תוֹכֶן
כתף קפואה יכולה להיות מצב כואב, הנקרא גם קפסוליטיס דבק. חולים עם כתף קפואה מתקשים בתנועות פשוטות אפילו של המפרק. תסמינים אופייניים של כתף קפואה כוללים כאב בעת הזזת הזרוע, אפילו עם פעילויות פשוטות כמו שטיפת שיער, חגירת חגורת בטיחות או הידוק חזייה. המצב נגרם על ידי הצטלקות בקפסולת הכתף, רירית מפרק הכתף.הטיפול בכתף קפואה כמעט תמיד מוצלח בטיפולים שאינם ניתוחיים. ההתאוששות מהמצב יכולה לארוך חודשים, ואף שנים. במקרים נדירים של חולים שניסו שיטות אלה לשיפור ניידות הכתף, ועדיין מוגבלים על ידי כאב ונוקשות, ניתן לשקול ניתוח לכתף קפואה.
ניתוח כתף קפוא
הטיפול הניתוחי הרגיל בכתף קפואה נקרא שחרור קפסולרי ארתרוסקופי. כפי שעולה מהשם, מדובר בניתוח כתף ארתרוסקופי בו מוחדרת מצלמה קטנה למפרק הכתף. באמצעות חתכים קטנים אחרים ניתן להכניס מכשירים קטנים לטיפול בבעיה.
במקרה של כתף קפואה, הבעיה היא כמוסת הכתפיים ההדוקה והמעובה, ולכן הטיפול לטיפול בזה הוא חיתוך הקפסולה ההדוקה כדי לאפשר למפרק יותר חופש ניידות. מכניסים מכשירים לשחרור הקפסולה המקיפה את שקע הכתף.
ההיבט החשוב ביותר של שחרור ארתרוסקופי הוא הבטחת כל השיפור בתנועתיות הכתפיים לאחר הניתוח. לעיתים המטופלים יהיו מותחים במיוחד בכדי לשמור על קפסולת הכתף. באופן שכיח יותר, פיזיותרפיה תתחיל מיד לאחר הניתוח על מנת להבטיח שרקמות הצלקת לא יתחילו להיווצר מחדש סביב המפרק.
אלטרנטיבות לשחרור ארתרוסקופי
- טיפול לא ניתוחי: רוב החולים ניסו טיפול לא ניתוחי בכתף הקפואה שלהם לפני ששקלו טיפולים פולשניים כלשהם. עם זאת, מטופלים רבים אינם מבינים את משך הזמן שבו כתף קפואה יכולה להימשך, ואת העובדה שטיפול לא ניתוחי עשוי להימשך 12 עד 18 חודשים לפני שהתסמינים מתגברים. לכן, רוב המנתחים אינם רואים שטיפולים לא כירורגיים נכשלו אלא אם כן ניסו אותם חודשים רבים.
- מניפולציה בהרדמה: מבוצע פחות נפוץ מאחר שאפשרויות טיפול ארתרוסקופיות הפכו נפוצות, מניפולציה בהרדמה (MUA) היא למעשה המתיחה הפסיבית של הכתף בזמן שאתה ישן. היתרון הוא לקבל מתיחה הרבה יותר טובה של קפסולת המפרק, אבל יש אפשרות סיבוכים. כאב יכול להופיע לאחר הליך זה, ואם דוחפים אותו בעוצמה רבה מדי, העצמות יכולות להישבר או להיקרע בכוח יתר. לעתים קרובות MUA מבוצע בשילוב עם שחרור קפסולרי ארתרוסקופי.
- שחרור קפסולרי פתוח: שחרור קפסולרי פתוח הוא הליך כירורגי הרבה פחות נפוץ, כעת כאשר טיפול ארתרוסקופי נפוץ. בדומה להליך הארתרוסקופי, כמוסת הכתף מחולקת, במקרה זה על ידי המנתח שלך שיוצר חתך פתוח במטרה לראות בתוך הכתף. בדרך כלל מורגשים ניתוחים ארתרוסקופיים עדיפים מכיוון שהוא גורם פחות כאב, פחות פולשני ומאפשר גישה מלאה יותר למפרק הכתף.
התאוששות משחרור קפסולרי ארתרוסקופי
בעוד ששחרור קפסולרי ארתרוסקופי יכול להועיל מאוד בכדי להשיג ניידות בכתף, המפתח הוא לוודא שכל הטיפולים מוצו לפני הניתוח ולשמור על השיפור בתנועה לאחר הניתוח. בגלל כאב הכרוך בניתוח, מפתה להגביל את תנועות הכתפיים לאחר שחרור כירורגי, אך פעולה זו עלולה להוביל לחזרת הבעיה המקורית.
כאמור, ישנם כירורגים המתיחים במיוחד את הכתף בכדי לשמור אותה במצב מתוח, ואחרים יחלו בתנועה וטיפול מיידי לאחר הניתוח במטרה לשמור על שיפורים בתנועת הכתף.
ישנם סיבוכים אפשריים של ניתוח, ולפני ששוקלים ניתוח כלשהו יש לדון ולהבין אותם. כאמור, ישנם כירורגים המתיחים במיוחד את הכתף בכדי לשמור אותה במצב מתוח, ואחרים יחלו בתנועה וטיפול מיידי לאחר הניתוח במטרה לשמור על שיפורים בתנועת הכתף.
הסיבוך השכיח ביותר מכל הליך כתף לכתף קפואה הוא האפשרות לתופעות מתמשכות, ואף להחמרה. ניתוח יכול לגרום לרקמת צלקת ועלול להחמיר את הסימפטומים של כתף קפואה, כולל כאב ונוקשות, לפני הניתוח. תחילת הפיזיותרפיה מיד לאחר הניתוח יכולה לסייע בשמירה, ובסופו של דבר, לשיפור הניידות שהושגה בזמן הניתוח. סיכונים אחרים כוללים זיהום ופגיעה בעצב או בסחוס.
פגיעה בסחוס ובעצבים יכולה להתרחש מכיוון שניתן לשנות את האנטומיה של כתף קפואה. כאשר כמוסת הכתף כה הדוקה מהכתף הקפואה, גישה קשה והדמיה במהלך הניתוח יכולה להיות קשה.
החלמה מוחלטת לאחר הניתוח יכולה לקחת שלושה חודשים או יותר, והטיפול לשמירה על תנועת הכתף במהלך תהליך זה הוא קריטי. רוב האנשים שעוברים ניתוחים מסוג זה יעבדו עם פיזיותרפיסט שלוש או יותר בשבוע, במיוחד בשלבי ההחלמה המוקדמים. בנוסף, ביצוע פעילויות תנועה טיפוליות יצטרך להיעשות מספר פעמים ביום. חשוב להיות מוכנים להקדיש זמן משמעותי להחלמה כדי שהתוצאה שלך תהיה טובה ככל האפשר!
מילה מ- Wellwell
לעתים קרובות משתמשים בניתוחים לטיפול בכתף קפואה, מכיוון שכמעט כל המקרים יכולים להסתדר ללא ניתוח. עם זאת, אם טיפול לא ניתוחי ממושך אינו מוביל להקלה בתסמינים, ניתן לראות ניתוח כאופציה.
ההיבט הקריטי ביותר בכל סוג של ניתוח המשמש לטיפול בכתף קפואה הוא להבטיח שתניע את הכתף בהקדם האפשרי לאחר הניתוח כדי להגן על כל רווחים בתנועתיות ולמנוע היווצרות רקמת צלקת חדשה במפרק הכתף.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט