תוֹכֶן
התוספתן הוא שקיק דק המחובר למעי הגס ויושב בחלק הימני התחתון של הבטן. סרטן התוספתן, שהוא נדיר מאוד, מתרחש כאשר תאים בנספח משתנים וגדלים משמעותית. גידול הרקמות הנוצר מהתאים נקרא גידול (בדרך כלל מזוהה כממאיר או שפיר).
סוגי נספח סרטן
להלן שלושת סוגי הגידולים שיכולים להתפתח בנספח:
- גידולים קרצינואידים (המכונים בדרך כלל גידולים נוירואנדוקריניים): סוג סרטני, נדיר של גידול שצומח לאט (כמחצית ממקרי סרטן התוספתן הם גידולים קרצינואידים). לאנשים רבים עם גידול קרצינואיד יש את זה שנים רבות לפני שהוא מתגלה.
- ניאופלזמות ריריות: אלה בדרך כלל שפירות וכוללות רירית תוספתן כמו גם נגעים עם פוטנציאל טרום סרטני כגון ניאופלזמות ריריות בדרגה נמוכה (LAMN) של התוספתן. אם נגעי LAMN אלה מחוררים או נקרעים, הם עלולים לגרום למצב נדיר הנקרא Pseudomyxoma peritonei (PMP).
- נספח אדנוקרצינומה: גידולים אלה מתחילים כתאים שמצפים את החלק הפנימי של התוספתן ומטופלים באופן דומה לסרטן המעי הגס. אדנוקרצינומה של תאי חותם היא תת קבוצה נדירה מאוד ונוטה להיות אגרסיבית יותר.
- קרצינומות של תאי גביע / אדנוקרצינואידים: לגידולים אלה יש תכונות של אדנוקרצינומות וגם קרצינואידים. הם תוקפניים יותר מגידולים קרצינואידים.
תסמינים לנספח סרטן
הסימפטומים משתנים ממטופל למטופל וחלק מהמטופלים אינם חווים תסמינים כלל. עם זאת, הסימפטומים הבאים עשויים להופיע:
- כאבים באזור הקיבה או האגן
- נפיחות
- מיימת (נוזל בבטן)
אבחון סרטן הנספח
הרופא שלך ישקול מספר גורמים בעת אבחון סרטן הנספח כגון הסימפטומים שלך, גילך, ההיסטוריה הרפואית וסוג הסרטן החשוד. ניתן להשתמש בבדיקות הבאות לאבחון סרטן התוספתן:
- בִּיוֹפְּסִיָה
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת
- MRI
- אולטרסאונד
אפשרויות טיפול בסרטן הנספח
אפשרויות הטיפול תלויות בסוג ובשלב הסרטן. הרופא שלך ידון באפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך. ניתן לשקול את הטיפולים הבאים:
- ניתוח (הטיפול הנפוץ ביותר בסרטן התוספתן).
ניתן לבצע את סוגי הניתוחים הבאים:
- כריתת התוספתן: כריתת תוספתן היא הסרת התוספתן.
- Hemicolectomy: Hemicolectomy מבוצע בדרך כלל עבור גידול קרצינואידי גדול מ -2 ס"מ. חלק מהמעי הגס שנמצא לצד הנספח שלך מוסר במהלך הליך זה.
- ניתוח ציטורדוקטיבי: לרוב מומלץ לבצע ניתוח ציטורדוקטיבי לגידולים שאינם קרצינואידים (גידולים שהתפשטו). בניתוח זה מסירים את הגידול והנוזל שמסביב.
- כריתת רחם: ניתן להמליץ על כריתת כריתת רחם אם סרטן התפשט מעבר למעי הגס וכולל אזורים אחרים בבטן. המנתח שלך עשוי להמליץ על הסרת הצפק (רירית הבטן).
- כימותרפיה
- כימותרפיה תוך-פרטונאלית היפרתרמית (HIPEC)
גורמי סיכון לנספח סרטן
גורמי הסיכון משתנים ממטופל למטופל. עם זאת, חשוב לציין שלא כל גורמי הסיכון גורמים לסרטן. גורמי הסיכון לסרטן התוספתן כוללים:
- עישון: למעשנים יש סיכוי גבוה יותר לחלות בסרטן התוספתן מאשר למעשנים שאינם מעשנים.
- היסטוריה משפחתית: חולים עם היסטוריה משפחתית של סרטן התוספתן או של תסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית מסוג 1 (MEN1) נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן התוספתן.
- היסטוריה רפואית: חולים עם היסטוריה של מצבים רפואיים מסוימים כגון דלקת קיבה אטרופית או אנמיה מזיקה, המשפיעים על יכולת הקיבה לייצר חומצה, נמצאים בסיכון גדול יותר.
- גיל: עליית הגיל מעלה את הסיכוי לחלות בסרטן התוספתן.
- מין: נשים נוטות יותר לפתח גידולים קרצינואידים מאשר גברים.