בדיקות סקר גלוקוז במהלך ההריון

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 4/19/2018

בדיקת סקר גלוקוז היא בדיקה שגרתית במהלך ההריון, אשר בודקת את רמת הסוכר בדם של אישה בהריון (סוכר).

סוכרת הריונית היא רמת סוכר גבוהה בדם (סוכרת) שמתחילה או נמצאה במהלך ההריון.

כיצד מבוצעת הבדיקה

שתי בדיקות

במהלך הצעד הראשון, יהיה לך בדיקת סקר גלוקוז:

• אתה לא צריך להכין או לשנות את הדיאטה שלך בכל דרך שהיא.
• תתבקשו לשתות נוזל המכיל גלוקוז.
• הדם שלך ימשוך 1 שעה לאחר שתשתה את הפתרון גלוקוז לבדוק את רמת הסוכר בדם.

אם רמת הגלוקוז בדם מהצעד הראשון גבוהה מדי, יהיה עליך לחזור לבדיקת סבילות של 3 שעות לגלוקוז. לבדיקה זו:

• אין לאכול או לשתות שום דבר (למעט לגימות מים) למשך 8 עד 14 שעות לפני הבדיקה. (גם אתה לא יכול לאכול במהלך הבדיקה.)
• תתבקשו לשתות נוזל המכיל גלוקוז, 100 גרם (גרם).
• יהיה לך דם נמשך לפני שאתה שותה את הנוזל, ושוב 3 פעמים יותר כל 60 דקות אחרי שאתה שותה את זה. בכל פעם, רמת הגלוקוז בדם שלך תיבדק.
• אפשר לפחות 3 שעות למבחן זה.

בדיקה חד-פעמית

אתה צריך ללכת למעבדה פעם אחת עבור מבחן שעתיים גלוקוז סובלנות.לבדיקה זו:

• אין לאכול או לשתות שום דבר (למעט לגימות מים) למשך 8 עד 14 שעות לפני הבדיקה. (גם אתה לא יכול לאכול במהלך הבדיקה.)
• תתבקשו לשתות נוזל המכיל גלוקוז (75 גרם).
• יהיה לך דם נמשך לפני שאתה שותה את הנוזל, ושוב 2 פעמים נוספות כל 60 דקות אחרי שאתה שותה את זה. בכל פעם, רמת הגלוקוז בדם שלך תיבדק.
• אפשר לפחות 2 שעות למבחן זה.

איך להתכונן למבחן

לבדיקה דו-שלבית או לבדיקה חד-שלבית, אכלו את המזון הרגיל שלכם בימים שלפני הבדיקה. שאל את הרופא אם כל התרופות שאתה לוקח יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה.

איך מבחן ירגיש

רוב הנשים אין תופעות לוואי מן הבדיקה סובלנות גלוקוז. שתייה של הפתרון גלוקוז דומה שתיית סודה מתוקה מאוד. חלק מהנשים חשות בחילה, זיעה או סחרחורת לאחר שהן שותות את פתרון הגלוקוז. תופעות לוואי חמורות ממבחן זה הן נדירות מאוד.

למה המבחן מתבצע

בדיקה זו בודקת סוכרת הריונית. רוב הנשים ההרות יש בדיקת סקר גלוקוז בין 24 ל -28 שבועות של הריון. הבדיקה יכולה להיעשות מוקדם יותר אם יש לך רמת גלוקוז גבוהה בשתן במהלך הביקורים השגרתיים שלך לפני הלידה, או אם יש לך סיכון גבוה לסוכרת.

נשים עם סיכון נמוך לסוכרת לא עשויות להיות בדיקות הסינון. כדי להיות בסיכון נמוך, כל הצהרות אלה חייב להיות נכון:

• מעולם לא היה לך מבחן שהראה כי רמת הסוכר בדם שלך גבוהה מהרגיל.
• לקבוצה האתנית שלך יש סיכון נמוך לסוכרת.
• אין לך קרובי משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח או ילד) עם סוכרת.
• אתה צעיר מ -25 שנים ויש להם משקל נורמלי.
• לא היו לך תוצאות רעות במהלך הריון מוקדם יותר.

תוצאות נורמליות

שתי בדיקות

רוב הזמן, תוצאה נורמלית למבחן בדיקת הגלוקוז היא רמת הסוכר בדם אשר שווה או פחות מ -140 mg / dL (7.8 mmol / L) שעה לאחר שתיית פתרון הגלוקוז. תוצאה נורמלית אומר שאתה לא צריך סוכרת הריונית.

הערה: מ"ג / dL פירושו מיליגרם לכל deciliter ו mmol / L פירושו מילימולים לליטר. אלו הן שתי דרכים לציין כמה גלוקוז הוא בדם.

אם רמת הסוכר בדם גבוהה מ -140 mg / dL (7.8 mmol / L), השלב הבא הוא בדיקת הסבולת בדם. בדיקה זו תוצג אם יש לך סוכרת הריונית. רוב הנשים (כ 2 מתוך 3) שלוקחים את הבדיקה הזאת אין סוכרת הריונית.

בדיקה חד-פעמית

אם רמת הגלוקוז שלך נמוכה מהתוצאות הלא תקינות המתוארות בהמשך, אין לך סוכרת הריונית.

מה התוצאות חריגה מתכוון

שתי בדיקות

ערכי דם חריגים במבחן של רמת הסוכר בדם למשך 3 שעות של 100 גרם הם:

• צום: יותר מ 95 mg / dL (5.3 mmol / L)
• 1 שעה: יותר מ 180 mg / dL (10.0 mmol / L)
• 2 שעות: יותר מ 155 mg / dL (8.6 mmol / L)
• 3 שעות: יותר מ 140 מ"ג / dL (7.8 mmol / L)

בדיקה חד-פעמית

ערכי דם חריגים למבחן שעתיים של גלוקוז אוראלי של שעתיים וחצי הם:

• צום: יותר מ 92 mg / dL (5.1 mmol / L)
• 1 שעה: יותר מ 180 mg / dL (10.0 mmol / L)
• 2 שעות: יותר מ 153 מ"ג / dL (8.5 mmol / L)

אם רק אחת התוצאות גלוקוז בדם שלך בדיקת רמת הסוכר בדם היא גבוהה מהרגיל, ספק שלך עשוי פשוט להציע לך לשנות כמה מזונות שאתם אוכלים. לאחר מכן, הספק שלך עשוי לבדוק אותך שוב לאחר שינית את הדיאטה.

אם יותר מתוצאות הסוכר בדם שלך גבוהות מהרגיל, יש לך סוכרת הריונית.

סיכונים

ייתכן שיהיה חלק מהתסמינים המפורטים לעיל תחת הכותרת שכותרתה "איך מבחן ירגיש."

יש סיכון קטן מעורב עם הדם שלך נלקח. ורידים ועורקים משתנים בגודל מאדם אחד למשנהו ומצד אחד של הגוף לשני. לקיחת דגימת דם של אנשים מסוימים עשוי להיות קשה יותר מאחרים.

סיכונים אחרים הקשורים עם דם נמשך הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• נקבים מרובים כדי לאתר ורידים
• המטומה (הצטברות דם מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

שמות חלופיים

בדיקת סובלנות גלוקוז אוראלי - הריון; OGTT - הריון; בדיקת אתגר גלוקוז - הריון; סוכרת הריונית - הקרנת גלוקוז

הפניות

האגודה האמריקנית לסוכרת. סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת - 2018: 2. סיווג ואבחון של סוכרת. טיפול בסוכרת. 2018 Jan; 41 (ספק 1): S13-S27. PMID 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.

הוועדה לענייני עיון - מיילדות. עיסוק מס '190: סוכרת הריונית. גינקול. 2018, 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 29370047.

לנדון MB, קטלאנו, ג 'ייגה ג' יי. סוכרת סובל הריון. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: פרק 40.

מצגר. סוכרת והריון. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 45.

תאריך סקירה 4/19/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.