תוֹכֶן
ניתוח כרוך חתך (חתך) בעור יכול להוביל לזיהום פצע לאחר הניתוח. רוב זיהומים פצע כירורגי להופיע בתוך 30 הימים הראשונים לאחר הניתוח.
זיהומים פצעים כירורגי עשוי להיות מוגלה ניקוז מהם יכול להיות אדום, כואב או חם למגע. אתה עלול לקבל חום ולהרגיש חולה.
גורם ל
פצעים כירורגי יכול להיות נגוע על ידי:
- גרמים כי הם כבר על העור שלך התפשט הפצע כירורגי
- גרמים שנמצאים בתוך הגוף שלך או מן האיבר שבו בוצעה הניתוח
- גרמים כי הם בסביבה סביבך כגון מכשירים כירורגי נגוע או על הידיים של ספק שירותי הבריאות.
אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לזיהום פצע כירורגי אם:
- יש סוכרת מבוקרת גרוע
- יש בעיות עם המערכת החיסונית שלך
- עודף משקל או שמנים
- האם מעשן
- קח קורטיקוסטרואידים (לדוגמה, פרדניזון)
- יש ניתוח שנמשך יותר מ 2 שעות
ישנן רמות שונות של זיהומים פצע:
- שטחית - הזיהום הוא באזור העור בלבד
- עמוק - הזיהום הולך עמוק יותר מאשר העור לתוך השריר והרקמה
- איברים / חלל - הזיהום עמוק והוא כרוך באיבר ובמקום שבו עברת ניתוח
טיפול
אנטיביוטיקה משמשים לטיפול ביותר זיהומים הפצע. לפעמים, ייתכן גם צריך ניתוח לטיפול זיהום.
אנטיביוטיקה
אתה יכול להיות מופעל על אנטיביוטיקה לטיפול זיהום פצע כירורגי. משך הזמן יהיה עליך לקחת את אנטיביוטיקה משתנה, אבל יהיה בדרך כלל להיות לפחות 1 בשבוע. אתה יכול להיות מופעל על אנטיביוטיקה IV ולאחר מכן השתנה גלולות מאוחר יותר. קח את כל האנטיביוטיקה שלך, גם אם אתה מרגיש יותר טוב.
אם יש ניקוז מן הפצע שלך, זה עשוי להיבדק כדי להבין את האנטיביוטיקה הטובה ביותר. כמה פצעים נגועים stethhylococcus אורוס methicillin (MRSA) אשר עמיד לאנטיביוטיקה נפוץ. דלקת MRSA תזדקק לאנטיביוטיקה ספציפית לטיפול בה.
טיפול כירורגי פולשני
לפעמים, המנתח שלך צריך לעשות הליך כדי לנקות את הפצע. הם יכולים לטפל בזה בחדר הניתוח, בחדר החולים או בקליניקה. הם י:
- פתח את הפצע על ידי הסרת סיכות או התפרים
- האם בדיקות של מוגלה או רקמות הפצע כדי להבין אם יש זיהום ואיזה סוג של תרופות אנטיביוטיקה יעבוד הכי טוב
- להרוס את הפצע על ידי הסרת רקמת מת או נגוע הפצע
- שוטפים את הפצע במי מלח (תמיסת מלח)
- מסננים את הכיסא של מוגלה (אבצס), אם קיים
- ארוז את הפצע עם תחבושות ספוגות מלוחים ותחבושת
טיפול בפצע
הפצע הכירורגי שלך ייתכן שיהיה צורך לנקות את ההלבשה השתנה על בסיס קבוע. אתה יכול ללמוד לעשות את זה בעצמך, או אחיות עשו את זה בשבילך. אם תעשה זאת בעצמך, תוכל:
- הסר את התחבושת הישנה וארוז. אתה יכול להתקלח כדי להרטיב את הפצע, אשר מאפשר התחבושת לרדת בקלות רבה יותר.
- נקו את הפצע.
- לשים חומר אריזה חדש ונקי ולשים תחבושת חדשה.
כדי לעזור כמה פצעים כירורגיים לרפא, ייתכן שיהיה VAC הפצע (ואקום בסיוע סגירת) ההלבשה. זה מגביר את זרימת הדם של הפצע ומסייע בריפוי.
- זהו לחץ שלילי (ואקום) ההלבשה.
- יש משאבת ואקום, חתיכת קצף לחתוך כדי להתאים את הפצע, צינור ואקום.
- רוטב ברור מוקלט למעלה.
- ההלבשה ואת קצף חתיכת מוחלפים כל 2 עד 3 ימים.
זה עלול לקחת ימים, שבועות, או אפילו חודשים עבור הפצע להיות נקי, ברור של זיהום, ולבסוף להחלים.
אם הפצע אינו נסגר בפני עצמו, ייתכן שתצטרך השתלת עור או ניתוח דש שרירים כדי לסגור את הפצע. אם דש שרירים יש צורך, המנתח עלול לקחת חתיכת שריר מן הישבן שלך, הכתף, או החזה העליון לשים את הפצע שלך. אם אתה צריך את זה, המנתח לא יעשה את זה עד לאחר ההדבקה יש לנקות.
Outlook (פרוגנוזה)
אם הזיהום הפצע הוא לא עמוק מאוד הפתיחה הפצע הוא קטן, תוכל לטפל בעצמך בבית.
אם זיהום הפצע עמוק או שיש פתח גדול יותר בפצע, ייתכן שיהיה עליך לבלות לפחות כמה ימים בבית החולים. לאחר מכן, תוכל:
- לך הביתה והמשך עם המנתח שלך. אחיות עשויות לבוא לביתכם כדי לעזור עם הטיפול.
- עבור למתקן סיעוד.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם הפצע הכירורגי שלך יש סימנים של זיהום:
- מוגלה או ניקוז
- ריח רע בא מן הפצע
- חום, צמרמורת
- חם למגע
- אדמומיות
- כאב או כאב לגעת
שמות חלופיים
זיהום - פצע כירורגי; זיהום כירורגי באתר - SSI
הפניות
Kulaylat MN, דייטון MT. סיבוכים כירורגי ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 12.
Moucha CS. מניעת זיהום באתר כירורגי. ב: Browner BD, יופיטר JB, Krettek C, אנדרסון הרשות הפלסטינית, עורכים. טראומה השלד: מדע בסיסי, ניהול, ושיקום. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 22.
Webb TP. זיהומים באתר כירורגי. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
סקירה תאריך 9/3/2018
עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.