הסוגים השונים של עיצובים להחלפת קרסול

תוֹכֶן

• למי צריך להחליף קרסול?
• סוגי החלפות הקרסול

החלפת קרסול מוחלטת היא ניתוח החלפת מפרק של מפרק הקרסול. החלפות קרסול סה"כ היו זמינות יותר מ -30 שנה, אך עיצובים מוקדמים היו כישלונות. בשנות השבעים הוחלפו תחליפי קרסול כמבטיחים, אך בשנות השמונים החלפות קרסול כמעט ולא בוצעו עקב שיעור הכישלונות הגבוה שלהן.

לאחרונה, תחליפי הקרסול עשו קאמבק. ישנן 5 תותבות בקרסול שאושרו על ידי ה- FDA וכמה אחרים נבחנים בארצות הברית. על פי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים (AAOS), לעיצוב החלפת קרסול מוקדם היו רק שני מרכיבים ונדרשו מלט עצם כדי להחזיק אותם במצב הנכון.

עיצובים חדשים יותר אינם דורשים מלט במקום, עצם צומחת לתותבת הקרסול בדומה להחלפות הברך והירך. השתלות קרסול מהדור השני הן ללא צמנט עם מיסב פוליאתילן קבוע (עיצוב דו-רכיבי) או נייד (עיצוב של שלושה רכיבים).

למי צריך להחליף קרסול?

אם אתם סובלים מכאבים עזים בקרסול בגלל דלקת פרקים, יתכן שאתם מועמדים להחלפת קרסול. האפשרות הניתוחית הנוספת היא היתוך בקרסול (ארתרודיזה). החלפת הקרסול מאפשרת לשמור על יותר תנועתיות ותנועה בקרסול בהשוואה לאיחוי בקרסול.

החיסרון הוא שלא כל מטופל הוא מועמד מתאים להחלפת קרסול. חולים עם קרסוליים מעוותים או לא יציבים הופכים את החלפת הקרסול לאופציה פחות אידאלית. שוחח על האפשרויות שלך עם הרופאים שלך.

סוגי החלפות הקרסול

למנתח האורתופדי שלך יש כמה אפשרויות בבחירת תותבת קרסול עבורך. קיים מידע מפורט יותר על כל אחד מהם, כולל כמה שבוצעו.

• קרסול הזריזות: קרסול הזריזות על ידי DePuy אושר על ידי ה- FDA במאי 2002. ישנו מרכיב שוקה ורכיב טלטלי בקרסול הזריזות. מרכיב השוק מורכב מחתיכת מתכת וחתיכת פלסטיק התומכים הן בשוקה והן בפיבולה על ידי גישור הרווח בין שתי העצמות. מרכיב הטאלאר של השתל יושב בעצם הטאלוס בכף הרגל ומאפשר לכף הרגל להתגמש מעלה ומטה. קרסול הזריזות נועד לשימוש עם מלט עצם.
• INBONE Total Ankle (לשעבר החלפת הקרסול של Topez Total): ה- INBONE Total Ankle מיוצר על ידי Wright Technology. ה- FDA אישר את INBONE בנובמבר 2005. INBONE מורכב משני רכיבים - רכיב שוקה ומרכיב טאלרי. מאתר האינטרנט שלהם, "רכיב השוק כולל חתיכת פוליאתילן בעלת חוזק גבוה המאובטח בתוך מחזיק טיטניום. גזע ארוך של טיטניום מעגן היטב את מחצית השתל בתוך השוקה. מרכיב הטאלאר הוא חלק כרום קובלט מלוטש בצורת אנטום. כולל גם גזע. "
• ליקוי חמה להחלפת קרסול: הליקוי אושר על ידי ה- FDA בנובמבר 2006. יש בו רכיב שוקה עליון ומשטח פוליאתילן קבוע (תכנון דו רכיבי).
• קרסול אנטומי סלטו טלריס: תותבת הקרסול האנטומית של Salto Talaris אושרה לשיווק על ידי ה- FDA בשנת 2006. Salto Talaris היא גרסה שתוכננה לאחרונה של תותבת קרסול Salto אשר הושתלה באירופה במשך שנים רבות. ה- Salto Talaris מחקה את האנטומיה ותנועות הכיפוף / הרחבה של מפרק הקרסול הטבעי.
• STAR (החלפת קרסול מוחלטת בסקנדינביה): ה- STAR אושר על ידי ה- FDA ב- 27 במאי 2009. ה- STAR הוא הקרסול בעל המסילה הניידת הראשונה, בעל שלושה רכיבים המשווק בארה"ב קרסוליות נושאות ניידים זמין באירופה כבר מספר שנים, אך ה- FDA דאג לבטיחות. ויעילות STAR לפני אישורו.
• מכשיר Buechel-Pappas: הקרסול של Buechel-Pappas אינו זמין כרגע בארה"ב.
• קרסול TNK: קרסול ה- TNK אינו מאושר כעת על ידי ה- FDA. ה- TNK הוא מכשיר בעל שני רכיבים נטולי מלט, בעל מיסבים קבועים המשמש כמעט אך ורק ביפן.