תוֹכֶן
דלקת פרקים מוטילאנית היא סוג חמור של דלקת מפרקים שגרונית כרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית ואחד הסוגים המתקדמים ביותר של מחלות מפרקים באופן כללי. הוא מאופיין בדלקת קשה הפוגעת במפרקי הידיים והרגליים, גורמת לעיוותים ולאובדן השימוש. פחות נפוץ, זה יכול להשפיע על עמוד השדרה ולהוביל לשינויים ביציבה ובניידות. טיפול מוקדם ואגרסיבי במוטילנים של דלקת פרקים חשוב ויש להתחיל במועד האבחון.מוטילנים של דלקת פרקים נחשבים לנדירים, ומשפיעים על פחות מ -5% מהאנשים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית וכ -4.4% מהאנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, על פי מחקר שנערך בשנת 2008 ממכללת ביילור לרפואה.
סיבות
בעיקרו של דבר, mutilans של דלקת פרקים היא פשוט מחלה אוטואימונית המופעלת גבוה. בעוד שכל המחלות האוטואימוניות מאופיינות בדלקת, רק דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית כפופות לקיצוניות הנראית עם דלקת פרקים. מדענים אינם בטוחים מדוע זה ומדוע אנשים מסוימים רגישים יותר לדלקת מפרקים מאשר אחרים.
חלק מהסיבות עשויות להיות שדלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית גורמות לסוגים דומים של דלקת. הם אפילו זקוקים לאבחון דיפרנציאלי בכדי לספר אחד מהשני.
דלקת מפרקים שגרונית מוגדר על ידי תקיפה אוטואימונית במפרקים, הגורמת לכאב, נפיחות, אדמומיות והגבלת התנועה ההדרגתית.ניתן לאבחן אותו בבדיקות דם המגלות נוכחות של גורם שגרוני (RF), ופפטיד ציטרולינציה אנטי-מחזורי (Anti-CCP), נוגדנים עצמיים הנמצאים ברוב האנשים עם המחלה.
דלקת מפרקים פסוריאטית היא הפרעה אוטואימונית הקשורה באופן אינטגרלי לפסוריאזיס. פסוריאזיס מכוון במיוחד לתאי עור, מה שמפעיל דלקת וייצור נגעים קשקשים יבשים. דלקת מפרקים פסוריאטית מתרחשת כאשר דלקת זו תוקפת גם את המפרקים ואת המבנים הסובבים אותה.
פסוריאזיס לא רק מתפתח בצורה שונה מדלקת מפרקים שגרונית (באופן סימטרי ולא סימטרי), אלא גם אין לו בדיקות דם שיאשרו את נוכחותו.
תהיה הסיבה הבסיסית אשר תהיה, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית עלולות לגרום לנזק ולעיוות במפרקי הידיים, הרגליים או עמוד השדרה הנקראים דלקת מפרקים.
הדלקת קשה מספיק כדי להאיץ את הסחוס ואובדן המינרלים בעצמות, מה שמוביל לקריסת חלל המפרק. זה גם גורם להצטברות של רקמות סיביות (המכונה פאנוס) סביב המפרק, וזה מה שמוביל לעיוות.
מה גורם למחלות אוטואימוניות?תסמינים
התנאי מוטילנים נגזר מהלטינית עבור "מום" או "מום". ככאלה, הסימפטומים העיקריים של דלקת מפרקים הם:
- עיוות מפרקים
- אובדן טווח תנועה (ROM)
זה יכול להפריע ליכולת שלך לבצע משימות יומיומיות כמו הידוק כפתורים וצנצנות פתיחה.
דלקת מפרקים מוטילנית עשויה גם להוביל "אצבעות טלסקופיות" שבו רקמות החיבור כבר לא יכולות לתמוך במפרקים, מה שגורם להן לסגת בצורה ערימה. במקרים מסוימים, המפרקים יתמזגו - מצב המכונה חוסר תנועה הגורם לאנקילוזיס וקיבוע המפרק.
מפרקים דלקת מפרקים עשויים גם להוביל"יד זכוכית אופרה" שבו רקמות החיבור אינן יכולות עוד לתמוך במפרקי האצבעות, מה שגורם להן לסגת באופן דמוי ערימה ("אצבעות טלסקופיות"). במקרים מסוימים, המפרקים יתמזגו - מצב המכונה חוסר תנועה הגורם לאנקילוזיס וקיבוע המפרק. הסימנים של יד זכוכית אופרה כוללים:
- אצבעות שמתקצרות או נמתחות משמעותית
- עור אצבע נמתח, מקומט ומבריק למראה
אחרים עשויים לפתח א"עיוות בעיפרון בכוס", כך נקרא משום שבתמונות רנטגן קצות העצמות יצטמצמו כמו קצה העיפרון ואילו העצם הסמוכה תישחק לצורה דמוית כוס.
אִבחוּן
מוטילנים של דלקת פרקים מאובחנים בעיקר בבדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת (CT). הדמיה של תהודה מגנטית (MRI) טובה בהרבה בהדמיה של רקמות רכות והיא שימושית במדידת אובדן הסחוס והיווצרות פאנוס.
עבודת דם יכולה לסייע באישור הסיבה הבסיסית, מדידת דלקת והערכת התקדמות המחלה. התוצאות יכולות לעזור לכוון טיפול רפואי מתאים ולפקח על תגובתך אליו.
יַחַס
טיפול מוקדם כמעט תמיד מקנה תוצאות טובות יותר, מאט את התקדמות המחלה ושומר על איכות חיים גבוהה ככל האפשר.
פיזיותרפיה אגרסיבית, במיוחד בידיים, יכולה לעכב את התקדמות המחלה ולעצור נזק קשה למפרקים. סד עשוי לסייע גם בייצוב מפרקים, אך הוא משמש בדרך כלל לפרקי זמן קצרים כדי למנוע ניוון שרירים.
מינונים גבוהים של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו אדוויל (איבופרופן) או Celebrex (celecoxib) יכולים לעזור בהקלת דלקת וכאב. הזרקות דרך הפה והפרקים של קורטיקוסטרואידים יכולות לעשות את אותו הדבר, אך משתמשים בהן במשורה בכדי להימנע מתופעות לוואי ארוכות טווח.
מקרים חמורים במיוחד עשויים להפיק תועלת מתרופות מעכבות נמק בגידול (TNF) כמו Humira (adalimumab) ו- Enbrel (etanercept). תרופות ביולוגיות אלה עוזרות למתן את ההשפעות של TNF, ומפחיתות את הדלקת הכוללת שתורמת לפגיעה במפרקים.
ניתן לבחון ניתוח אם נזק למפרקים מפריע ליכולת לעבוד או לתפקד כרגיל. האפשרויות כוללות השתלות עצם להחלפת רקמת עצם אבודה וארתרודיזה (היתוך מפרקים) כדי להקל על כאבים בלתי ניתנים להפרעה.
התמודדות
דלקת מפרקים עלולה להיות מכאיבה ומחלישה, אך אין זה אומר שאינך יכול להשתלט על חייך. מחויבות לפיזיותרפיה מוקדמת ומתמשכת היא המפתח. זה עשוי לכלול טיפול ביד, ריפוי בעיסוק ואפילו טיפולי גוף-נפש (כמו מדיטציה ודמיון מודרך) להפחתת מתח ותגובתך הרגשית לכאב.
אתה צריך גם למצוא תמיכה כדי למנוע בידוד ודיכאון הנפוצים בקרב אנשים עם דלקת פרקים. זה עשוי לכלול את הצוות הרפואי שלך, משפחה, חברים או קבוצות תמיכה הממוקמות באופן מקוון, דרך מרכזי בריאות קהילתיים או באמצעות עמותות ללא כוונת רווח כמו Creaky Joints.
חשוב גם טיפול עצמי טוב. זה כולל תזונה בריאה, פעילות גופנית שגרתית והפסקת העישון. עישון יכול להפריע לתרופות שלך ולקדם דלקת שמאיצה את התקדמות המחלה.
מה גורם לדלקת פרקים להיות טובה יותר ויותר?מילה מ- Wellwell
אין דרך מוגדרת למוטליאנים של דלקת פרקים ואין דרך לחזות עד כמה היא עלולה להיות חמורה. מה שידוע הוא שכל נזק שנגרם לעצם ולסחוס הוא למעשה קבוע. למרות שניתוח יכול לסייע בשיפור תפקוד המפרקים, מה שאובד אבד בסופו של דבר. עם זאת, חשוב שתפעל ברגע שמתפתחים הסימנים לדלקת פרקים, במיוחד אם אצל מישהו ממשפחתך יש דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית.
10 סימני אזהרה שיש לך דלקת פרקים