אוסטאוטומיה של הברך

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 9/7/2017

Osteotomy של הברך הוא ניתוח זה כרוך ביצוע חתך באחת העצמות ברגל התחתונה. זה יכול להיעשות כדי להקל על הסימפטומים של דלקת מפרקים על ידי ההתכנסות של הרגל שלך.

תיאור

ישנם שני סוגים של ניתוחים:

• Osteotomy Tibial הוא ניתוח נעשה על עצם השוק מתחת לכובע הברך.
• Osteotomy הירך הוא הניתוח על עצם הירך מעל מכסה הברך.

במהלך הניתוח:

• אתה תהיה ללא כאבים במהלך הניתוח. אתה יכול לקבל השדרה או epidural הרדמה, יחד עם תרופה כדי לעזור לך להירגע. אתה יכול גם לקבל הרדמה כללית, שבו אתה תהיה ישן.
• המנתח שלך יעשה 4 עד 5 אינץ '(10 עד 13 ס"מ) לחתוך על האזור שבו osteotomy נעשה.
• המנתח עשוי להסיר טריז של עצם הירך שלך מתחת הצד הבריא של הברך. זה נקרא osteotomy טריז סגירה.
• המנתח יכול גם לפתוח טריז בצד הכואב של הברך. זה נקרא פתח osteotomy טריז.
• סיכות, ברגים או צלחות ניתן להשתמש, בהתאם לסוג של osteotomy.
• ייתכן שתצטרך שתל עצם כדי למלא את טריז.

ברוב המקרים, ההליך ייקח 1 עד 1/2 שעות.

מדוע ביצוע הנוהל

Osteotomy של הברך נעשה כדי לטפל בסימפטומים של דלקת מפרקים בברך. זה נעשה כאשר טיפולים אחרים כבר לא מציעים הקלה.

דלקת פרקים לרוב משפיע על החלק הפנימי של הברך. רוב הזמן, החלק החיצוני של הברך אינו מושפע אלא אם יש לך פגיעה בברך בעבר.

ניתוח Osteotomy עובד על ידי הסטת המשקל מן החלק הפגוע של הברך. עבור הניתוח כדי להצליח, את הצד של הברך שבו המשמרת מועבר צריך קצת או ללא דלקת פרקים.

סיכונים

הסיכונים לכל הרדמה או ניתוח הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום
• זיהום

סיכונים אחרים של ניתוח זה כוללים:

• קריש דם ברגל
• פגיעה בכלי דם או בעצב
• זיהום במפרק הברך
• קשיחות הברך או מפרק הברך שאינו מיושר היטב
• נוקשות בברך
• כישלון הקיבעון הדורש ניתוח נוסף

לפני הנוהל

תמיד לספר הרופא שלך איזה תרופות אתה לוקח, אפילו סמים, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות המקשות על הדם שלך כדי קריש. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), מדללי דם כגון warfarin (קומדין), וסמים אחרים.
• שאל את ספק אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• תגיד ספק אם אתה שותה הרבה אלכוהול - יותר מ 1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. שאל את הספקים שלך לקבלת עזרה. עישון יכול להאט את הפצע ואת ריפוי העצם.

ביום הניתוח שלך:

• אתה תידרש לרוב לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות הספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים.

לאחר הנוהל

על ידי בעל osteotomy, ייתכן שתוכל לעכב את הצורך החלפת הברך עד 10 שנים, אבל עדיין להישאר פעיל עם מפרק הברך שלך.

Asteotomy טיבי עשוי לגרום לך להיראות "לדפוק kneed." Asteotomy הירך עשוי לגרום לך להיראות "קשת רגליים".

Outlook (פרוגנוזה)

אתה תהיה מצויד עם הסד כדי להגביל כמה אתה מסוגל להעביר את הברך במהלך תקופת ההחלמה. הסד עשוי גם לעזור להחזיק את הברך שלך במקום הנכון.

אתה צריך להשתמש קביים במשך 6 שבועות או יותר. בהתחלה, ייתכן שתתבקש לא לשים משקל על הברך. שאל את הספק כאשר זה יהיה בסדר ללכת עם משקל על הרגל שלך כי היה ניתוח. אתה תראה פיזיותרפיסט כדי לעזור לך עם תוכנית התרגיל.

התאוששות מלאה עשויה להימשך מספר חודשים עד שנה.

שמות חלופיים

אוסטאוטומיה טיבאלית פרוקסיאלית; סגירה צדדית טריז osteotomy; Osteotomy tibial גבוהה; אוסטאוטומיה של עצם הירך. דלקת פרקים - אוסטאוטומיה

תמונות

• 

  
  סדרת אוסטאוטומיה טיבית

הפניות

קרנשו. רקמות רכות ואוסטיאוטיות מתקנות על הברך. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 9.

פלדמן א, גונזלס-לומאס G, סוונסן ש"י, קפלן די.ג'יי. Osteotomies על הברך. ב: סקוט WN, ed. אינסטל & סקוט כירורגיה של הברך. 6rd ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 121.

תאריך סקירה 9/7/2017

עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.