תוֹכֶן
- עקרונות כלליים
- טיפול לשוני קוגניטיבי
- סימולציה מתוכנתת
- טיפול בגירוי-הקלה
- טיפול קבוצתי
- PACE (קידום האפקטיביות התקשורתית של אפאסיק)
- טיפול תרופתי
- גירוי מגנטי על-גולגולתי (TMS)
עקרונות כלליים
כמה עקרונות של טיפול הוצגו במחקרים קטנים כדי לשפר את תוצאות הטיפול.
- ללא קשר לסוג הטיפול, התוצאה טובה יותר אם היא ניתנת בפגישות ארוכות במשך מספר שבועות, ולא בפגישות קצרות יותר במשך שבועות רבים.
- היעילות של טיפול באפזיה עולה כאשר מטפלים משתמשים בצורות מרובות של גירויים חושיים. לדוגמא, משתמשים באופן שגרתי בגירויים שמיעתיים בצורת מוסיקה, ובגירויים חזותיים בצורת תמונות, ציורים, במהלך מפגשי טיפול באפזיה.
- עלייה הדרגתית בקושי בתרגילי שפה המתורגלים במהלך מפגש טיפולי נתון משפרת את התוצאה.
להלן כמה צורות ידועות של טיפולי אפזיה.
טיפול לשוני קוגניטיבי
צורת טיפול זו מדגישה את המרכיבים הרגשיים של השפה. לדוגמה, תרגילים מסוימים מחייבים את המטופלים לפרש את המאפיינים של גוונים קוליים רגשיים שונים. אחרים דורשים מהם לתאר את המשמעות של מילים או מונחים תיאוריים כמו המילה "שמח". תרגילים אלה עוזרים למטופלים לתרגל מיומנויות הבנה תוך התמקדות בהבנת המרכיבים הרגשיים של השפה.
סימולציה מתוכנתת
סוג זה של טיפול משתמש בשיטות חושיות מרובות, כולל תמונות ומוזיקה, שהוכנסו בהתקדמות הדרגתית מקלה לקשה.
טיפול בגירוי-הקלה
צורה זו של טיפול באפזיה מתמקדת בעיקר במבנה דקדוקי כמו גם במשמעות של מילים ומשפטים. אחת ההנחות העיקריות של סוג זה של טיפול היא ששיפור במיומנויות השפה מושג בצורה הטובה ביותר עם חזרה.
טיפול קבוצתי
סוג זה של טיפול מספק הקשר חברתי למטופלים לתרגל את כישורי התקשורת שלמדו במהלך מפגשי טיפול פרטניים תוך כדי קבלת משוב חשוב ממטפלים ואפסיקים אחרים. לאסטרטגיות הטיפול המשפחתי השפעה דומה, תוך כדי הקלה על התקשורת של אפאזיסטים עם יקיריהם.
PACE (קידום האפקטיביות התקשורתית של אפאסיק)
זו אחת הצורות הידועות ביותר של טיפול פרגמטי, סוג של טיפול באפזיה המקדם שיפורים בתקשורת באמצעות שיחה ככלי למידה. מפגשי טיפול ב- PACE כוללים בדרך כלל שיחה שנחקקה בין המטפל למטופל. על מנת לעורר תקשורת ספונטנית, סוג זה של טיפול משתמש בציורים, תמונות ופריטים אחרים המגרים חזותית המשמשים את המטופל ליצירת רעיונות שיועברו במהלך השיחה. המטפל והמטופל מתחלפים להעביר את רעיונותיהם.
הקושי של החומרים המשמשים ליצירת שיחה גדל באופן הדרגתי. המטופלים מוזמנים להשתמש בכל אמצעי התקשורת במהלך הפגישה, המאפשרים למטפל לגלות מיומנויות תקשורת שיש לחזק אצל המטופל. המטפל מתקשר עם המטופל על ידי חיקוי של אמצעי התקשורת איתם המטופל מרגיש הכי בנוח.
טיפול תרופתי
זו גישה חדשה לטיפול באפזיה ויעילות טרם הוכחה. רשימת התרופות שניסתה עד כה כוללת piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone ו- dextran 40, didzepil, amphetamines וכמה תרופות נוגדות דיכאון. למרות שהראיות אינן חזקות במיוחד, נראה שלפחות ל- didzepil, piribedil ו- amphetamines יכול להיות מידה מסוימת של יעילות בטיפול באפזיה. נראה כי האחרון מועיל במיוחד לשיפור היתרונות של טיפול מסורתי שאינו מבוסס על תרופות, מכיוון שמחקרים מסוימים הראו תוצאה טובה יותר של הטיפול כאשר מטופלים מקבלים אמפטמינים לפני פגישות טיפול.
גירוי מגנטי על-גולגולתי (TMS)
אף על פי שרק לעתים רחוקות נעשה שימוש בשיטת טיפול זו, יעילותו נמצאת בבדיקה אינטנסיבית. TMS מורכב מכיוון מגנט ישירות לחלק במוח אשר נחשב כמעכב התאוששות שפה לאחר שבץ מוחי. על ידי דיכוי התפקוד של אותו חלק במוח, ההתאוששות משופרת. סוג הטיפול המגנטי אשר נוסה בשיקום אפזיה הוא הגרסה ה"אטה וחוזרת "של TMS. לכמה מחקרים קטנים היו תוצאות מעודדות, אך עדיין יש צורך במחקר גדול ומבוקר כדי להבטיח את היעילות של צורת טיפול זו.