סימנים ותסמינים של אסטמה

תוֹכֶן

• תסמינים תכופים
• תסמינים נדירים
• אינדיקציות / אינדיקציות תת-קבוצתיות
• מתי לפנות לרופא או ללכת לבית החולים

אסטמה מאופיינת בתסמינים של צפצופים, שיעול, לחץ בחזה וקוצר נשימה הנגרמים על ידי הידוק פתאומי של מעברי דרכי הנשימה וייצור יתר של ריר בריאות. אך גם מעבר לתסמינים עצמם, אסטמה היא מחלה מורכבת שעלולה לייצר שינויים משמעותיים בריאות גם לטווח הקצר וגם לטווח הארוך. זה יכול להוביל לא רק להחמרת הסימפטומים אלא לעלייה בתדירותם.

לימוד קריאת הסימנים, אם כן, הוא הצעד הראשון להימנעות מסיבוכי האסתמה ולשמירה על בריאות הנשימה האופטימלית שלך.

תסמינים תכופים

ארבעת הסימנים הקלאסיים לאסתמה כוללים:

• צפצופים
• שיעול
• לחץ בחזה
• קוצר נשימה

צפצופים

צפצופים הם הצליל השריקי או החורק שאתה עלול להשמיע כשאת נושמת. זהו הסימן הקשור ביותר לאסתמה והסיבה השכיחה ביותר שמטופלים והורים מבקשים טיפול כאשר הם מודאגים מאסטמה.

צפצופים נשמעים בדרך כלל כשנשמים, אך ניתן לשמוע גם כשנשמים פנימה, מה שמעיד בדרך כלל על שליטה לקויה יותר באסטמה. צפצופים יכולים להופיע גם עם מספר מחלות אחרות.

צפצופים נבדלים מסטרידור, ירידה בזרימת האוויר הנובעת מחסימה מחוץ לריאה. בצפצופים, דלקת גורמת להיצרות דרכי הנשימה בתוך הריאה, וכתוצאה מכך ירידת זרימת האוויר דרך הריאה.

שיעול

שיעול הוא אחד הסימנים הקלאסיים לאסתמה, במיוחד אם הוא גרוע יותר בלילה או אם הוא מקשה על השינה. שיעול כרוני יכול גם להיות סימן לבקרת אסטמה לקויה.

אם הרופא שלך חושד באסטמה, ייתכן שתישאל אם אתה משתעל בלילה או עם פעילות גופנית. אצל חולי אסתמה, שיעול בלילה יותר מפעמיים בחודש עשוי להיות שאתה צריך להגביר את התרופות לאסטמה.

לחץ בחזה

לחץ על החזה עלול להופיע יחד עם תסמיני האסתמה הקלאסיים האחרים או לבד. מטופלים בדרך כלל מתארים זאת כתחושה מאוד לא נוחה של אוויר שלא נע בריאתם. רבים אומרים בדרך כלל: "אני פשוט מרגיש צמוד." זה יכול לגרום לכמות משמעותית של חרדה מכיוון שהם חושבים שהם לא יוכלו לנשום כראוי.

אם זה מרגיש שמשהו יושב או סוחט את החזה שלך, עליך לדבר עם הרופא שלך.

קוצר נשימה

קוצר נשימה הוא תחושת נשימה וחוסר יכולת לתפוס את הנשימה שאתה עלול לחוות עם אסתמה. הרופא שלך עשוי להתייחס אליו כאל קוֹצֶר נְשִׁימָהבעוד שאחרים עשויים לכנות זאת "רעב אוויר" או תחושה של אי יכולת לתפוס את נשימתך. הסימפטום עשוי להופיע פתאום אצל חלק ובהדרגה אצל אחרים.

ניתן לחוות סימפטום אסטמה קלאסי זה לפני האבחון או להוות סימן לבקרת אסטמה לקויה.

אנשים חווים, ולכן עשויים לתאר, קוצר נשימה באופן שונה. חלק מהחולים אינם מסוגלים לבצע פעילות רבה כפי שהיו בעבר, כשהם מוצאים את עצמם חסרי נשימה הרבה יותר מהרגיל במאמץ. אחרים עשויים להבחין בהידוק כרוני בחזה, בעוד שאחרים עשויים להרגיש שהם צריכים לנשום שוב לפני שהם מסיימים לנשוף.

קוצר נשימה לעולם אינו תקין, אך הוא גם לא צפוי עם פעילות גופנית מאומצת מאוד או נסיעה לגבהים גדולים. בנוסף, פעילות גופנית מתונה בחולה השמנת יתר עלולה להוביל לקוצר נשימה עם מאמץ פחות מהצפוי.

דפוס סימפטום

הדפוס האופייני לתסמיני אסתמה הוא שהם באים והולכים, אפילו באותו יום, אך לעתים קרובות הם גרועים יותר בלילה או בבוקר. אם אתה מקבל הצטננות או זיהום נגיפי אחר, תסמיני האסתמה שלך יחמירו לעתים קרובות. תסמינים לעיתים קרובות נוצרים על ידי אלרגיות, אוויר קר, פעילות גופנית או נשימה מהירה.

תסמינים נדירים

אסתמה עם גרסת שיעול יכולה להיות עם שיעול יבש ופרוץ כרוני ללא צפצופים. פיהוק או אנחה תכופים הם סימפטום נוסף שגופך אינו מסוגל לנשום כרגיל. נשימה מהירה (כל שתי שניות או פחות אצל מבוגרים) היא סימן נוסף לכך שאינך מקבל מספיק אוויר פנימה או החוצה. הליקוי בנשימה יכול להוביל לקשיי שינה וריכוז. ייתכן גם שיש לך חרדה ועייפות מוגברת.

סנטר מגרד הוא סימן יוצא דופן להתקף אסתמה. מדוע זה עלול לקרות אינו ידוע, אך דיווחים דיו כי זה עשוי להימצא ברשימת הסימפטומים במשרד הרופא.

אינדיקציות / אינדיקציות תת-קבוצתיות

אחד הסיבוכים ארוכי הטווח של אסתמה בלתי מבוקרת הוא שיפוץ דרכי הנשימה, שהוא היצרות קבועה של צינורות הסימפונות. הרקמות הרגילות מוחלפות ברקמת צלקת. קשיי נשימה דומים למחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) עלולים להיגרם.

תינוקות וילדים

אסתמה בילדות ותינוקות שכיחה. בנוסף לכך שיש להם אותם תסמינים שנראים אצל מבוגרים, תינוקות עשויים להתקשות בהאכלה ועלולים לרטון במהלך האכלה. עם זאת, לא ניתן לאבחן באופן סופי אסטמה אצל תינוקות - אין בדיקה זמינה לכך. בעוד צפצופים נפוצים - זה קורה אצל 40 עד 50 אחוז מהתינוקות, במיוחד כאשר יש להם זיהום בדרכי הנשימה - זה עלול להיעלם ככל שילדך מזדקן. תינוקות מוערכים לגורמי סיכון לאסתמה על פי אינדקס החיזוי לאסטמה, הכולל אטופיק דרמטיטיס, היסטוריה הורית של אלרגיות או אסטמה, רמות גבוהות של אאוזינופילים בדם, ואלרגיה למזון.

ילדים עשויים להפסיק ליהנות ממשחק, ספורט או פעילויות חברתיות, ולהראות עייפות. ילד עלול להתלונן כי חזה כואב כדרך להעביר לחץ בחזה. אסתמה בילדות יכולה להוביל לעיכוב בצמיחה, והיא מציבה את הילד בסיכון גבוה יותר לקויות למידה והשמנת יתר.

נשים בהריון

אסתמה נשלטת בצורה גרועה במהלך ההריון מורידה את רמות החמצן הן עבור האם והן עבור העובר. זה יכול להוביל לכל אחד מהסיבוכים הבאים:

• מוות של תינוקות
• לידה מוקדמת
• משקל לידה נמוך
• הַפָּלָה
• דימום לפני הלידה ואחריה
• דִכָּאוֹן
• רעלת הריון או יתר לחץ דם המושרה על ידי הריון
• קרישי דם או תסחיף ריאתי
• מומים מולדים
• היפרזיס
• צירים מסובכים

תרופות לאסתמה עשויות להיות קשורות לסיבוכים, אך שמירה על שליטה טובה באסטמה בדרך כלל גוברת על הסיכונים. אלבוטרול, בקלומטזון ובודסוניד קיבלו תוצאות מרגיעות במחקרים, בעוד שפרדניזון דרך הפה לא עשה זאת.

בקרת אסטמה בהריון

מתי לפנות לרופא או ללכת לבית החולים

אם טרם אובחנת כחולה אסטמה, פנה לרופא אם יש לך צפצופים צפופים או שיעול שנמשכים יותר מכמה ימים.

אם אתה מאובחן כחולה אסטמה, תעבוד על שמירת השליטה במצבך וניטור מצבך כדי לראות אם הוא מחמיר ולא טוב יותר. כאשר אסתמה אינה נשלטת היטב, סביר להניח שתצפה לחוות אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• אתה נהיה מודע יותר לצפצופים שלך.
• אתה מפתח שיעול שלא ייעלם.
• אתה משתעל יותר בלילה או במזג אוויר קר.
• אתה משתעל או מצפצף בפעילות גופנית.
• אתה מקבל פחות הקלה מתרופות להקלה מהירה.
• יש לך יותר בעיות להירדם או לקבל מנוחת לילה טובה.
• נמאס לכם בקלות ממשימות שבדרך כלל תוכלו לבצע.
• תסמיני האלרגיה שלך (למשל נזלת, גירוד בעיניים) מחמירים.
• אתה פחות מסוגל לזהות מתי מתקפה עומדת להתחיל.
• יש לך ירידה בקצב הזרימה הגבוה ביותר של הנשיפה (PEFR).

אם יש לך תסמינים אלה, פנה לרופא שלך כדי לקבוע אם חלו שינויים משמעותיים בבריאות הנשימה שלך. ניתן להשתמש בספירומטריה ובבדיקות אחרות כדי להעריך את מידת השינויים הללו ומה יש לבצע, אם בכלל, תיקונים בתכנית הטיפול שלך.

אם תסמיני האסתמה שלך הופכים לחמורים עוד יותר, אתה עלול להגיע למצב בו הסימפטומים שלך גורמים לך למצוקה משמעותית ומקשים עליך בתפקוד בחיי היומיום שלך. אם לא מטפלים בה, מצוקה נשימתית עלולה להוביל לסיבוכים חמורים ואף למוות. אל תסתכן. חפשו טיפול בדחיפות.

עבור לחדר מיון אם כל אחד מהדברים הבאים מתרחש:

• יש לך צפצופים קשים בזמן הנשימה והחוצה.
• אתה נושם מהר מאוד (טכיפניה).
• קוצר נשימה בזמן שיחה או מתקשה לדבר.
• אתה מזיע מאוד כשאתה מתאמצת לנשום.
• יש לך גוון כחול-איש בקצות האצבעות או בשפתיים (ציאנוזה).
• אינך יכול לבצע PEFR.
• יש לך תחושה של אבדון מתקרב או פאניקה.

מילה מ- Wellwell

לא משנה אילו סימני אסטמה אתם חווים, וודאו כי אתם נבדקים. לא כל מה שצפצופים הוא אסטמה ורבים מהתופעות הללו יכולים להופיע במחלות מרובות. חשוב שכל הסימפטומים שלך יוערכו, בין אם אתה חושב שיש לך הסבר עליהם או לא.

גורם וגורמי סיכון לאסטמה