדם.
- Vasodilators האות את השרירים בקירות כלי הדם כדי להירגע.
- מעכבי רנין, סוג חדש יותר של תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, לפעול על ידי הקטנת כמות מבשרי אנגיוטנסין ובכך מרגיע את כלי הדם שלך.
תופעות לוואי של תרופות לחץ דם
רוב תרופות לחץ הדם קל לקחת, אבל כל התרופות יש תופעות לוואי. רוב אלה הם קלים ועשויים ללכת עם הזמן.
כמה תופעות לוואי שכיחות של תרופות ללחץ דם גבוה כוללות:
- שיעול
- שלשולים או עצירות
- סחרחורת או סחרחורת
- בעיות זקפה
- מרגיש לחוץ
- מרגיש עייף, חלש, מנומנם, או חוסר אנרגיה
- כאב ראש
- בחילה או הקאות
- פריחה בעור
- ירידה במשקל או בלי להרוויח
תגיד את ספק בהקדם האפשרי אם יש לך תופעות לוואי או תופעות לוואי גורמות לך בעיות. רוב הזמן, ביצוע שינויים במינון של תרופות או כאשר אתה לוקח את זה יכול לעזור להפחית את תופעות הלוואי.
לעולם אל תשנה את המינון או תפסיק לקחת תרופה בעצמך. תמיד לדבר עם ספק הראשון שלך.
טיפים אחרים
נטילת תרופה אחת יכולה לשנות את האופן שבו הגוף סופג או משתמש בתרופה. ויטמינים או ספקים, מזונות שונים, או אלכוהול עשוי גם לשנות את אופן הפעולה של התרופה בגוף.
תמיד לשאול את ספק אם אתה צריך להימנע מכל מזון, משקאות, ויטמינים או ספקים, או כל תרופה אחרת בזמן שאתה לוקח תרופות ללחץ דם.
שמות חלופיים
יתר לחץ דם - תרופות
הפניות
ג'יימס PA, Oparil S, קרטר BL, et al. ההנחיה המבוססת על ראיות לשנת 2014 לטיפול בלחץ דם גבוה בקרב מבוגרים: דיווח מחברי הפאנל שמונו לוועדה הארצית השמינית המשותפת (JNC 8). JAMA. 2014, 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
ויקטור RG. לחץ דם עורקי. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 67.
ויקטור RG, ליבי פ 'מערכתית לחץ דם גבוה: ניהול. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 46.
Whelton PK, קארי RM, Aronow WS, et al. אסק / NBA / PCNA מנחה למניעת, זיהוי, הערכה וניהול של לחץ דם גבוה אצל מבוגרים: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / אמריקאית הלב איגוד כוח המשימה על הנחיות קליניות. ג 'יי עם קול קרדיול. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
תאריך סקירה 5/21/2017
עודכן על ידי: לורה ג 'מרטין, MD, MPH, ABIM מועצת מוסמך ברפואה פנימית והוספיס ו רפואה פליאטיבי, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה. עדכון מערכת 06-11-18.