מזועזע תסמונת התינוק

תוֹכֶן

• שיקולים
• גורם ל
• תסמינים
• עזרה ראשונה
• אל
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/16/2017

תסמונת תינוק מזועזע היא צורה חמורה של התעללות בילדים הנגרמת על ידי רעד באלימות תינוק או ילד.

שיקולים

תסמונת תינוק מזועזע יכול להתרחש מ קטנה כמו 5 שניות של רעד.

פציעות תינוק מזועזע מתרחשות לרוב אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים, אך ניתן לראות אצל ילדים עד גיל 5.

כאשר תינוק או פעוט מזועזע, המוח קופץ קדימה ואחורה כנגד הגולגולת. זה יכול לגרום חבלות של המוח (contusion מוחין), נפיחות, לחץ, דימום במוח. הוורידים הגדולים בצד החיצוני של המוח עלולים לקרוע, מה שמוביל לדימום נוסף, נפיחות ולחץ מוגבר. זה יכול בקלות לגרום נזק מוחי קבוע או מוות.

טלטול תינוק או ילד קטן עלול לגרום לפציעות אחרות, כגון פגיעה בצוואר, בעמוד השדרה ובעיניים.

גורם ל

ברוב המקרים, הורה או מטפל זועמים מנער את התינוק כדי להעניש או להרגיע את הילד. רעידות כאלה מתרחשות לעתים קרובות כאשר התינוק בוכה ללא היסוס והמטפל המתוסכל מאבד שליטה. פעמים רבות המטפלת לא התכוונה לפגוע בתינוק. ובכל זאת, זה סוג של התעללות בילדים.

פציעות הן הסיכוי הטוב ביותר לקרות כאשר התינוק מזועזע ואז הראש של התינוק פוגע במשהו. אפילו להכות חפץ רך, כגון מזרן או כרית, עשוי להיות מספיק כדי לפגוע בתינוקות ותינוקות קטנים. מוחם של הילדים רך יותר, שרירי הצוואר והרצועות חלשים, וראשם גדול וכבד ביחס לגופם. התוצאה היא סוג של צליפת השוט, בדומה למה שקורה בכמה תאונות רכב.

תסמונת תינוק מזועזע אינה נובעת מקפיצות עדינות, נדנוד עליזות או הטלת הילד באוויר, או ריצה קלה עם הילד. זה גם מאוד לא סביר להתרחש תאונות כגון נפילה כיסאות או במדרגות, או בטעות להיות ירד מן הזרועות של המטפל. ירידות קצרות עלולות לגרום לסוגים אחרים של פציעות ראש, אם כי הן לעיתים קרובות קלות.

תסמינים

הסימפטומים יכולים להשתנות, החל קל עד חמור. הם עשויים לכלול:

• עוויתות (התקפים)
• ירידה בערנות
• רגישות קיצונית או שינויים אחרים בהתנהגות
• עייפות, עייפות, לא מחייכת
• אובדן ההכרה
• אובדן ראייה
• אין נשימה
• עור חיוור או כחלחל
• האכלה ירודה, חוסר תיאבון
• הקאות

לא ייתכנו סימנים פיזיים של פגיעה, כגון חבורות, דימום או נפיחות. במקרים מסוימים, המצב יכול להיות קשה לאבחן ולא ניתן למצוא במהלך ביקור במשרד. עם זאת, שברים צלעות שכיחים ניתן לראות על צילומי רנטגן.

רופא עיניים עשוי למצוא דימום מאחורי העין של התינוק או ניתוק הרשתית. יש, עם זאת, סיבות אחרות לדימום מאחורי העין והם צריכים להיות נשלטים לפני לאבחן תסמונת תינוק מזועזע. יש לשקול גורמים אחרים.

עזרה ראשונה

התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי. טיפול חירום מיידי הוא הכרחי.

אם הילד מפסיק לנשום לפני שהגיע סיוע חירום, התחל החייאה.

אם הילד מקיא:

• ואתה לא חושב שיש פגיעה בעמוד השדרה, להפוך את ראשו של הילד לצד אחד כדי למנוע את התינוק מחנק ונושם להקיא לריאות (שאיפה).
• ואתה חושב שיש פגיעה בעמוד השדרה, בזהירות לגלגל את כל הגוף של הילד בצד אחד בעת ובעונה אחת (כמו מגלגל את היומן) תוך הגנה על הצוואר כדי למנוע חנק ושאיפה.

אל

• לא להרים או לנער את הילד להעיר אותו או אותה.
• אל תנסה לתת לילד דבר מהפה.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לרופא אם לילד יש את הסימנים או הסימפטומים שלעיל, ללא תלות עד כמה קל או חמור. גם להתקשר אם אתה חושב שילד התערער תסמונת התינוק.

אם אתה חושב שילד נמצא בסכנה מיידית בגלל הזנחה, אתה צריך לקרוא 911. אם אתה חושד כי הילד הוא התעללו, לדווח על זה מיד. ברוב המדינות יש מוקד התעללות בילדים. אתה יכול גם להשתמש המוקד הילד הלאומי הילד התעללות ב 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

מניעה

צעדים אלה יכולים לעזור להפחית את הסיכון של תסמונת התינוק מזועזע:

• לעולם אל תנענע תינוק או ילד במשחק או בכעס. אפילו רעד עדין יכול להיות רועד אלים כאשר אתה כועס.
• לא להחזיק את התינוק שלך במהלך ויכוח.
• אם אתה מוצא את עצמך להיות מוטרד או כועס עם התינוק שלך, לשים את התינוק בעריסה שלהם ולצאת מהחדר. נסו להירגע. התקשר למישהו לקבלת תמיכה.
• התקשר לחבר או קרוב משפחה לבוא ולהישאר עם הילד אם אתה מרגיש מחוץ לשליטה.
• צור מוקד חירום מקומי או מוקד התעללות בילדים לקבלת עזרה והדרכה.
• לחפש את עזרתו של יועץ וללמוד שיעורי הורות.
• אין להתעלם מסימנים אם אתה חושד התעללות בילדים בבית או בביתו של מישהו שאתה מכיר.

שמות חלופיים

תסמונת השפעה מזועזעת; צליפת שוט - תינוק מזועזע; התעללות בילדים - תינוק מזועזע

תמונות

• 

  
  מזועזע התינוק סימפטומים

הפניות

דובוביץ H, ליין WG. ילדים שעברו התעללות והזנחה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 40.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. התעללות בילדים. ב: Fuhrman BP, צימרמן JJ, עורכים. טיפול קפדני בילדים. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 122.

תאריך סקירה 2/16/2017

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, עוזר פרופסור קליני לרפואת ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.