כירורגיה לסרטן הלבלב

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 5/15/2017

ניתוח הלבלב נעשה לטיפול בסרטן לבלב.

תיאור

הלבלב ממוקם מאחורי הבטן, בין התריסריון (החלק הראשון של המעי הדק) לבין הטחול, ומול עמוד השדרה. זה עוזר בעיכול מזון. לבלב יש שלושה חלקים הנקראים הראש (הקצה הרחב יותר), האמצע והזנב. כל או חלק הלבלב מוסר בהתאם למיקום של הגידול הסרטני.

אם ההליך מבוצע לפרוסקופי (באמצעות מצלמת וידאו זעירה) או באמצעות ניתוח רובוטי תלוי:

• היקף הניתוח
• ניסיון ומספר ניתוחים המנתח שלך ביצע
• הניסיון ומספר הניתוחים שבוצעו בבית החולים אתה הולך להשתמש

הניתוח נעשה בבית החולים עם הרדמה כללית אז אתה ישן וכאב חינם. הסוגים הבאים של ניתוחים משמשים לטיפול כירורגי של סרטן הלבלב.

פרוצדורת וויפל: זהו הניתוח הנפוץ ביותר לסרטן הלבלב.

• חתך הוא עשה את הבטן ואת הראש של הלבלב מוסר.
• כיס המרה, צינור המרה, וחלק של התריסריון (החלק הראשון של המעי הדק) נלקחים גם החוצה. לפעמים, חלק מהבטן מוסר.

כריתת הלבלב והריתת הרחם: ניתוח זה משמש לעתים קרובות יותר עבור גידולים באמצע הזנב של הלבלב.

• באמצע הזנב של הלבלב מוסרים.
• הטחול יכול להיות גם להסיר.

סה"כ לבלבל: ניתוח זה לא נעשה לעתים קרובות מאוד. יש יתרון קטן להוציא את הלבלב כולו אם הסרטן יכול להיות מטופל על ידי הסרת רק חלק מהבלוטה.

• חתך הוא עשה את הבטן ואת הלבלב כולו מוסר.
• כיס המרה, הטחול, חלק מהתריסריון, ובלוטות הלימפה הקרובות מוסרים גם הם. לפעמים, חלק מהבטן מוסר.

מדוע ביצוע הנוהל

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך כירורגי לטיפול בסרטן הלבלב. ניתוח יכול לעצור את התפשטות הסרטן אם הגידול לא גדל מחוץ לבלב.

סיכונים

הסיכונים לניתוח והרדמה באופן כללי הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• בעיות לב
• דימום
• זיהום
• קרישי דם ברגליים או הריאות

הסיכונים לניתוח זה הם:

• דליפת נוזלים מהלבלב, צינור המרה, הבטן או המעי
• בעיות עם ריקון הקיבה
• סוכרת, אם הגוף אינו מסוגל לעשות מספיק אינסולין
• ירידה במשקל

לפני הנוהל

פגוש עם הרופא שלך כדי לוודא בעיות רפואיות, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, בעיות לב או ריאה נמצאים בשליטה טובה.

הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע בדיקות רפואיות אלה לפני הניתוח שלך:

• בדיקות דם (ספירת דם מלאה, אלקטרוליטים, בדיקות כבד וכבד)
• חזה רנטגן או אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), עבור אנשים מסוימים
• אנדוסקופי מדרדר cholangiopancreatography (ERCP) לבחון את הצינורות המרה ואת הלבלב
• סריקת סי טי
• אולטראסאונד

בימים שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקש להפסיק זמנית לקחת מדללי דם כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Alve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין).
• שאל את הרופא שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. עישון יכול להאט ריפוי. בקש מספק השירות שלך להפסיק את השירות.
• תן לספק שלך לדעת על כל הצטננות, שפעת, חום, הרפס breakout, או מחלה אחרת ייתכן שיהיה לפני הניתוח שלך. אם אתה מקבל חולה, הניתוח שלך עשוי להיות נדחה.

ביום הניתוח:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול משהו במשך כמה שעות לפני הניתוח.
• קח כל סם שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• בצע את ההוראות מתי להגיע לבית החולים. הקפד להגיע בזמן.

לאחר הנוהל

רוב האנשים נשארים בבית החולים 1 עד 2 שבועות לאחר הניתוח.

• בהתחלה, אתה תהיה באזור הניתוח או טיפול נמרץ שבו ניתן לצפות מקרוב.
• אתה תקבל נוזלים ותרופות דרך קטטר תוך ורידי בזרוע שלך. תהיה לך צינור באף.
• יהיה לך כאב בבטן לאחר הניתוח. אתה תקבל תרופות כאב דרך IV.
• ייתכן שיהיה ניקוז הבטן שלך כדי למנוע דם ונוזלים אחרים מן הבניין. צינורות ומנקזי יוסר כמו שאתה לרפא.

אחרי שאתה הולך הביתה:

• בצע את כל ההוראות פריקה וטיפול עצמי אתה נתון.
• יהיה לך ביקור מעקב עם הרופא שלך 1 עד 2 שבועות לאחר שאתה עוזב את בית החולים. הקפד לשמור על פגישה זו.

ייתכן שתידרש טיפול נוסף לאחר להתאושש מניתוח. שאל את הרופא על המצב שלך.

Outlook (פרוגנוזה)

ניתוח הלבלב יכול להיות מסוכן. אם הניתוח נעשה, זה צריך להתבצע בבית החולים שבו רבים של הליכים אלה מבוצעות.

שמות חלופיים

Pancreaticoduodenectomy; פרוצדורת וויפל; פתיחת כריתת הלבלב וניתוח הטחול; לכריתת לבלב דיסטלי לפרוסקופי; הלבלב הלבלב

הפניות

Pucci MJ, קנדי ​​EP, Yeo CJ. סרטן הלבלב: היבטים קליניים, הערכה וניהול. ב: Jarnagin WR, ed. ניתוח של הכבד, דרכי הלבלב והבלב. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 62.

שיירס GT, ווילפונג LS. סרטן הלבלב, גידולים בלבלב הלבלב, וגידולים אחרים הלבלב nonendocrine. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. מחלות של מערכת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 60.

תאריך סקירה 5/15/2017

עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.