תוֹכֶן
Alopecia areata היא הפרעה אוטואימונית המאופיינת בהופעה מהירה של נשירת שיער באזור מוגדר בחדות. המונח alopecia areata פירושו המילולי "התקרחות טלאית", וכל עור נושא שיער יכול להיות מושפע (אפילו גבות וריסים), כשהבולט ביותר הוא הקרקפת והפנים.למרות שהמצב תוקף זקיקי שיער, הוא לא הורס אותם, ולכן אין צלקות ושיער יצמח מחדש עם הזמן. ילדים, בני נוער ומבוגרים יכולים להיות מושפעים וגנטיקה ממלאת חלק במי שמפתח אותה. למרות שאלופציה אראטה בדרך כלל פותרת את עצמה, קיימות אפשרויות טיפול מסוימות, כמו גם אסטרטגיות התמודדות כאשר נשירת שיער גורמת לחרדה ומבוכה.
תסמינים של התקרחות אראטה
אנשים הסובלים ממצב זה הם, לרוב, בריאים אחרת. Alopecia areata אינו סימן או סימפטום למצב חמור יותר או בסיסי יותר.
הסימפטומים השכיחים ביותר של התקרחות התופעה כוללים:
- כתמי התקרחות עגולים או אליפסה באזורים נושאי שיער.
- שריפה או עקצוצים אפשריים באזור, אם כי זה לא תמיד המקרה
- עור בריא למראה בו נשירת השיער התרחשה, ללא סימני פריחה או גירוי
- נשירת שיער מהירה, לפעמים תוך מספר ימים בלבד
- צמיחה מחודשת של שיער באזור אחד תוך נפילה באזור אחר
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
ניתן לראות שערות "סימן קריאה" בשולי המדבקה. מדובר בשערות שבורות וקצרות המתחדדות בבסיסן. משיכה קלה בשערות אלה גורמת להם לנשור.
הערה: מקרים מסוימים עלולים לגרום לנשירת שיער נרחבת כולל התקרחות מוחלטת (alopecia totalis) ואובדן כל שיער הגוף (alopecia universalis).
תסמיני ציפורניים
עד 20% מהאנשים הסובלים מהמצב מפתחים גם תסמינים של ציפורניים או אצבעות רגליים:
- ציפורניים רכות יותר או שבירות
- שקעים או רכסים על פני הציפורן
- ציפורניים שמרגישות מחוספסות או "כמו נייר זכוכית"
- צבע אדום של מיטת הציפורניים
סיבות
Alopecia areata היא הפרעה אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון של הגוף מסיבות לא ידועות תוקפת את זקיקי השיער הגורמים לנשירת שיער.
כאשר מערכת החיסון תופסת איום מצד פולש מבחוץ (חיידקים, למשל), הגוף מגיב בשליחת חומרים דלקתיים לאזור הפגוע. במקרה של alopecia areata, למרות שאיום אינו קיים, הגוף יוצר נוגדנים למבני זקיק השיער שלו.
ל"חייו "של שיער שלושה שלבים: אנגן (צמיחה), קטגן (בגרות) וטלוגן (מוות או נפילה). בדרך כלל, כל השיער עובר את השלבים האקראיים והשיערות הצומחות בשאר הראש עולות על השערות שנושרות.
התגובה החיסונית הדלקתית של Alopecia Areata מפעילה שלב טלוגן מוקדם או שלב קטגן מאוחר בזקיקי השיער.
גורמי סיכון
Alopecia areata הוא שכיח למדי, עד שעד 2% מהאוכלוסייה חווים אותו בשלב כלשהו.
המצב יכול להתרחש בכל גיל. עם זאת, הרוב המכריע של האנשים שחולפים התקרחות הם מתחת לגיל 30, ורבים הם ילדים ובני נוער. התקרחות מוקדמת המופיעה מוקדמת, המוגדרת כמתרחשת בין הגילאים 5 עד 10, נוטה להיות חמורה ביותר.
גורמים מסוימים גורמים לאדם לפתח יותר את המצב:
- נטייה גנטית: לכ- 18% מהאנשים הסובלים מהתקרחות קרובה יש קרוב משפחה עם המצב.
- מצבים אטופיים: אטופיק דרמטיטיס (אקזמה), אלרגיות ו / או אסטמה עלולים להעלות את הסיכון.
- מחלות אוטואימוניות: תנאי בלוטת התריס, זאבת, פסוריאזיס, דלקת מפרקים שגרונית או ויטיליגו עשויים לתרום.
- גזע: ניתוח משנת 2018 מצא כי התקרחות נפוצה יותר בקרב אנשים שחורים או היספנים, לפחות במקרה של נשים. יש צורך במחקר נוסף כדי לבדוק אם זה נכון לגבי שני המינים.
- מזג אוויר קר: טמפרטורות נמוכות אינן גורמות להתקרחות, אם כי מזג אוויר חורפי יכול להוות גורם עבור אלו שכבר סובלים מהמצב. מחקר בשנת 2018 כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה הראה כמה התלקחויות נשירת שיער המתרחשות לעתים קרובות יותר בחודשי החורף עם תקופות של צמיחה מחודשת במהלך הקיץ.
אִבחוּן
לא קיימת בדיקה ספציפית לאבחון התקרחות. ברוב המקרים, הרופא שלך אמור להיות מסוגל לאבחן alopecia areata על ידי בדיקה גופנית של השיער והציפורניים שלך, תוך התחשבות בהיסטוריה רפואית מפורטת.
הרופא שלך עשוי גם לעשות כמה בדיקות דם כדי לחפש מחלות אוטואימוניות ולשלול מחלות אחרות העלולות לחקות התקרחות, כגון:
- שפכי טלוגן: נשירת שיער כללית הנגרמת על ידי הריון, תרופות מסוימות, חום גבוה או לחץ
- התקרחות אנדרוגנית: ידוע גם בשם התקרחות גברית
- טריכוטילומניה: משיכת שיער באופן ידני הנגרמת על ידי הפרעה פסיכולוגית
- עגבת משנית: דפוס התקרחות "אכול עש" על פני כל הקרקפת
יַחַס
אי אפשר לרפא את התקרחות. עם זאת, ברוב החולים, השיער יצמח מחדש לחלוטין בתוך שנה ללא כל טיפול.
עם זאת, מכיוון שנשירת שיער יכולה להיות מביכה ולגרום לחרדה, ניתן לטפל במצב. חשוב לציין כי הטיפול אינו תמיד הכרחי או מומלץ. ההחלטה לטפל באלופציה אראטה תלויה בגורמים רבים, כולל גיל האדם שנפגע, חומרת נשירת השיער, והיכן נשירת השיער.
דרך הפעולה הנפוצה ביותר היא התבוננות פשוטה. אם כתם הנשירה הוא קטן, סביר להתבונן בו ולאפשר לשיער לצמוח מחדש בכוחות עצמו.
סטרואידים מקומיים. זהו טיפול קו ראשון לילדים ומבוגרים כאחד. מריחת סטרואידים מקומיים חזקים כמו דיפרולן (בטמתזון) או טמובאט (קלובטזול) על התיקון עשויה לעורר צמיחה מחודשת של השיער. עשויים לחלוף מספר חודשים עד שהשיער יצמח בשיטה זו.
הזרקת סטרואידים. זה נחשב לטיפול הנבחר בקרב מבוגרים עם התקרחות קרקפת או גבות. רופא יזריק סטרואיד כגון טריאמיצינולון אצטוניד או סלסטון (בטמתזון) לעור הפגוע.
ניתן לראות צמיחה מחודשת של שיער בארבעה עד שמונה שבועות, כאשר הטיפולים חוזרים על עצמם כל ארבעה עד שישה שבועות. תופעת הלוואי העיקרית של כל שימוש בסטרואידים היא דילול העור. זריקות אלה אינן משמשות לילדים מתחת לגיל 10.
רוגאין או תרוקסידיל (מינוקסידיל). תרופה זו לצמיחת שיער הראתה תוצאות מקובלות מבחינה קוסמטית ב -30% מהמקרים. תרופה זו מוחלת באופן מקומי על אזורים מושפעים ומגיעה בקצף או בתמיסה.
מינוקסידיל אינו מפסיק את תהליך המחלה, ולכן הפסקת יישומים לאחר שהשיער החל לצמוח בחזרה עלולה לגרום לנשירת השיער שוב.
מכיוון שמינוקסידיל בטוח יחסית, הוא נחשב לבחירת טיפול טובה לילדים צעירים.
רגישים למגע מקומי. סוג זה של טיפול נועד לייצר דרמטיטיס במגע, או גירוי, באתר במטרה לעורר את צמיחת השיער. הגירוי הנפוץ ביותר המשמש נקרא אנתרלין.
סטרואידים דרך הפה. תרופות כגון פרדניזון אינן משמשות כטיפול קו ראשון אך ניתן לרשום אותן במקרים חמורים של נשירת שיער נרחבת, כמו במקרה של התקרחות מוחית או אוניברסליס.
נטילת קורס קצר של סטרואידים דרך הפה במשך כשישה שבועות יכולה לצמוח מחדש את השיער. בגלל הסיכון לתופעות לוואי, אין ליטול סטרואידים דרך הפה לטווח ארוך. כמו כן, לאחר עצירת סטרואידים דרך הפה השיער החדש עלול לנשור שוב.
לאחר הפסקת סטרואידים דרך הפה רוב האנשים עוברים לטיפול אחר להמשך צמיחת שיער מחדש.
מעכבי JAK. תרופות אלו, הכוללות טופאסיטיניב, רוקסוליטיניב ובאריציניב, דלקת קהה על ידי חסימת מסלולי איתות במהלך התגובה החיסונית. במחקר הם הראו הבטחה לטווח קצר בטיפול בהתקרחות. בהתאם למחקר שצוטט, בין 50% ל -91% מהאנשים הראו שיפור משמעותי. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף לפני שאושרו מעכבי JAK לטיפול בהתקרחות.
תרופות טבעיות לאלופציה אראטההתמודדות
האופי הפתאומי והבלתי צפוי של אובדן שיער מסוג זה יכול להיות קשה להתמודד, במיוחד לילדים ובני נוער. אנשים בכל הגילאים יכולים לחוות אובדן הערכה עצמית, או אפילו דיכאון או חרדה שעשויים להיות חמורים מספיק כדי לדרוש את עזרתו של מטפל.
אסטרטגיות התמודדות מועילות לאלופציה אראטה כוללות:
- פאות וחתיכות שיער: אנשים מסוימים עשויים לשקול פאות, חתיכות שיער או תותבות שיער. יש מגוון עצום של אפשרויות עבור מבוגרים וילדים.
- ריסים מלאכותיים: לאובדן ריסים ניתן למרוח ריסים זמניים עם דבק רחיץ. ריסים חצי קבועים נמשכים עד שמונה שבועות. אלה יכולים להיות מיושמים על ידי מספרות או קוסמטיקאיות מיומנות במספרה או בסלון, או בספא.
- קבוצות תמיכה: קשר עם אחרים המתמודדים עם נשירת שיער יכול להיות מועיל ביותר. הקרן הלאומית Alopecia Areata יכולה לעזור לחבר אותך לקבוצות תמיכה מקומיות ומציעה גם תמיכה טלפונית על ידי מורי דרך.
מילה מ- Wellwell
Alopecia areata הוא מצב מאתגר. אצל אנשים רבים זה נפתר באופן ספונטני עם צמיחת שיער מלאה, אך הם חייבים להתמודד עם נשירת שיער מהירה ומורגשת בינתיים. שוחח עם הרופא שלך לא רק על טיפולים פוטנציאליים, אלא על אפשרויות קוסמטיות להפחתת מבוכה וחרדה.