תוֹכֶן
כאשר התפתחה הבנתנו את הביולוגיה העומדת מאחורי דיכאון ומצבים קשורים, ידוע כי כיום קיימים קשרים ספציפיים לשינויים ביוכימיים במוח. כתוצאה מכך, הטיפול בדיכאון מסתמך יותר ויותר על תרופות שנועדו למתן את רמתן של תרכובות מסוימות במערכת העצבים.רוב התרופות המשמשות לטיפול בדיכאון פועלות על ידי הגדלת כמות הסרוטונין או הדופמין הזמינים בגוף. כימיקלים אלה מווסתים כיצד תאים במוח מדברים זה עם זה, ומסייעים בתיאום אינטראקציות בין אזורי מוח שונים.
רמות נמוכות של סרוטונין ודופמין נקשרו לשינויים במצב הרוח, ותרופות נוגדות דיכאון נועדו להגדיל את הכמות הזמינה של כימיקלים אלה.
מה נוירוכימיה תפקידים משחקים בגוף
סרוטונין ודופמין ממלאים תפקידים חשובים בחלקים רבים של הגוף מחוץ למוח, ותרופות נוגדות דיכאון משמשות יותר ויותר לטיפול במגוון מצבים כגון כאב כרוני. ידוע כי שתי התרכובות הללו משפיעות על הלב ועל כלי הדם.
במינונים מרוכזים, דופמין משמש כתרופת חירום לתמיכה (העלאת) לחץ הדם במהלך הניתוח וכאשר מצבים מסוימים - כמו זיהום בכל הגוף - מובילים ללחץ דם נמוך מעבר ליכולת התיקון של הגוף. במידה פחותה יותר, לסרוטונין השפעות דומות להעלאת לחץ הדם ועשויות להגביר את מידת הרגישות של הלב והכלים להשפעות של דופמין.
הדאגה למי שנוטל תרופות נוגדות דיכאון
בעוד שתרופות נוגדות דיכאון אינן מעלות את הסרוטונין והדופמין לרמות קיצוניות, ידוע שהשימוש בהן מעלה את לחץ הדם. תרופות נוגדות דיכאון ספציפיות שקושרו לעליית לחץ דם כוללות:
- Venlafaxine (Effexor XR)
- מעכבי מונואמין אוקסידאז
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
- Fluoxetine (כלומר, Prozac, Sarafem)
רמות מוגברות של סרוטונין ודופמין ממלאות תפקיד חשוב באופן בו תרופות אלו מעלות את לחץ הדם, אך ככל הנראה יש יותר בסיפור, והמנגנונים המדויקים עדיין הם עניין של ויכוח כלשהו.
החשיבה הנוכחית היא שתרופות אלו מגבירות את הפעילות הכוללת במערכת העצבים, מה שעשוי להעצים אותות מסוימים (כגון אלה השולטים בלחץ הדם) שמערכת העצבים שולחת לשאר חלקי הגוף.
חשוב גם לציין כי דיכאון נקשר ללחץ דם נמוך (וחרדה הקשורה ללחץ דם גבוה). לכן, על ידי תיקון הדיכאון הבסיסי, נובע מכך שלחץ הדם עלול "לנרמל" כתוצאה מכך אנשים מסוימים עשויים לנטות לטווח נורמלי גבוה או אפילו לא נורמלי.
ניטור לחץ דם וניהול תרופות
אם יש לך לחץ דם גבוה, אתה עדיין יכול להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון. הרופא שלך עשוי לבחור להימנע מסוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון, וכנראה ירצה לעקוב אחר לחץ הדם שלך בזהירות בשלבים הראשונים של הטיפול.
אנשים רבים עם לחץ דם גבוה מסוגלים להשתמש בתרופות נוגדות הדיכאון הנפוצות ביותר ללא בעיות, אך חלקם עשויים לדרוש התאמות בתכנית הטיפול בלחץ הדם הגבוה.
עבור מטופלים הזקוקים לתרופות נוגדות דיכאון, מציאת התרופות המתאימות - או שילוב של תרופות - יכולה להיות תהליך ניסוי וטעייה. המטרה של כל תוכנית טיפול היא שהיתרונות יעלו על הסיכונים או תופעות הלוואי. אם התרופה היחידה לא מתאימה לך, יש הרבה יותר זמין שתוכל לנסות. קיום דיאלוג פתוח ותקשורת טובה עם הרופא המרשם שלך הוא המפתח.
איך לדעת איזה נוגד דיכאון מתאים לך