תוֹכֶן
כאשר אתה מחפש הקלה מיידית בכאבי גב או צוואר, סביר להניח שהרופא שלך יציע ליטול תרופות ללא מרשם נגד כאבים. אבל יש כמה סוגים, והטריק הוא לדעת באיזה בחירה, ולמה.ראשית בואו נדבר על הכוונה ב"סוגים "של תרופות ללא מרשם נגד כאבים. אלה נבדלים על ידי "החומר הפעיל", שהוא החומר הכימי שעושה את השינויים, למשל, משכך כאבים, מפחית דלקת וכו ', המופיעים על גבי תוויות אריזות התרופות. (גם חומרים פעילים עלולים לגרום לתופעות לוואי, כך שזה עשוי גם למלא תפקיד בהחלטה שלך לקחת תרופה אחת על פני אחרת.)
כפי שתראו, ניתן לקבץ מרכיבים פעילים לשיעורי סמים. ככל שמתרחשות תרופות ללא מרשם נגד כאבים, שתי המעמדות העיקריים הם NSAIDs (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים) ומשככי כאבים (משככי כאבים). לפעמים תרופה תשרת את שתי המטרות; בפעמים אחרות זה לא יקרה.
כל התרופות למעט אחת המתוארות כאן הן תרופות ללא מרשם ללא מרשם, אשר יכולות להפחית כאב, חום ודלקת. מעכבי COX-2, סוג אחר של NSAID, עשויים להועיל גם לטיפול בסימפטומים שלך, אך תרופות אלו זמינות במרשם בלבד.
לרוב התרופות יש רשימה ארוכה של תופעות לוואי, ותרופות ה- NSAID אינן שונות. חלק מתופעות הלוואי של NSAID יכולות להיות מסוכנות מאוד לבריאותך; שניים מהסיכונים הגדולים ביותר בנטילת תרופות מסוג זה הם בעיות בכליות, כמו גם התקפי לב וכיבים בקיבה.
ולבסוף, התרופות הנדונות להלן זמינות כמרשם במינונים גבוהים יותר.
אַספִּירִין
אספירין הוא אולי התרופה האנטי-דלקתית העתיקה ביותר שידעה האנושות. חומצה אצטילסליצילית, החומר הפעיל באספירין, שימשה כמשכך כאבים במשך מאות שנים, אם לא אלפי שנים (בצורות שונות).
בתור NSAID, אספירין לא רק מפחית כאבי גב או צוואר, הוא ממלא תפקיד בשליטה על דלקת, שעשויה להועיל בעקבות פציעה או טראומה.
החומר הפעיל באספירין מבצע את פעולתו על ידי מעכב את ייצור הפרוסטגלנדינים, שהם כימיקלים קצרי טווח בגוף, האחראים לדלקת, כמו גם לכאב.
למרות שנדיר, לאספירין עלולות להיות תופעות לוואי חמורות, לא פחות מהן בעיות בקיבה. אך בניגוד לתרופות NSAID אחרות, אספירין, כאשר משתמשים בו נכון, עשוי לשפר את בריאות הלב וכלי הדם. שוחח עם הרופא שלך אם תרצה לדעת יותר.
מכיוון שכך, מומחים רבים מאמינים שמכל NSAIDs, אספירין הוא הבחירה הטובה ביותר. בית המרקחת של העם, שהוא גם אתר אינפורמטיבי וגם תוכנית רדיו דיבורים ששודרה ברדיו הציבורי הלאומי מעלה את ההצהרה הזו:
"אם היינו מגורשים לאי מדברי ויכולים לקחת רק משכך כאבים אחד, היינו בוחרים באספירין."
הסיבות, לדבריהם, הן שבמקביל להקלה על כאב והפחתת דלקת, אספירין עוזר לְהַפחִית הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים כגון התקף לב או שבץ מוחי. ולפי בית המרקחת העממי, ראיות מצביעות על כך שאספירין עשוי להעניק יתרונות אנטי סרטניים גם כן.
איבופרופן
איבופרופן היא תרופה אנטי דלקתית שאנשים מסוימים נוטלים כדי להפחית כאבים חריפים, רגישות, נפיחות ונוקשות עקב דלקת פרקים. איבופרופן משמש גם להקלת כאבי שרירים והרגעת כאבים עקב מתיחת גב.
שמות המותג כוללים את מוטרין, אדוויל ונופרין.
כמו אספירין, גם איבופרופן הוא NSAID, מה שאומר שהוא לא רק מפחית כאבי גב או צוואר אלא גם ממלא תפקיד בהכנת התהליך של (דלקת) עצמו. תרופות נוגדות דלקת עם איבופרופן כמרכיב הפעיל שלהן מעכבות את ייצור הפרוסטגלנדינים, ולכן דלקת וכאב.
תופעות לוואי עשויות לכלול בעיות בקיבה ואירועים קרדיווסקולריים.
בשנת 2015, ה- FDA, בהתבסס על מחקר מעודכן, הקשיח את דרישות הניסוח ליצרנים בתוויות חבילות איבופרופן ותוויות עובדות סמים. זה היה כדי להודיע לציבור על הסיכונים הספציפיים הקשורים לחומר פעיל זה.
אחת האזהרות החשובות ביותר בעדכון חדש זה היא שהסיכון לשבץ מוחי או להתקף לב קיים הרבה יותר מוקדם במהלך הטיפול ממה שמומחים האמינו במקור.
"לא הוכח כי אין תקופת שימוש ללא סיכון", אומרת ג'ודי רסוזין, MD, M.P.H, סגנית מנהלת מחלקת הרדמה, משככי כאבים והתמכרות של ה- FDA.
כדי להגן על עצמך מפני מנת יתר לא מכוונת (ולכן סיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות או אפילו קטלניות), ה- FDA ממליץ לבדוק את החומרים הפעילים בתווית עובדות התרופות של כל תרופה שאתה לוקח, ולהיות בטוח שרק אחד מהם מכיל NSAID. במילים אחרות, אל תיקח יותר מ- NSAID אחד בכל פעם.
אזהרה נוספת היא כי אלו שכבר סובלים ממחלות לב וכלי דם, או שעברו ניתוח מעקפים לב הם בסיכון הגבוה ביותר לאירוע לב וכלי דם הקשור בנטילת איבופרופן או NSAID אחר.
אם עברת התקף לב, גם הסיכון שלך לעוד אחד (ואולי אפילו למות ממנו) גבוה יותר.
עם זאת, כולם, ללא קשר למצב בריאותם הלב וכלי הדם, נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקיחת איבופרופן, כך מודיע לנו ה- FDA.
נפרוקסן
Naproxen, NSAID נוסף, משמש לשיכוך כאבים עקב מאמץ שרירים ודלקת פרקים. זה כולל דלקת מפרקים ניוונית ודלקת פרקים דלקתית כגון ספונדיליטיס אנקילוזיס. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
כמו בתרופות נוגדות דלקת אחרות, נפרוקסן פועל בעיקר על ידי עיכוב היווצרות פרוסטגלנדינים.
שמות המותג כוללים את Aleve ו- Naprosyn.
שים לב שבעוד כל NSAIDs (למעט אספירין אפשרי) מעלים את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי, לפחות מחקר אחד מצביע על כך שנפרוקסן מעלה אותו לפחות.
זה יכול להיות בגלל שנפרוקסן היא תרופה ארוכת טווח, שבה איבופרופן הוא משחק קצר. אין צורך ליטול תרופה ארוכת טווח בתדירות גבוהה ובכך לחשוף אותך לסיכון נמוך יותר לתופעות הלוואי של התרופה.
תופעות הלוואי הקשורות למערכת העיכול של נטילת תרופות NSAID (כלומר כיב בקיבה ו / או דימום) מתגברות ככל שאתה לוקח תרופה מסוג זה זמן רב יותר. לכן כדאי לקחת רק את המינון הנמוך ביותר הדרוש להפגת כאב.
טיילנול (פרצטמול)
טיילנול הוא המשכך כאבים הנפוץ ביותר בשוק. ניתן לקחת אותו להקלה לטווח קצר כאשר יש לך כאבי גב או צוואר קלים או בינוניים. זה לא NSAID.
טיילנול מסייע לכאבי גב ו / או דלקת פרקים הקשורים לשרירים. זה עשוי לעבוד על ידי הפחתת כמות כימיקל המוח שמסעיר את אותות הכאב, ובכך משפיע על מערכת העצבים המרכזית. זה גם מפעיל אפקט קירור על ידי עיכוב הפרוסטגלנדינים הממלאים תפקיד במרכז ויסות החום במוח.
אך אם יש לכם בעיות בכבד, או אם אתם צורכים הרבה אלכוהול, עליכם לדרוך בזהירות כשמדובר בטילנול. קל מאוד ליטול יותר מדי תרופה זו, מה שעלול לגרום לרעילות כבד חמורה או קטלנית.
האם טיפול תרופתי בכאב באמת מתאים לך?
מחברי המחקר שפורסם בשנת 2017 שפורסם בכתב העת תרופה מדווחים כי בעוד שרוב התלונות על צוואר וגב שהובאו לרופאים חולפות רק עם חלוף הזמן, הן נוטות לחזור (חוזרות).
יחסי כאב ותדירות אלו הם חזקים במיוחד, לדבריהם, בין ההתקפים הראשונים לאחריהם. באופן ספציפי, ככל שהפרק הראשון נמשך זמן רב יותר, סביר להניח שכאבי הגב התחתון יחזרו מאוחר יותר. ובכל פעם שזה יהיה, זה יהיה חמור יותר, וככל הנראה יגרום ליותר נכות.
באופן זה, סיבוב כאבי הגב הראשון שלך עלול להחמיר את הסיבוכים הבאים, ועלול גם לתרום למצב גב כרוני לטווח ארוך.
המחברים מציינים כי כאבי עמוד שדרה הם אחד מחמשת התנאים המוגבלים ביותר בארה"ב.
בהתחשב בכל אלה, ייתכן שתרצה להיות בטוח כי נטילת תרופות לכאבי גב או צוואר היא אכן דרך הפעולה הטובה ביותר שלך.
מחקר נוסף משנת 2017, זה שפורסם ב תולדות מחלות ראומטיות, בהשוואה לנטילת תרופות NSAID כנגד כאבי עמוד שדרה עם לא לעשות כלום.
בעוד ש- NSAIDs אכן עזרו לכאבים, זה לא היה כל כך הרבה. למעשה, החוקרים מסכמים כי אין באמת משככי כאבים מסוגים פשוטים שעובדים מספיק טוב (בהשוואה לפלצבו).
וכאשר אתה גורם לסיכון לדימום במערכת העיכול ו / או כיבים, ו / או הסיכון הגבוה להתקף לב או שבץ מוחי, ייתכן שתרצה לחשוב מחדש על אסטרטגיית ההקלה שלך בכאב - במיוחד אם הכאב שלך קל למדי.
אסטרטגיה פופולרית מאוד שתוכל לנסות היא לממש.
מחקר שפורסם בשנת 2014 אושנר ג'ורנל נמצא שחיזק את שרירי מאריך הגב התחתון ו / או הצוואר (הנמצאים בגב ועוזרים לך לקשת ולא להגמיש את עמוד השדרה) מסייע בהפחתת כאב ועשוי לעזור לך לעבור במהירות על פני סוגים רבים של בעיות עמוד השדרה. כשאתה פונה לרופא לגבי כאבי צוואר או גב, שקול לנקוט בגישה יזומה על ידי בקש ממנה מרשם לפיזיותרפיה.