תוֹכֶן
כלי דם קטנים הנקראים עורקים כליליים מספקים דם וחמצן ללב.
- התקף לב יכול להתרחש אם קריש דם מפסיק את זרימת הדם דרך אחד העורקים האלה.
- אנגינה לא יציבה מתייחס כאב חזה וסימני אזהרה אחרים כי התקף לב עלול לקרות בקרוב. זה נגרם לרוב על ידי קרישי דם בעורקים.
אנשים מסוימים עשויים לקבל תרופות כדי לשבור את קריש אם העורק נחסם לחלוטין.
- תרופות אלה נקראות thrombolytics, או קריש- busting סמים.
- הם ניתנים רק עבור סוג של התקף לב, שבו שינויים מסוימים צוינו על ECG. סוג זה של התקף לב נקרא קטע ST מעלה אוטם שריר הלב (STEMI).
- תרופות אלו יש לתת בהקדם האפשרי לאחר כאבים בחזה הראשון מתרחשת (לרוב בתוך פחות מ 12 שעות).
- התרופה ניתנת באמצעות וריד (IV).
- מדללי דם נלקח על ידי הפה עשוי להיות prescribed מאוחר יותר כדי למנוע יותר clots מ להרכיב.
הסיכון העיקרי בעת קבלת תרופות קורעות קריש הוא דימום, במיוחד דימום במוח.
טיפול תרומבוליטי אינו בטוח לאנשים שיש להם:
- דימום בתוך הראש או שבץ
- הפרעות במוח, כגון גידולים או כלי דם גרועים
- היה פציעה בראש בשלושת החודשים האחרונים
- היסטוריה של שימוש מדללי דם או הפרעת דימום
- היה ניתוח גדול, פגיעה חמורה, או דימום פנימי בתוך 3 עד 4 שבועות
- מחלת כיב פפטי
- לחץ דם חמור
טיפולים אחרים לפתיחת כלי חסומים או צרים שניתן לבצע במקום טיפול תרומבוליטי או יחד עם זה כוללים:
- אנגיופלסטיקה
- ניתוח מעקף לב
שמות חלופיים
אוטם שריר הלב - תרומבוליטי; MI - thrombolytic; ST - עלייה באוטם שריר הלב; תרכיז- thromboly; מחלת עורקים כלילית - thrombolytic; סטמי - תרומבוליטי
הפניות
הקולג 'האמריקאי לרפואת חירום; חברה לאנגיוגרפיה והתערבות לב וכלי דם, O'Gara PT, et al. 2013 ACCF / AHA קו מנחה לניהול ST- גובה אוטם שריר הלב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקאי איגוד כוח על הנחיות בפועל.ג 'יי עם קול קרדיול. 2013, 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
אמסטרדם EA, ונגר NK, ברינדיס RG, et al. 2014 AHA / ACC קו מנחה לניהול חולים עם ST- ללא תלונת עורקים כליליים חריפים: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. ג 'יי עם קול קרדיול. 2014, 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
תאריך סקירה 4/16/2017
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.