תוֹכֶן
קורטיקוסטרואידים מתייחסים לסוג תרופות המשמשות לטיפול בדלקת פרקים דלקתית ובמצבים דלקתיים אחרים. מכיוון שהם מכונים בדרך כלל "סטרואידים", אנשים מאמינים שהם לעיתים קרובות אותו הדבר כמו סטרואידים אנבוליים, המשמשים להגברת הכוח והביצועים הגופניים. עם זאת, בעוד שהם חולקים כמה תכונות מולקולריות, השניים שונים לגמרי.סקירה כללית
המילה "סטרואידים" היא מונח רחב היקף המשמש לתיאור כל תרכובת עם מבנה מולקולרי ספציפי (המורכב מארבע טבעות התמזגו של 17 אטומי פחמן). תפקידם של סטרואידים הוא לשמור על שלמות קרום התא או להפעיל קולטן על פני התא כדי לווסת את אופן התנהגותו.
ישנם סוגים רבים ושונים של סטרואידים המצויים בטבע, המסווגים באופן כללי כ:
- סטרואידים למין, כולל אסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון
- קורטיקוסטרואידים, כולל גלוקוקורטיקואידים (כגון קורטיזול), המווסת את תפקוד החיסון, ומינרל קורטיקואידים (כגון אלדוסטרון), המסדיר את איזון האלקטרוליטים.
- Secosteroids כגון ויטמין D, המסייע לוויסות פונקציות ביולוגיות רבות
- נוירוסטרואידים, כגון DHEA, המסייעים לסינתזה של הורמונים גבריים ונשיים
- סטרולים, הידועים גם בשם אלכוהולי סטרואידים, תת-קבוצה של סטרואידים. הסוג הנפוץ ביותר של סטרול מן החי הוא כולסטרול, המסייע בשמירה על שלמות קרום התא.
סטרואידים אנאבוליים
סטרואידים אנבוליים הם וריאציות סינתטיות של הורמוני מין גברים (אנדרוגנים) טבעיים. הם משמשים לקידום צמיחת שריר השלד (ההשפעה האנבולית) והתפתחות המאפיינים המיניים הגבריים (ההשפעה האנדרוגנית).
סטרואידים אנבוליים זמינים על ידי מרשם ומשמשים לטיפול במצבים שגורמים לרמות טסטוסטרון נמוכות באופן חריג (היפוגונאדיזם). הגורמים לכך עשויים לכלול אשכים שלא ירדו, פגיעה באשכים, הפרעות יותרת המוח, השמנת יתר, וזיהום מתקדם ב- HIV.
בגלל ההשפעה האנאבולית שלהם, התרופות מנוצלות לרוב על ידי ספורטאים או אנשים שרוצים לשפר את המראה הגופני שלהם. רוב האנשים המשתמשים לרעה בסטרואידים הם מרימי משקל גברים בשנות העשרים או השלושים לחייהם. שימוש לרעה בסטרואידים שכיח פחות אצל נשים.
התעללות ארוכת טווח בסטרואידים אנבוליים עלולה לגרום לתוצאות בריאותיות חמורות, כולל:
- אקנה קשה
- התפתחות שדיים אצל גברים (גינקומסטיה)
- צמיחת שיער בפנים ובגוף אצל נשים (הירסוטיזם)
- צמיחה מעוכבת בנעורים
- לחץ דם גבוה
- שינויים במצב הרוח הדרמטי ("גועש משתולל")
- התנהגות מאנית
- הצטמקות באשכים
- התקרחות גברית בשני המינים
- מחזור לא סדיר
- אִי פּוּרִיוּת
- סיכון מוגבר לקרישי דם
- הצהבה של העיניים או העור (צהבת)
- גידולים בכבד או סרטן
- בעיות בכליות או אי ספיקת כליות
קורטיקוסטרואידים
קורטיקוסטרואידים מתייחסים לתרכובות המופיעות באופן טבעי המיוצר על ידי קליפת האדרנל, או לגרסאות סינתטיות המשקפות את המבנה המולקולרי שלהן. קורטיקוסטרואידים פועלים על מערכת החיסון על ידי חסימת ייצור חומרים המפעילים תגובות אלרגיות ודלקתיות.
ניתן להעביר את התרופות דרך הפה, אף, מקומי או באמצעות זריקה לטיפול במצבים בריאותיים כמו אלרגיות, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, הפרעות אוטואימוניות (כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת) והפרעות בדם (כגון לימפומה ולוקמיה). </s></s> </s> </s> </s> </s>
התרופות לקורטיקוסטרואידים שרושמים בדרך כלל בארה"ב כוללות:
- בטמטזון
- בודסוניד
- קורטיזון
- דקסמטזון
- הידרוקורטיזון
- מתילפרדניזולון
- פרדניזולון
- פרדניזון
- טריאמיצינולון
התרופות זמינות תחת שמות מותגים ותכשירים שונים.
תרופות לקורטיקוסטרואידים לדלקתיתרונות וסיכונים
קורטיקוסטרואידים הם תרופות חזקות שיכולות להפחית במהירות את הדלקת תוך שיפור ההחלמה. עם זאת, שימוש יתר בתרופות עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות ולעתים סותרות, כולל:
- עלייה במשקל
- אקנה
- חולשת שרירים
- דליל העור
- קרע בגידים
- לַחַץ יֶתֶר
- החמרת סוכרת
- אוסטאופורוזיס
- קטרקט
- רגישות מוגברת לזיהום
- גירוי בבטן
- דִכָּאוֹן
כדי למקסם את היתרונות, נרשמים סטרואידים במינון הנמוך ביותר האפשרי בפרק הזמן הקצר ביותר כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר.
אם משתמשים בהן לתקופות ארוכות יותר, יש להתחדד בהדרגה לתרופות סטרואידים כדי לאפשר לבלוטת יותרת הכליה להשתלט על תפקודה הרגיל. עצירה מהירה מדי עלולה לגרום לתסמיני גמילה ולמשבר האדרנל שעלול לסכן חיים.
מילה מ- Wellwell
אם תוכנית הטיפול שלך כוללת שימוש בתרופות סטרואידים, שקול תמיד את היתרונות והסיכונים אצל הרופא שלך. בהתאם למצב הבריאותי שלך, יתכנו אפשרויות אחרות שיכולות לספק את אותה הקלה עם הרבה פחות סיכון.
בסופו של דבר, עדיף לרוב לשמור קורטיקוסטרואידים לשימוש מאוחר יותר, כאשר הצורך בתרופות עשוי להיות הרבה יותר גדול.