תוֹכֶן
- מדוע הרופא שלך ימליץ על ABPM?
- האם כל אחד צריך לעבור מדידת לחץ דם אמבולטורי?
- האם תוצאות ABPM ישנו את הטיפול שלי?
- השגת התוצאות המדויקות ביותר
- שורה תחתונה
מכונה זו תנחה את ניפוח השרוול במרווחים קבועים של 15 עד 20 דקות במהלך היום לצורך מדידות סדרתיות של לחץ הדם שלך, ובמרווחים של 30 עד 60 דקות בזמן שאתה ישן. זה יאחסן את הקריאות שלך, שיאוחזרו לניתוח כשתחזיר את הצג למחרת.
מחשב הדם ממוצע בלחץ הדם בשעות הלילה, בלילה ו -24 שעות. אתה יכול גם לגלות את מספר מדידת לחץ הדם הגבוה באופן חריג במהלך תקופת הניטור. מידע אחר המתקבל מנתונים אלה משמש גם כדי לקבוע את הסיכון הקרדיווסקולרי שלך ואת הסיכון להתקדמות למחלת כליות (כליות) בשלב הסופי, סיבוך של יתר לחץ דם.
מדוע הרופא שלך ימליץ על ABPM?
ניטור לחץ דם אמבולטורי יכול לקבוע איך לחץ הדם שלך בנסיבות רגילות במהלך יום. ייתכן שתיתקל ב"יתר לחץ דם במעיל לבן ", המתייחס לקריאות מוגברות רק אצל הרופא. זה יכול להיות תוצאה של חרדה או אפילו להתרחש לאחר ממהר להגיע לפגישה שלך.
עם ABPM, יתר לחץ דם במעיל לבן כבר אינו נושא. לחולים אחרים יש עדויות לסיבוכים של לחץ דם גבוה, אך יש להם מדידות תקינות במשרד לאורך זמן. חולים אלו עשויים להיות בעלי "יתר לחץ דם רעולי פנים", אשר קשור לסיכון מוגבר לבעיות בריאותיות עקב מחלות לב וכלי דם.
אם הרופא שלך חושד שיש לך סיבה לחוות פרקים של יתר לחץ דם מדי פעם במהלך היום, אז ABPM היא הדרך הטובה ביותר לבחון אפשרות זו. באופן דומה, אם אתה כבר נוטל תרופות ליתר לחץ דם אך לעיתים נתקל בתסמינים של לחץ דם נמוך, כגון סחרחורת או סחרחורת, אז ABPM יעזור להערכת הסימפטומים שלך.
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי פשוט להיות בטוח שהמשטר שלך פועל לאורך כל היום. לרוב האנשים יש ירידה בלחץ הדם בלילה, אך כאשר הדבר אינו מתרחש, זה קשור לבעיות לב וכלי דם משמעותיות, כולל הגדלת החדר השמאלי של הלב ואי ספיקת לב. יתר לחץ דם בלילה הוא מנבא טוב יותר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בהשוואה ללחץ הדם בשעות היום, וניתן לזהות אותו באמצעות ABPM.
האם כל אחד צריך לעבור מדידת לחץ דם אמבולטורי?
כמה מומחים בארצות הברית ממליצים על שימוש ב- ABPM כדי לאשר אבחנה חדשה של לחץ דם גבוה כאשר מתרחשת קריאה מוגברת במשרד הרופא או במרפאת החוץ. קבוצת מומחים אחת שממליצה על המלצה זו היא צוות המשימה לשירותי מניעה של ארצות הברית, השוקל את כל הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של אמצעי בריאות מונעים לפני המלצה.
ה- USPSTF ביסס המלצה זו על עדויות המצביעות על הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים קטלניים ולא קטלניים, וקשורה מאוד ללחץ הדם האמבולטורי הגבוה. קבוצות אחרות לא הגישו את אותה המלצה במקרים שגרתיים של לחץ דם גבוה לא מסובך, בעיקר משום ש- ABPM פחות נוח ויקר בהשוואה למדידות לחץ דם משרדיות מסורתיות.
במקרים מסוימים, הרופאים יבקשו ממטופליהם לבצע מדידות לחץ דם סדרתי בבית כחלופה לניטור לחץ הדם האמבולטורי. ישנן מספר נסיבות שרוב המומחים מסכימים כי יש להניע את ABPM, כולל יתר לחץ דם במעיל לבן ויתר לחץ דם שאינם משתפרים עם תרופות מוגברות.
האם תוצאות ABPM ישנו את הטיפול שלי?
כאשר נעשה שימוש מהסיבות שהוזכרו לעיל, מחקר אחד מצא כי ABPM הביא לשינוי בטיפול ביתר לחץ דם כמעט במחצית מכלל החולים שנבדקו, וכתוצאה מכך שיפור בקרת לחץ הדם. שינוי בתזמון המינון של תרופות לטיפול בלחץ הדם עשוי לגרום לשיפור משמעותי לאחר ABPM אצל אנשים שתרופות פעם ביום לא יכולות להיות יעילות במשך 24 שעות מלאות.
השגת התוצאות המדויקות ביותר
ישנם מספר דברים שעליך לעשות כדי להבטיח שהבדיקה שלך מדויקת ומשקפת את לחץ הדם שלך במהלך יום שגרתי. כאשר המכונה מתכוננת למדידת לחץ הדם שלך, תשמע צפצוף. כאשר זה קורה, שב אם אתה יכול, והשאיר את שרוול לחץ הדם באותה רמה כמו הלב שלך.
ודא שהצינור בין השרוול למכונה אינו מקומט או מעוות ונסה לשמור על זרועך דוממת ויציבה בזמן שהמכונה בוחנת מדידה. הרופא שלך יבקש ממך לשמור איזה סוג של יומן או לתעד את הפעילויות שלך לפני כל קריאת לחץ דם, אז לאחר השלמת המדידה של המכונה, כתוב את הערך שלך. כדאי גם לציין את שעת השינה, זמן ההתעוררות וזמני התרופות.
שורה תחתונה
ניטור לחץ דם אמבולטורי מספק מדידה מדויקת של לחץ הדם במהלך היום והלילה. למרות שרוב המומחים מסכימים כי זו השיטה הטובה ביותר להערכת בעיות לחץ דם ספציפיות שאולי אינן ניכרות במשרד הרופא שלך, מדידות לחץ דם סטנדרטיות בבית מספקות מידע דומה ועשויות להיות נאותות להערכת לחץ הדם שלך. הרופא שלך יגיד לך אם פיקוח על לחץ דם אמבולטורי צריך להוות שיקול, בהתבסס על ההערכה הרפואית האישית שלך וההתרשמות הקלינית שלו.