תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שיקולים
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 8/1/2017
Laryngoscopy היא בדיקה של החלק האחורי של הגרון, כולל תיבת הקול שלך (larynx). תיבת הקול שלך מכילה את מיתרי הקול שלך ומאפשרת לך לדבר.
כיצד מבוצעת הבדיקה
Laryngoscopy יכול להיעשות בדרכים שונות:
- Laryngoscopy עקיף משתמש במראה קטנה המוחזקת בחלק האחורי של הגרון. שירותי הבריאות מאירים אור על המראה כדי לראות את אזור הגרון. זהו הליך פשוט. רוב הזמן, זה יכול להיעשות במשרד של ספק בזמן שאתה ער. תרופה להקהות את הגב של הגרון שלך עשוי לשמש.
- גרון laryngoscopy Fiberoptic (nasolaryngoscopy) משתמשת טלסקופ גמיש קטן. היקף הוא עבר דרך האף שלך לתוך הגרון. זוהי הדרך הנפוצה ביותר כי תיבת הקול נבדק. אתה ער עבור ההליך. רפואה קהויה תרסס את האף. הליך זה בדרך כלל לוקח פחות מ 1 דקות.
- Laryngoscopy באמצעות אור strobe יכול גם להיעשות. שימוש באור סטרוב יכול לתת לספק מידע נוסף על בעיות בתיבה הקולית
- Laryngoscopy ישיר משתמש צינור הנקרא laryngoscope. המכשיר ממוקם בחלק האחורי של הגרון. הצינור עשוי להיות גמיש או נוקשה. הליך זה מאפשר לרופא לראות עמוק יותר בגרון כדי להסיר חפץ זר או רקמת מדגם עבור ביופסיה. זה נעשה בבית חולים או במרכז רפואי תחת הרדמה כללית, כלומר אתה תהיה ישן ללא כאבים.
איך להתכונן למבחן
ההכנה תהיה תלויה בסוג laryngoscopy יהיה לך. אם הבדיקה תיעשה בהרדמה כללית, ייתכן שתצטרך לא לשתות או לאכול משהו במשך מספר שעות לפני הבדיקה.
איך מבחן ירגיש
איך המבחן ירגיש תלוי איזה סוג של laryngoscopy נעשה.
Laryngoscopy עקיף באמצעות מראה או סטרובוסקופיה יכול לגרום gagging. מסיבה זו, היא אינה משמשת לעתים קרובות אצל ילדים מתחת לגיל 6 עד 7 או מי לקשקש בקלות.
ניתן לבצע ניתוח גרון פיברופיטי אצל ילדים. זה עלול לגרום תחושה של לחץ ותחושה כמו שאתה הולך להתעטש.
למה המבחן מתבצע
בדיקה זו יכולה לסייע לספק שלך לאבחן מצבים רבים הקשורים לתיבה הגרון והקול. הספק שלך עשוי להמליץ על בדיקה זו אם יש לך:
- ריח רע מהפה שלא נעלם
- בעיות נשימה, כולל נשימה רועשת (סטרדור)
- שיעול ארוך טווח (כרוני)
- להשתעל דם
- קושי לבלוע
- כאב אוזניים שאינו נעלם
- מרגיש שמשהו תקוע לך בגרון
- בעיה ארוכת טווח של הנשימה העליונה במעשן
- מסה באזור הראש או הצוואר עם סימנים של סרטן
- כאב גרון שאינו נעלם
- בעיות קוליות הנמשכות יותר מ -3 שבועות, כולל צרידות, קול חלש, קול מחוספס, או ללא קול
ניתן להשתמש גם באריגוגרפיה ישירה:
- הסר מדגם של רקמות בגרון לבדיקה מקרוב תחת מיקרוסקופ (ביופסיה)
- הסרת עצם החוסם את דרכי הנשימה (לדוגמה, בלעה שיש או מטבע)
תוצאות נורמליות
תוצאה נורמלית פירושה הגרון, תיבת הקול, מיתרי הקול מופיעים נורמלי.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:
- Acid reflux (GERD), אשר יכול לגרום לאדמומיות ונפיחות של מיתרי הקול
- סרטן הגרון או הקול
- נוודים על מיתרי הקול
- פוליפים (גושים שפירים) על תיבת הקול
- דלקת בגרון
- דילול השרירים והרקמות בתיבה הקולית (presbylaryngis)
סיכונים
Laryngoscopy הוא הליך בטוח. הסיכונים תלויים בהליך הספציפי, אך עשויים לכלול:
- תגובה אלרגית להרדמה, כולל בעיות נשימה ובלב
- זיהום
- מייג 'ור מדמם
- דימום מהאף
- עווית של מיתרי הקול, אשר גורם לבעיות נשימה
- כיבים בפינת הפה / הגרון
- פגיעה בלשון או בשפתיים
שיקולים
אין לבצע ניתוח לרגיוסקופיה במראה עקיף:
- אצל תינוקות או ילדים צעירים מאוד
- אם יש לך דלקת חריפה חריפה, זיהום או נפיחות של דש הרקמה מול התיבה הקולית
- אם אתה לא יכול לפתוח את הפה שלך רחב מאוד
שמות חלופיים
Laryngopharyngoscopy; לרינגוסקופיה עקיפה; גמיש laryngoscopy; מראה laryngoscopy; ישיר laryngoscopy; פיזיותרפיה גרון; Laryngoscopy באמצעות strobe (סטרובוסקופיה הלועית)
הפניות
Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. גידולים ממאירים של הגרון. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 106.
הופמן HT, Gailey MPO, Pagedar NA, אנדרסון C. ניהול של סרטן glottic מוקדם. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 107.
מארק LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, מייקלסון JD. שיקולים כלליים של הרדמה וניהול של דרכי הנשימה קשה. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 5.
Truong MT, Messner AH. הערכה וניהול של דרכי הנשימה לילדים. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 202.
ווייקפילד TL, לם DJ, Ishman SL. שינה APNEA והפרעות שינה. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 18.
תאריך סקירה 8/1/2017
עודכן על ידי: Ashutosh Kacker, MD, FACS, פרופסור של Otolaryngology קלינית, וייל קורנל רפואי מכללת, וכן השתתפות Otolaryngologist, ניו יורק, פרסביטריאן החולים, ניו יורק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.