תוֹכֶן
מהי קטיעה?
קטיעה היא מצב נרכש שגורם לאובדן איבר, בדרך כלל מפציעה, מחלה או ניתוח. מחסור באיברים מולדים (קיים בלידה) מתרחש כאשר תינוק נולד ללא חלק או כל איבר. בארה"ב 82% מהקטיעות נובעות ממחלות כלי דם. כמעט 70% מהקטיעות בגלל טראומה כוללות את הגפיים העליונות. כ -2 מיליון אנשים בארה"ב חיים עם אובדן של איבר, עם יותר מ- 185,000 קטיעות שנעשות מדי שנה על פי המרכז הלאומי לאובדן איברים.
מה גורם לצורך בקטיעה?
הגורמים לקטיעה עשויים לכלול כל אחד מהבאים:
- מחלות, כגון מחלת כלי דם (הנקראת מחלת כלי דם היקפיים או PVD), סוכרת, קרישי דם או אוסטאומיאליטיס (זיהום בעצמות).
- פציעות, במיוחד של הזרועות. שבעים וחמישה אחוזים מקטיעות הגפיים העליונות קשורים לטראומה.
- ניתוח להסרת גידולים מעצמות ושרירים.
שיקום לאחר קטיעה
אובדן איבר מייצר נכות קבועה שעלולה להשפיע על הדימוי העצמי, הטיפול העצמי והניידות של המטופל (תנועה). שיקום המטופל עם קטיעה מתחיל לאחר הניתוח בשלב הטיפול החריף. כאשר מצבו של המטופל משתפר, לעתים קרובות מתחילה תוכנית שיקום מקיפה יותר.
הצלחת השיקום תלויה במשתנים רבים, כולל אלה:
- רמת וסוג הקטיעה
- סוג ומידת ליקויים וליקויים כתוצאה מכך
- הבריאות הכללית של המטופל
- תמיכה משפחתית
חשוב להתמקד במקסימום יכולות המטופל בבית ובקהילה. חיזוק חיובי מסייע להתאוששות על ידי שיפור ההערכה העצמית וקידום העצמאות. תוכנית השיקום נועדה לענות על צרכיו של המטופל הבודד. מעורבות פעילה של המטופל והמשפחה חיונית להצלחת התוכנית.
מטרת השיקום לאחר קטיעה היא לעזור למטופל לחזור לרמת התפקוד והעצמאות הגבוהה ביותר האפשרית, תוך שיפור איכות החיים הכללית - פיזית, רגשית וחברתית.
על מנת לסייע בהשגת יעדים אלה, תוכניות שיקום קטיעה עשויות לכלול את הפעולות הבאות:
- טיפולים המסייעים בשיפור ריפוי הפצעים ובטיפול בגדם
- פעילויות המסייעות לשיפור מיומנויות מוטוריות, השבת פעילויות בחיי היומיום (ADL), ועוזרות למטופל להגיע לעצמאות מרבית
- תרגילים המקדמים כוח שרירים, סיבולת ושליטה
- התאמה ושימוש בגפיים מלאכותיות (תותבות)
- טיפול בכאבים גם לכאבים שלאחר הניתוח וגם לפנטום (תחושת כאב המופיעה מתחת לרמת הקטיעה)
- תמיכה רגשית לעזור בתקופת האבל ועם התאמה מחדש לדימוי גוף חדש
- שימוש במכשירי עזר
- ייעוץ תזונתי לקידום ריפוי ובריאות
- ייעוץ מקצועי
- התאמת הסביבה הביתית לנוחות התפקוד, הבטיחות, הנגישות והניידות
- חינוך חולים ומשפחתי
צוות שיקום הקטיעה
תוכניות שיקום לחולים עם קטיעות גפיים יכולות להתנהל על בסיס אשפוז או אשפוז. אנשי מקצוע מיומנים רבים הם חלק מצוות שיקום הקטיעה, כולל אחד או את כל הדברים הבאים:
- אורטופדים / אורטופדים
- פסיכיאטר
- מתמחה
- רופאים מומחים אחרים
- מומחים לשיקום
- פיזיותרפיסט
- מרפא בעיסוק
- אורטוטיסט
- תותבת
- עובד סוציאלי
- פסיכולוג / פסיכיאטר
- מטפל פנאי
- מנהל תיקים
- כּוֹמֶר
- יועץ מקצועי
סוגי תוכניות שיקום לקטיעות
ישנן מגוון תוכניות טיפול, כולל:
- תוכניות שיקום חריפות
- תוכניות לשיקום אשפוז
- תוכניות לטיפול יום
- תוכניות לשיקום מקצועי