תוֹכֶן
נסקר על ידי:
רפאל תמרגו, MD
לחכות או לטפל? אם אובחנת כחולה נוירומה אקוסטית (גידול שפיר במוח, הנקרא שוואנומה שיווי המשקל), הרופא שלך ידון האם הטיפול מתאים לך.
לעיתים, הרופאים מעדיפים לצפות בחולים בזהירות במקום לפנות מיד לניתוח להסרת הגידול במוח. פעמים אחרות יש צורך בניתוח. הנוירוכירורג של ג'ונס הופקינס, רפאל תמרגו, דוקטורט, דן בארבעה תרחישים שבהם הוא ממליץ על טיפול על המתנה ערנית.
גודל
גודל הוא אחד הגורמים החשובים ביותר כאשר תמרגו שוקלת האם לטפל בנוירומה אקוסטית. אם הגידול במוח גדול מ -20 עד 25 מ"מ בזמן האבחון, יש לשקול טיפול גם אם הסימפטומים אינם מדאיגים. הסיבה לכך היא שככל שגידולים הופכים גדולים יותר, הניתוחים הופכים מורכבים יותר.
תסמינים חמורים
אפשר לקבל נוירומה אקוסטית גדולה יותר עם תסמינים קלים או גידול קטן עם תסמינים חסרי יכולת. במקרה זה, הסימפטומים הם הגורם המכריע.
כאשר הסימפטומים מתחילים להשפיע על איכות החיים, תמרגו ממליצה לטפל בגידול במוח, גם אם הגידול קטן. תסמינים אלה יכולים לכלול:
- החמרת בעיות שיווי המשקל
- נפילות שגרתיות
- כאבי פנים
גידול גידול
נוירומה אקוסטית יכולה להיות מאוד צומחת. מסיבה זו, לעיתים רופאים בוחרים לצפות בזהירות בגידול לאורך זמן. הדרך העיקרית שהם עושים זאת היא באמצעות הדמיה רגילה, לעתים קרובות עם MRI.
אם תמרגו תסתכל על בדיקות MRI לאחר מכן של גידול במוח ותראה שהוא גדל, הוא עשוי להמליץ על טיפול באותה תקופה. זה יהיה תלוי במספר גורמים, כולל:
- כמה מהר הגידול צומח
- המיקום של הגידול וצורתו
- בריאותו של המטופל ומאפיינים אחרים
התקדמות הסימפטום
מלבד גידול הגידול, החמרת הסימפטומים היא סיבה נוספת לכך שרופאים עשויים להחליט להפסיק לצפות בגידול ולעבור לטיפול. זה נכון במיוחד לגבי תסמיני איזון.
אם אובחנת כחולה נוירומה אקוסטית והרופא שלך מחליט לפקח עליך, פנה אליו או אליה אם אתה:
- שימו לב שיווי המשקל שלכם הופך להיות יציב יותר
- מודאגים מנפילה
- שימו לב לכאבי פנים או לתסמינים חדשים אחרים
כיום, ניתוח יכול לעיתים קרובות לטפל בגידולים אלה היטב. קשה להפוך את אובדן השמיעה (תסמין שכיח נוסף). אך פעמים רבות הרופאים מצליחים להפוך בעיות איזון ותסמינים אחרים.