תוֹכֶן
קרצינומה צינורית באתרם (DCIS) היא מצב בו תאים סרטניים צומחים רק בתוך צינורות השד. זה נקרא לעתים קרובות מצב טרום סרטני (שלב 0) או סרטן שד בשלב מוקדם. באתרו הוא ביטוי לטיני שפירושו "במקום;" במקרה זה, פירוש הדבר שהתאים החריגים כלולים בחלק זה של השד, ולא מתפשטים לרקמות אחרות. לא תמיד DCIS מתקדם לסרטן פולשני, שם התאים פולשים לרקמת השד מחוץ לצינור.סימנים וסימפטומים
על פי האגודה האמריקאית לסרטן, אחד מכל חמישה סוגי סרטן שד חדשים יהיה DCIS. כמעט כל הנשים שחלות בסרטן שד מוקדם נרפאות.
ל- DCIS לא תמיד יש סימנים או תסמינים. כשזה קורה, הם יכולים לכלול:
- גוש שד
- עור מבושל או יוצא דופן
- אזורים מעובים מתחת לעור
- פטמה פריקה
מומלץ לקבוע פגישה עם הרופא אם אתה מבחין בשינויים בחזה.
מדריך דיון בסרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
גורם וגורמי סיכון
ידוע כי DCIS נוצר כתוצאה ממוטציות גנטיות ב- DNA של תאי צינור השד. למרות שמוטציות אלה עלולות לגרום לתאים להראות חריגים, הם לא בגלל שלא הצליחו לפרוץ מהצינור ולהפוך לפולשניים.
החוקרים אינם יכולים לומר בוודאות מה מניע את צמיחת התאים החריגה המובילה ל- DCIS. הוא חשב כי מספר גורמים עשויים לשחק חלק, כולל הגנים שלך, הסביבה ואורח החיים שלך.
גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון ל- DCIS, כולל:
- העלייה בגיל
- היסטוריה אישית של מחלת שד שפירה, כולל היפרפלזיה לא טיפוסית, מצב טרום סרטני הגורם להצטברות תאים חריגים בשד
- היסטוריה משפחתית של סרטן השד
- מעולם לא הייתי בהריון
- תקופה ראשונה לפני גיל 12
- החל גיל המעבר לאחר גיל 55
- מוטציות גנטיות מסוימות, כולל BRCA1 ו- BRCA2
אִבחוּן
DCIS נמצא בדרך כלל במהלךממוגרפיה, שעשוי להיעשות כחלק מהקרנה שגרתית לסרטן השד, או אם יש לך חשש משינוי המראה או התחושה של השד שלך. כתוצאה מכך שנשים רבות יותר עוברות ממוגרפיה באופן קבוע, שיעור המאובחנים של DCIS גדל באופן דרמטי בשנים האחרונות.
DCIS מופיע ככתמים לבנים בוהקים (מיקרו-סיבוכים) על ממוגרפיה. הם נראים באשכולות ובעיצוב וגודל לא סדירים. אם הרדיולוג חושד ב- DCIS, מתבצעת בדיקת ממוגרפיה אבחונית שמציעה מראה טוב יותר של השד. הממוגרפיה האבחנתית בוחנת מקרוב יותר את כיני המיקרו-ליקויים כדי לקבוע אם יש סיבה לדאגה.
אם אזור זקוק להערכה נוספת, א ביופסיית מחט ליבה נעשה כדי להסיר דגימות רקמה מהאזור הפגוע באמצעות אולטרסאונד מודרך. לאחר מכן נשלחות דגימות הרקמה למעבדה לניתוח על מנת לקבוע אם תאים אלה אינם תקינים או שמא הם סרטניים או אגרסיביים.
DCIS מסווג כשלב סרטן בשלב 0.
מתי כדאי לך לבצע ממוגרפיה?
מכתב מחקר משנת 2017 שפורסם ב רפואה פנימית של JAMA, מגלה כי 81 אחוז מהרופאים הרפואיים והגינקולוגים ממליצים לנשים להתחיל לבצע בדיקות ממוגרפיה בגילאים 40 עד 44. 62.9 אחוזים נוספים ממליצים על בדיקות שנתיות לקבוצת גיל זו. עם זאת, נשים עם גורמי סיכון מסוימים, במיוחד היסטוריה משפחתית של סרטן השד והגינקולוגיה, צריכות להתחיל לבצע בדיקות ממוגרפיה מוקדם יותר.
מה המשמעות של אבחון שלב 0 בסרטןיַחַס
DCIS אינו סרטן שד פולשני, ואין הוא מצב מסכן חיים. אבל אם לא מטפלים בו, DCIS יכול לפעמים להוביל לסרטן פולשני של השד.
מכיוון שלא ניתן כיום לקבוע אילו סוגי סרטן DCIS יהפכו או לא יהיו פולשניים לאחר האבחנה, הם מטופלים כבעלי פוטנציאל להפוך לפולשניים.
הטיפול ב- DCIS הוא בדרך כלל מוצלח. באופן כללי, זה כרוך בהסרת כל רקמה חריגה ומניעת הישנות.
הטיפול עשוי לכלול:
- כריתת גוש סרטני: זֶה הוא הסרה כירורגית של הגוש הסרטני ושולי רקמה נטולי סרטן. מכיוון שהסיכוי לגרורות הוא כה נמוך, אין צורך בביופסיה של בלוטות הלימפה לצורך אבחון DCIS, ואין צורך בכימותרפיה משלימה לטיפול בה.
- כריתת שד פשוטה: הסרת השד כולו עשויה להיות נחוצה אם אזור ה- DCIS גדול מאוד או אם ישנם מספר אזורים של DCIS בתוך השד. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- קרינה: זה בדרך כלל בעקבות כריתת רחם כטיפול סטנדרטי בסרטן השד בשלב מוקדם.
- טיפול הורמונלי: תרופות אלה מפחיתות את הסיכון להישנות אצל נשים הסובלות מ- DCIS חיובי לקולטן, וכן לסרטן ראשוני שני בשד הנגדי.
מילה מ- Wellwell
DCIS הוא דוגמה מושלמת מדוע חשוב לבצע בדיקות ממוגרפיה רגילות. ניתן לזהות אותו עם הדמיה לפני שניתן יהיה לחוש בו. כסרטן שד בשלב מוקדם מאוד, בדרך כלל אין צורך לטפל בו בכימותרפיה. למרות שאפילו דיון בנושא הרטן על סרטן השד עשוי להיות מטריד, דע כי בדרך כלל DCIS מגיב היטב לטיפול ויש לו שיעור הישרדות מעולה.
מתי שוליים כירורגיים מעידים על הצורך בניתוחים נוספים?- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל