תוֹכֶן
מהי צלקת?
צלקת היא הדרך הטבעית של הגוף לרפא ולהחליף עור אבוד או פגום. צלקת מורכבת בדרך כלל מרקמה סיבית. צלקות עשויות להיווצר מסיבות רבות ושונות, כולל כתוצאה מזיהומים, ניתוחים, פציעות או דלקת ברקמות. צלקות עשויות להופיע בכל מקום בגוף, והרכב הצלקת עשוי להשתנות - נראה שטוח, גושי, שקוע או צבעוני. הצלקת עשויה להיות כואבת או מגרדת. המראה הסופי של הצלקת תלוי בגורמים רבים, כולל סוג העור ומיקומו בגוף, כיוון הפצע, סוג הפציעה, גיל האדם עם הצלקת ומצבו התזונתי.
מהי תיקון צלקות?
תיקון צלקת הוא הליך שנעשה על צלקת כדי לשנות את מראה הצלקת. התיקון עשוי לשפר את המראה הקוסמטי של הצלקת, להחזיר את התפקוד לחלק בגוף שאולי הוגבל על ידי הצלקת, או לשפר צלקת מגרדת. חשוב לזכור שלא ניתן להסיר צלקות לחלוטין.
מהם הסוגים השונים של צלקות וטיפולי צלקת?
ישנם סוגים רבים ושונים של צלקות, כולל:
צלקות קלואידיות והסרת רקמות צלקת
מדובר באשכולות עבים, מעוגלים, לא סדירים של רקמת צלקת הגדלים במקום של פצע על העור, אך מעבר לקצוות גבולות הפצע. לעתים קרובות הם נראים בצבע אדום או כהה יותר בהשוואה לעור הרגיל שמסביב. קלואידים נוצרים מתאי עור ורקמת חיבור (פיברובלסטים) שמתחילים להתרבות כדי לתקן את הנזק. צלקות אלו עשויות להופיע בכל מקום בגוף, אך באופן שכיח יותר בפנים, בצוואר, באוזניים, בחזה או בכתפיים. הם מופיעים לעתים קרובות יותר אצל אנשים כהים יותר. צלקות קלואידיות עלולות להופיע עד שנה לאחר הטראומה המקורית בעור.
הטיפול בצלקות קלואידיות משתנה. אין תרופה פשוטה אחת להסרת צלקת קלואידית. הישנות לאחר הטיפול שכיחה. הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:
זריקות סטרואידים. סטרואידים מוזרקים ישירות לרקמת הצלקת הקלואידית בכדי לסייע בהפחתת תחושות הגירוד, האדמומיות והצריבה שצלקות אלו עשויות לייצר. לפעמים הזריקות עוזרות להקטין את גודל הצלקת.
קריותרפיה. קריותרפיה כוללת את הצלקת ש"מוקפאת "על ידי תרופה. טיפול זה יעיל לעיתים קרובות בשילוב עם זריקות סטרואידים לצלקות קלואידיות.
טיפול בלחץ. טיפול בלחץ כולל סוג של מכשיר לחץ הנלבש מעל אזור הצלקת הקלואידית. אלה עשויים להילבש ביום ובלילה עד 4 עד 6 חודשים.
כִּירוּרגִיָה. אם הצלקת הקלואידית אינה מגיבה לאפשרויות הניהול הלא כירורגי, ניתן לבצע ניתוח. סוג אחד של ניתוח מסיר ישירות את היווצרות הצלקת עם חתך, ומונחים תפרים שיסייעו לסגירת הפצע. לפעמים משתמשים בהשתלות עור כדי לסייע לסגירת הפצע. זה כולל החלפה או הצמדת עור לאזור שחסר לו עור. השתלות עור נעשות על ידי לקיחת פיסת עור בריא מאזור אחר בגוף (הנקרא אתר התורם) והצמדתו לאזור הדרוש.
אפשרות נוספת לטיפול בצלקת קלואידית היא ניתוח לייזר. ניתן לטפל בצלקות במגוון לייזרים שונים, בהתאם לסיבה הבסיסית לצלקת. ניתן להשתמש בלייזרים להחלקת צלקת, להסרת הצבע הלא תקין של צלקת, או לשטחת צלקת. רוב הטיפול בלייזר לצלקות קלואידיות נעשה בשילוב עם טיפולים אחרים, כולל זריקות סטרואידים, שימוש בתחבושות מיוחדות ושימוש בתחבושות. ייתכן שיהיה צורך בטיפולים מרובים, ללא קשר לסוג הטיפול הראשוני.
טיפול בקרינה
טיפול בקרינה משמש לעיתים קרובות יחד עם ניתוח כדי להפחית את הסיכון להישנות של צלקת קלואידית.
טיפול בתיקון צלקות | שאלות נפוצות עם ד"ר סקוט הולטמן
מנתח פלסטי ומנהל מרכז צריבת ג'ונס הופקינס, ד"ר סקוט הולטמן, עונה על שאלות נפוצות אודות ניהול רפואי וכירורגי של צלקות, כולל כיצד לייזרים (צבע דופק או CO2 חלקי) משנים את אופן הטיפול בצלקות.צלקות היפרטרופיות
צלקות היפרטרופיות דומות לצלקות קלואידיות; עם זאת, צמיחתם מוגבלת בגבולות הפגם המקורי בעור. צלקות אלו עשויות להיראות גם אדומות, ולרוב הן עבות ומוגבהות. צלקות היפרטרופיות מתחילות בדרך כלל להתפתח בתוך שבועות לאחר הפגיעה בעור. צלקות היפרטרופיות עשויות להשתפר באופן טבעי, אם כי תהליך זה עשוי להימשך עד שנה ויותר.
בטיפול בצלקות היפרטרופיות, סטרואידים עשויים להיות קו הטיפול הראשון בצלקת מסוג זה, אם כי אין תרופה פשוטה אחת. ניתן לתת סטרואידים בזריקה או במריחה ישירה. ניתן גם להסיר צלקות אלה בניתוח. לעיתים קרובות, משתמשים בזריקות סטרואידים יחד עם הניתוח ועשויות להימשך עד שנתיים לאחר הניתוח בכדי לסייע למקסום הריפוי ולהפחית את הסיכוי לחזרת הצלקת.
קבלנות
התכווצויות הן תופעה חריגה שקורה כאשר שטח גדול של העור נפגע ואבד, וכתוצאה מכך צלקת. היווצרות הצלקת מושכת את קצוות העור יחד, וגורמת לאזור עור הדוק. זה יכול להתרחש גם כאשר הצלקות מחלימות. הירידה בגודל העור עלולה להשפיע על השרירים, המפרקים והגידים, ולגרום לירידה בתנועה. ישנן אפשרויות טיפול כירורגיות רבות ושונות עבור קבלות. חלקם עשויים לכלול את הדברים הבאים:
השתלת עור או דש עור לקבלות. השתלות עור או דשי עור נעשים לאחר הסרת רקמת הצלקת. השתלות עור כוללות החלפה או הצמדת עור לחלק בגוף החסר עור. השתלות עור מבוצעות על ידי לקיחת פיסת עור בריא מאזור אחר בגוף (הנקרא אתר התורם) והצמדתו לאזור הדרוש. דשי העור דומים להשתלות עור, כאשר חלק מהעור נלקח מאזור אחר, אך עם דשי העור, לעור שנשלף יש לו אספקת דם משלו. קטע העור המשמש כולל את כלי הדם הבסיסיים, השומן והשרירים. ניתן להשתמש בדשויות כאשר לאזור זה חסר העור אין אספקת דם טובה בגלל המיקום או בגלל נזק לכלי הדם.
הרחבת רקמות לחוזים. הרחבת רקמות היא טכניקה חדשה יותר המשמשת לטיפול בצלקת, והיא כוללת תהליך המגדיל את כמות הרקמות הקיימות הזמינות למטרות שחזור. הליך זה משמש לעתים קרובות בנוסף לניתוח דש.