מתי להשתמש באנטיביוטיקה בדמנציה מאוחרת

תוֹכֶן

• כיצד ניתן אנטיביוטיקה לאנשים?
• האם תרופות אנטיביוטיות בדמנציה מאוחרת עובדות למעשה?
• אפשרויות
• היתרון של הוראות רפואיות מקדימות

מאחר שאנשים עם דמנציה נופלים לשלבים מאוחרים, הם נוטים לזיהומים. זיהום שכיח אחד הוא דלקת ריאות. אם יקירכם נחשד לפתח דלקת ריאות, ייתכן שתישאל את השאלה אם ברצונך לתת אנטיביוטיקה. שאלה זו יכולה להפתיע משפחות מסוימות מכיוון שהן עשויות להניח כי משתמשים תמיד באנטיביוטיקה אם מזהים זיהום. עם זאת, ישנם מקרים בהם רופאים עשויים שלא להמליץ ​​על טיפול אנטיביוטי.

כיצד ניתן אנטיביוטיקה לאנשים?

חלק מהאנטיביוטיקה ניתנת ככדורים דרך הפה, בעוד שאחרים הם בצורת זריקה (זריקה). הסוג החזק ביותר של אנטיביוטיקה מנוהל בדרך כלל תוך ורידי (IV). חלק מאנטיביוטיקה זו של IV דורשת בדיקות דם תכופות ואשפוז, אם כי חלק מבתי האבות (כולל גמילה תת-חריפה ומתקנים סיעודיים) מסוגלים לספק אנטיביוטיקה עם IV. אנשים מסוימים עשויים אפילו ללכת הביתה עם אנטיביוטיקה IV ולהביא אחות באופן קבוע כדי לסייע במתן אותם.

עקב בלבול בדמנציה בשלב בינוני או מאוחר יותר, אנשים עם IVs עשויים להיות מאופקים יותר (פיזית או באמצעות תרופות הרגעה חזקות) מכיוון שהם עשויים שלא להבין את הסיבה ל- IV ולנסות לשלוף אותו.

האם תרופות אנטיביוטיות בדמנציה מאוחרת עובדות למעשה?

סקירת המחקר בנושא אנטיביוטיקה מעלה כי לעתים קרובות ניתן להשתמש בשימוש יתר באנטיביוטיקה בדמנציה מתקדמת. מחקר אחד עקב אחר דיירי בית אבות עם דמנציה בשלב מאוחר ומצא כי בקרב אלו שמתו, למעלה מ -40% קיבלו אנטיביוטיקה בשבועיים האחרונים לחייהם, רבים מהם תוך ורידי.

מחקרים מראים כי החלטות לגבי טיפול בדלקת ריאות באנטיביוטיקה צריכות להיות תלויות במטרת הטיפול. מחקר שהשווה דיירי בית אבות עם דמנציה מתקדמת מצא כי אנטיביוטיקה שיפרה את שיעורי ההישרדות אך הורידה את שיעורי הנוחות. לפיכך, הם הציעו כי עבור אלו שמטרתם טיפול בנוחות, יש למנוע את האנטיביוטיקה או לתת אותם רק דרך הפה, ולאלה שמטרתם להאריך את החיים, יש לתת להם אנטיביוטיקה בצורה אגרסיבית.

אבל, האם הם באמת עובדים? על פי מספר מחקרים, ההצלחה של אנטיביוטיקה בשלבים המאוחרים של דמנציה לדלקת ריאות מוטלת בספק. כתב העת Journal of American Medical Directors פרסם מחקר שמצא כי אנטיביוטיקה משמשת לאנשים עם דמנציה וזיהומים בדרכי הנשימה כמו דלקת ריאות, מאריכה את החיים, אך בממוצע רק בכמה ימים. חוקרים אלה הצביעו על החשש כי אנטיביוטיקה בדמנציה בשלב מאוחר רק האריכה את תהליך הגסיסה, במקום לטפל ביעילות בזיהום.

אפשרויות

אם יקירכם נמצא בבית אבות, יתכן שתוכלו לקבל אנטיביוטיקה IV על ידי IV ממש במתקן. היתרון בכך הוא שאהובכם לא יצטרך לעבור את המעבר לסביבת בית חולים לא מוכרת. לחלק מהמתקנים יש יכולת זו, ואילו לאחרים אין. בן המשפחה שלך עשוי ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה (דרך הפה), אך בדרך כלל אנטיביוטיקה דרך הפה אינה יעילה באותה מידה במלחמה בדלקת ריאות בדמנציה מתקדמת.

אנשים מסוימים, כאשר הם עומדים בפני ההחלטה להשתמש או למנוע את האנטיביוטיקה, עשויים גם לבחור בטיפול פליאטיבי או בטיפול בהוספיס כדי לסייע להם בתהליך קבלת ההחלטות, ובעמידה במטרה של טיפול בנוחות לאהובם.

היתרון של הוראות רפואיות מקדימות

זה יכול להיות מועיל לשאול את יקירכם שאלות לגבי העדפותיהם הרפואיות לפני ירידה פיזית ונפשית, כך שתוכלו להיות בראש שקט, בידיעה שאתם מבטיחים כי רצונם יתבצע. ניתן לציין משאלות אלו בצוואה חיה.

אתה יכול גם לזהות מישהו שישמש כייפוי הכוח שלך להחלטות בתחום הבריאות. מסמכים אלה יכולים להציע עבורך הגנה אם יגיע הזמן בו אינך מסוגל לקבל החלטות בבירור בעצמך.

מילה מ- Wellwell

אתה עלול למצוא את זה לא נוח לדבר על שימוש (או אי שימוש) באנטיביוטיקה בשלבים המאוחרים של הדמנציה. היסוס זה הוא נורמלי ומובן. עם זאת, זכור כי על ידי שאלת שאלות אודות הטיפול המוצע לאהובך, אתה מקבל הבנה לגבי האפשרויות שלהם ואילו אפשרויות בחירה רפואיות עוזרות לכבד את העדפותיהם הרפואיות.

שים לב שהמידע הכלול באתר זה ומקושר לאתר זה וממנו אינו ייעוץ רפואי והוא נועד להדרכה ומידע בלבד. עשיתי את מירב המאמצים לדווח על מידע מדויק מבחינה רפואית ונחקר מדעית, אך אין זה תחליף לטיפול והכוונה של רופא.