תוֹכֶן
- מה זה ABVD?
- תרופות המשמשות במשטר ABVD
- באיזו תדירות נעשה ABVD?
- כמה מחזורים נדרשים?
- נדרשים בדיקות
- תופעות לוואי
- תופעות לוואי ארוכות טווח
מה זה ABVD?
ABVD הוא שמו של משטר כימותרפיה המשמש לטיפול בלימפומה של הודג'קין. זה אולי ה הכי נפוץ משטר כימותרפיה המשמש ברחבי העולם עבור חולים שאובחנו לאחרונה. זהו שילוב יעיל מאוד של תרופות עבור כל השלבים של מחלת הודג'קין.
תרופות המשמשות במשטר ABVD
התרופות המשמשות במשטר זה (שילוב של תרופות) כוללות:
- אדריאמיצין (דוקסורוביצין) - ניתן בעירוי בעורקיך בימים 1 ו -15.
- בלנוקסן (bleomycin) - ניתן כזריקה תוך ורידית בימים 1 ו -15.
- ולבן (וינבלסטין) - ניתן כזריקה תוך ורידית בימים 1 ו -15.
- DTIC (dacarbazine) - ניתן כחליטת ורידים בימים 1 ו -15.
הערה מהירה על שילוב כימותרפיה
ייתכן שאתה תוהה, "מדוע כל כך הרבה תרופות? האם תרופה אחת לא יכולה לטפל בסרטן?" הסיבה היא שתרופות כימותרפיות שונות משפיעות על תאים בשלבים שונים בתהליך החלוקה וההתרבות. שימוש בשילוב של תרופות מבטיח שטיפול בתאים בשלבים שונים בתהליך זה. זו גם הסיבה לשימוש ביותר מטיפול אחד. אם תא היה במקרה בתקופת מנוחה - לא מתחלק - במהלך טיפול קודם, יש לקוות שהטיפול הבא יצליח לתפוס את התא בתהליך החלוקה.
באיזו תדירות נעשה ABVD?
ABVD נעשה במחזורים. כל אחת מהן כוללת מתן זריקות של 4 תרופות אלו למטופל פעמיים (בימים 1 ו -15). מחזורים חוזרים על עצמם במרווחים של 4 שבועות. המשמעות היא שהמחזור השני מתחיל שבועיים לאחר יום 15 של המחזור הראשון (ביום 29) וכן הלאה. אז התשובה המהירה היא שהמחזורים הללו חוזרים על עצמם כל 28 יום.
כמה מחזורים נדרשים?
כמה מחזורים נדרשים תלוי בשלב הלימפומה והימצאותם או היעדרם של גורמים פרוגנוסטיים מסוימים - גורמים המעניקים לרופאים הערכה עד כמה הסיכוי לטיפולים לחסל תאים סרטניים. מחלה בשלב מוקדם עם גורמי סיכון נוחים עשויה לדרוש רק 2 עד 4 מחזורים, ואילו מחלה מתקדמת יותר עשויה לדרוש עד 8 מחזורים.
נדרשים בדיקות
לפני תחילת הטיפול הכימותרפי ב- ABVD נעשית ספירת דם וכן בדיקות דם לתפקוד הכליות והכבד. בדיקת אקו לב נדרשת לבדיקת תפקוד הלב לפני תחילת הטיפול. מכיוון שאדריאמיצין (דוקסורוביצין) עשוי להשפיע מדי פעם על הלב, חשוב שיהיו נתונים אלה להשוואה בהמשך הטיפול. ניתן להשתמש בבדיקות רנטגן בחזה ותפקודי ריאות כדי לאמוד את כושר הריאות לפני השימוש בבליומיצין, מכיוון שתרופה זו יכולה להשפיע על הריאות.
במהלך כימותרפיה, ספירת דם נדרשת לפני כל מחזור הזרקת תרופות. ניתן לחזור על בדיקות אחרות כנדרש.
תופעות לוואי
תופעות לוואי של כימותרפיה קשורות להשפעה של כימותרפיה על תאים המתחלקים במהירות בנוסף לתאים סרטניים, והן עשויות לכלול:
- בחילות והקאות - בחילות עשויות להיות שכיחות, ונקבעו באופן שגרתי תרופות נגד נוגדות (תרופות המונעות ושולטות בבחילות והקאות). עם תרופות מונעות, אנשים רבים מופתעים לגלות כי בחילה עשויה להיות מינימלית בלבד.
- שתן אדום - אדרימיצין, המכונה על ידי כמה מחולי סרטן "השטן האדום", עלול לגרום לשתן באדום ליום-יומיים בעקבות כימותרפיה. זה לא מסוכן ונובע מצבע התרופות בלבד.
- צרבת / ריפלוקס חומצה - צרבת היא תופעת לוואי שכיחה מאוד של כימותרפיה ABVD. יש רופאים שממליצים על תרופות כמו Prilosec, Pepcid או Nexium, אך ייתכן שתדברו עם אונקולוג מראש על מה שהיא ממליצה לכם.
- תסמינים דמויי שפעת - DTIC עשוי לתת לך תסמינים שמרגישים כמו שפעת, למשל כאבי שרירים וגוף וצמרמורות.
- איבוד שיער
- ירידה בספירת הדם - ספירת תאי הדם שלך תהיה במעקב שגרתי. ספירת תאי דם לבנים נמוכה עלולה לגרום לדחיית מחזורים, ולצורך בגורמי גדילה ואמצעי הגנה מפני זיהום. הקפד לדווח לרופא מיד על חום.
- פצעים בפה - פצעים בפה שכיחים מאוד, אך שינוי התזונה בדרכים מסוימות יכול לעזור משמעותית עם אי הנוחות הזו.
- שִׁלשׁוּל
- עצירות - הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות כדי לסייע במניעת עצירות.
- שינוי צבע העור והציפורניים
- שינוי קל בתחושות בידיים וברגליים - נוירופתיה היקפית יכולה להיות תופעת לוואי מעצבנת ואונקולוגים בוחנים שיטות למניעת תופעת לוואי זו.
תופעות לוואי ארוכות טווח
כשאתה בעיצומו של כימותרפיה אתה לא בהכרח רוצה לחשוב על תופעות הלוואי ארוכות הטווח של כימותרפיה. אחרי הכל, מה שחשוב היום הוא לשרוד סרטן. עם זאת חשוב להיות מודעים לחלק מהבעיות הפוטנציאליות הללו.
- מחלת ריאות - רעילות ריאתית (נזק לריאות) מכימותרפיה היא תופעת לוואי אפשרית של bleomycin, במיוחד בקרב חולים מבוגרים. שוחח עם הרופאים שלך על הסימפטומים שאתה עשוי לצפות להם, ומה יקרה אם תפתח תופעת לוואי זו.
- מחלות לב - אדריאמיצין (דוקסורוביצין) עלול לפגוע בלב אצל אנשים מסוימים. הרופא שלך ידבר איתך על בדיקות לבדיקת לבך לפני הטיפול, כמו גם על תסמינים של תופעת לוואי זו.
- אי פוריות - טיפולים במחלת הודג'קין עשויים להשפיע על הפוריות המאוחרת שלך. שוחח עם הרופא שלך על הסיכויים שזה יתרחש, ומה אתה יכול לעשות לפני הטיפול כדי לשמור על פוריותך.