תוֹכֶן
סרטן אמפולרי, או קרצינומה אמפולרית, הוא סרטן הנוצר בחלק גוף הנקרא אמפולה של ווטר. האמפולה של ואטר היא פתח קטן שנכנס לחלק הראשון של המעי הדק, המכונה תריסריון. האמפולה של ואטר היא המקום בו צינורות הלבלב והצינור המרה משחררים את הפרשותיהם למעיים.
עובדות על סרטן ampullary
סרטן אמפולרית הוא סוג נדיר למדי של סרטן. למעשה, פחות מ -1% מסרטן הקשור במערכת העיכול הם סרטן אמפולרי.
סוגי סרטן ampullary
מקרי סרטן אמפולרי אמיתי מקורם באמפולה של ואטר. לעתים קרובות הם מבולבלים עם סרטן פריאמפולרי. מקורם בלבלב, בצינור המרה או במעיים הקרובים לאמפולה של ואטר. באופן כללי, לסרטן שהם אמפולרית יש שיעור הישרדות טוב יותר מאשר לסרטן הפריאמפולרי.
תסמינים
צהבת (הצהבה של העור והעיניים) היא התסמין השכיח ביותר לסרטן אמפולרי. הסיבה לכך היא שהגידול באמפולה של ווטר חוסם את צינור המרה. במקום לזרום למעיים, המרה חודרת לזרם הדם וגורמת להצהבת העור. תסמינים אחרים של סרטן ampullary כוללים:
- אובדן תיאבון וירידה במשקל
- כאבי בטן (בטן)
- כאב גב
- גירוד, או גירוד בעור, הקשור לצהבת
- קלקול קיבה והקאות
- שִׁלשׁוּל
- דימום במערכת העיכול
- דלקת הלבלב (דלקת בלבלב)
- צואה חיוורת ושומנית
אִבחוּן
מכיוון שצהבת היא התסמין השכיח ביותר לסרטן אמפולרי, זהו בדרך כלל התסמין הגופני שיוביל את ספקי שירותי הבריאות לחפש סרטן אמפולרי כאפשרות. בדיקות שמספקים שירותי בריאות יעשו כדי לקבוע אם סרטן אמפולרי הוא הגורם עשוי לכלול בדיקות דם ובדיקות שתן כדי לחפש סמנים של סרטן.
ספקי שירותי בריאות עשויים להשתמש בסריקות הדמיה ספציפיות כדי לחפש נוכחות של גידול בתוך האמפולה של ואטר. אלה עשויים להיות אולטרסאונד, או סריקות CT או MRI.
ספקי שירותי בריאות עשויים להשתמש גם באנדוסקופיה, בה היקף ארוך ודק עם מצלמת וידאו זעירה בקצה מושחל בפה, דרך הוושט והקיבה, ולתריסריון כדי להסתכל על האמפולה. הם עשויים להשתמש בו גם כדי לקחת דגימות כדי לחפש תאים סרטניים.
בדיקות אחרות עשויות להיעשות בכדי לבדוק את צינורות הלבלב והמרה כדי לראות אם הם חסומים. זה יכול להיעשות עם אנדוסקופי אסטרוסקופי cholangiopancreatography (ERCP) או תהודה מגנטית cholangiopancreatography (MRCP).
יַחַס
אם ספקי שירותי הבריאות שלך קובעים שיש לך סרטן מוחי, הגישה הסטנדרטית היא הסרת הגידול מהאמפולה של ואטר. משתמשים בפעולה מורכבת הנקראת הליך Whipple (כריתת לבלב). הליך זה כולל הסרת הגידול בחלק הפגוע של האמפולה של ואטר והאזורים הסובבים אותה. זה כולל את ראש הלבלב, התריסריון, כיס המרה, חלק מצינור המרה הנפוץ, בלוטות לימפה סמוכות ולעיתים חלק מהקיבה.
בחלק מהמרכזים ההליך מתבצע באמצעות מכשירים אנדוסקופיים. כלים ארוכים וצרים ומצלמת וידאו זעירה משמשים לביצוע ההליך מוחדרים דרך חתכים (חתכים) קטנים בבטן. זה הופך את ההליך לפולשני מינימלי (אין הרבה חיתוך ודימום) ויכול לקצר את ההחלמה מהניתוח. עם זאת, הדרך הנפוצה ביותר לבצע את הליך ה- Whipple היא באמצעות בטן פתוחה.
ספקי שירותי בריאות מסוימים עשויים גם להציע טיפול נוסף (אדג'ובנטי) לאחר ניתוח עם כימותרפיה (וטיפול קרינתי אפשרי), אם כי לא כל ספקי שירותי הבריאות מסכימים לכך.
עבור אנשים שאינם מסוגלים לסבול הליך Whipple, ניתן לבצע פעולה פחות מורכבת או הליך אחר (כגון שימוש בלייזר להשמדת הגידול), אם כי לא ברור אם טכניקות אלה יכולות לרפא סרטן אמפולרי.
סרטן קיבה הוא אבחנה מסכנת חיים, אך אנשים שטופלו באמצעות הליך ה- Whipple הראו שיעור הישרדות של 5 שנים שנע בין כ -20% ל -75%, בהתבסס על התקדמות הגידול.
מְנִיעָה
סרטן קיבה הוא מצב כה נדיר, עד שמומחים אינם בטוחים אילו צעדים ניתן לנקוט כדי למנוע זאת.