תוֹכֶן
אם אתה מאמין שנחשפת בטעות ל- HIV, בין אם באמצעות יחסי מין או פעילויות אחרות בסיכון גבוה, ישנן תרופות שיכולות להפחית במידה ניכרת את הסיכון לזיהום הנקרא מניעה לאחר חשיפה (או PEP).דוגמאות לחשיפה בסיכון גבוה כוללות:
- יחסי מין ללא קונדומים עם מישהו שיש לו HIV או שאתה מאמין שיש לו HIV
- קונדום שהחליק או התפוצץ
- שיתוף מחטים להזרקת תרופות מכל סוג שהוא, כולל סטרואידים
- אונס או תקיפה מינית
מניעה לאחר חשיפה מורכבת ממהלך של 28 יום של תרופות אנטי-טרו-ויראליות, אותם יש ליטול לחלוטין וללא הפרעה. על מנת למזער את הסיכון לזיהום, יש להפעיל את PEP בהקדם האפשרי - באופן אידיאלי תוך שעה עד 36 שעות מחשיפה..
יש קווים מנחים המציעים כי ניתן להעביר PEP עד 72 שעות חשיפה, אך חשוב להבין כי הסיכוי למנוע הידבקות הוא הטוב ביותר ככל שתתחיל בטיפול מוקדם יותר לפני שלנגיף תהיה אפשרות לעבור מאתר הכניסה ולתוך זרם הדם ובלוטות הלימפה.
אז בשורה התחתונה לחפש תשומת לב מיידית. אל תחכה. ברגע שחשיפה מתרחשת, גש לחדר המיון הקרוב ביותר או למרפאת חדר. אל תחכה עד הבוקר להתקשר לרופא שלך.
PEP נקבע גם לעובדי שירותי בריאות אשר חוו חשיפה תעסוקתית ל- HIV, כגון במגע עם דם נגוע או פגיעה במקל מחט בבית חולים או מרפאה.
כיצד מנוהל PEP
לאחר שתגיע לבית החולים או למרפאה, תינתן לך בדיקת HIV מהירה כדי לקבוע אם אתה חיובי ל- HIV או ל- HIV.
- אם אתה חיובי ל- HIV, זה אומר שנחשפת בעבר ל- HIV ונדבקת בנגיף. תינתן בדיקה שנייה לאישור התוצאות, ולאחר מכן תועבר לעובד שירותי בריאות לייעוץ, וכדי לדון בתוצאותיך.
- אם אתה שלילי ב- HIV, תינתן לך מהלך מיידי של 2-3 תרופות אנטי-טרו-ויראליות שתצטרך להתחיל מיד ולקחת במשך ארבעה שבועות. לצורך חשיפה פחות חמורה, בדרך כלל נקבעות שתי תרופות. במקרים חמורים יותר, כולל אונס ופציעת כיבוש עם אדם בעל מעמד HIV לא ידוע או ידוע, ניתן לרשום תרופה שלישית. (עם זאת, בחלק מההנחיות נרשמות באופן שגרתי שלוש תרופות בכל המקרים בגלל הסבילות הגבוהה יותר וקלות השימוש בתרופות מהדור החדש).
אז ימליצו לך על מינון נכון, תופעות לוואי אפשריות והקפדה על טיפול. ניתן לבצע בדיקות סקר נוספות, אם מצוין (למשל, מחלות מין, הפטיטיס B) ניתן גם לקבוע אמצעי מניעה לשעת חירום במקרים של אונס או תקיפה מינית.
אם לא קיימת בדיקת HIV מהירה, תינתן לך בדיקת HIV ELISA רגילה ותקבל את התרופות הדרושות להתחלת הטיפול. לאחר מכן הודיעו לך על התוצאות שלך לאחר השלמת בדיקות המעבדה, ואומרים לך אם עליך להמשיך בטיפול.
לאחר מכן יהיה צורך לקבוע בדיקת מעקב ל- HIV, בדרך כלל תוך 4-6 שבועות לאחר השלמת ה- PEP.
מדריך דיון לרופא HIV
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
יְעִילוּת
הוכח כי PEP במסגרות תעסוקתיות מפחית את הסיכון להידבקות ב- HIV ב- 81 אחוזים, כך עולה ממחקר שפורסם ב כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד. אין נתונים אמפיריים הזמינים לכימות יעילות PEP במקרים של חשיפה מינית או הזרקת סמים משתי סיבות פשוטות:
- קשה להפריד בין חשיפות לפי סוג או חומרה במסגרת טיפול חירום.
- ניסוי קליני ידרוש "קבוצת ביקורת" של אנשים שנחשפים ל- HIV אך כן לֹא ניתן PEP במטרה לבסס אפקטיביות השוואתית, חוסר אפשרות אתי.
עם זאת, התוצאות המצטברות עד היום מצביעות על כך ש- PEP יכול להיות יעיל למזער את הסיכון להעברת HIV במקרים של חשיפה מקרית ולא תעסוקתית.
מידע נוסף
- עלות ה- PEP עשויה להיות מכוסה בביטוח (או במעסיק שלך במקרים של חשיפה תעסוקתית), אך אל תחכה לאישור לפני שתמשיך, במיוחד אם עברו 24 שעות ומעלה מאז שהחשיפה התרחשה.
- PEP אינו גלולה שאחרי הבוקר. לאחר תחילת העבודה, עליך להשלים את כל מהלך התרופות. חסר מנות או הפסקת טיפול בטרם עת עלולים להוביל להתפתחות עמידות לתרופות HIV. אם אתם חווים תופעות לוואי בלתי נסבלות, התקשרו מיד לרופא או למרפאה. בדרך כלל ניתן להחליף תרופות אחרות.
- אם אינך בטוח אם נחשפת ל- HIV, גש לבית החולים או למרפאה הקרובים ביותר שלך, או התקשר למוקד HIV. מדריך של מוקדי איידס נמצא בדפים הצהובים בקטע "איידס, שירותי הפניה חינוכיים ל- HIV" או "ארגוני שירותים חברתיים". הם יוכלו לייעץ לך טוב יותר לגבי הסיכון שלך לחשיפה.
- אנשים בסיכון גבוה ל- HIV צריכים לשקול דרכים למניעת HIV לפני תחילתו. כיום קיימת אסטרטגיה הנקראת מניעת HIV לפני חשיפה (PrEP) בה השימוש היומיומי בתרופה טרובדה יכול להפחית את הסיכון לחלות ב- HIV בכ 75%.