תוֹכֶן
Botoximum toxin (BTX) הוא סוג של חוסם עצבים. כאשר מוזרק, BTX חוסם אותות העצבים לשרירים, כך שהם להירגע.
BTX הוא רעלן שגורם בוטוליזם, מחלה נדירה אך רצינית. זה בטוח כאשר נעשה שימוש במינונים קטנים מאוד.
תיאור
BTX מוזרק לתוך השרירים סביב מיתרי הקול. זה מחליש את השרירים ומשפר את איכות הקול. זה לא תרופה עבור דיסטוניה הגרון, אבל יכול לעזור להקל על הסימפטומים.
ברוב המקרים, יהיה לך את זריקות BTX במשרד הבריאות של הרופא. ישנן שתי דרכים נפוצות להזריק BTX לתוך הגרון:
דרך הצוואר:
- ייתכן שיש לך הרדמה מקומית כדי להקהות את האזור.
- אתה יכול לשכב על הגב או להישאר יושב. זה יהיה תלוי הנוחות שלך ואת ההעדפה של הספק שלך.
- ספק השירות שלך עשוי להשתמש במכונת EMG (אלקטרומגיאוגרפיה). מכונת EMG רושמת את תנועת שרירי חוט הקול באמצעות אלקטרודות זעירות המונחות על העור. זה עוזר לספק המדריך שלך את המחט לאזור הנכון.
- שיטה נוספת כרוכה באמצעות laryngoscope גמיש מוכנס דרך האף כדי לעזור להנחות את המחט.
דרך הפה:
- ייתכן שיש לך הרדמה כללית אז אתה ישן במהלך הליך זה.
- ייתכן גם יש תרופה קהות ריססו לתוך האף שלך, הגרון, ואת הגרון.
- הספק שלך ישתמש במחט ארוכה ומעוקלת להזריק ישירות לשרירי חוט הקול.
- אתה יכול לספק מצלמה קטנה (אנדוסקופ) לתוך הפה שלך כדי להנחות את המחט.
מדוע ביצוע הנוהל
אתה תהיה הליך זה אם אתה כבר מאובחנים עם דיסטוניה הגרון. זריקות BTX הם הטיפול הנפוץ ביותר עבור מצב זה.
זריקות BTX משמשות לטיפול בבעיות אחרות בתיבה הקולית (larynx). הם משמשים גם לטיפול במצבים רבים אחרים בחלקים שונים של הגוף.
לאחר הנוהל
אתה לא יכול להיות מסוגל לדבר בערך שעה לאחר הזריקות.
BTX יכול לגרום לתופעות לוואי מסוימות. ברוב המקרים, תופעות לוואי אלה נמשכות רק כמה ימים. חלק מתופעות הלוואי כוללות:
- קול מתנשם לקולך
- צרידות
- שיעול חלש
- צרות בליעה
- כאב שבו BTX הוזרק
- תסמינים דמויי שפעת
Outlook (פרוגנוזה)
ברוב המקרים, זריקות BTX צריך לשפר את איכות הקול שלך על 3 עד 4 חודשים. כדי לשמור על הקול שלך, ייתכן שיהיה צורך זריקות מדי כמה חודשים.
הספק שלך עשוי לבקש ממך לשמור יומן של הסימפטומים שלך כדי לראות כמה טוב וכמה זמן ההזרקה פועלת. זה יעזור לך לספק שלך למצוא את המינון המתאים לך להחליט כמה פעמים אתה צריך טיפול.
שמות חלופיים
הזריקה laryngoplasty; בוטוקס - גרון: דיספוניה - BTX; Essential קול רעד (EVT) -btx; חוסר יכולת גלוטטי; אלקטרומוגרפיה של העור - טיפול מונע בבוטולינום. ניתוחי הלוקוסין בעקיפין - טיפול מונע בבוטולינום. Adductor dysphonia-BTX; Onabotulinumtoxin גרון; Abobotulinumtoxin
הפניות
Akst L. חריפות ודלקת הלוע. ב: קלרמן ר.ד., רקל ד.פ., עורכים. התרפיה הנוכחית של קון 2019. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: 30-35.
בליצר א, Sadoughi B, Guardiani E. הפרעות נוירולוגיות של הגרון. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 58.
צור. הפרעות בגרון. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 429.
תאריך סקירה 11/4/2018
עודכן על ידי: יוסף Shargorodsky, MD, MPH, ג 'ונס הופקינס אוניברסיטת הספר לרפואה, בולטימור, MD. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.