תוֹכֶן
- מה קורה במהלך רפרוף פרוזדורים?
- מהם הסוגים השונים של רפרוף פרוזדורים?
- מהם הסימפטומים של רפרוף פרוזדורים?
- מה גורם לרפרוף פרוזדורים?
- מהם הסיבוכים של רפרוף פרוזדורים?
- כיצד מאבחנים רפרוף פרוזדורים?
- כיצד מטפלים ברפרוף פרוזדורים?
פרפר פרוזדורים הוא סוג של קצב לב לא תקין, או הפרעות קצב. זה קורה כאשר קצר חשמלי בלב גורם לתאים העליונים (אטריה) לשאוב במהירות רבה. רפרוף פרוזדורים חשוב לא רק בגלל הסימפטומים שלו אלא בגלל שהוא יכול לגרום לשבץ מוחי שעלול לגרום לנכות או מוות לצמיתות.
מה קורה במהלך רפרוף פרוזדורים?
דופק רגיל מתחיל בדחף חשמלי מה- צומת סינוס, אזור קטן באטריום הימני של הלב (החדר העליון הימני). במהלך רפרוף פרוזדורים, הקצר - מסלול חשמלי מעגלי - מאפשר לדחף החשמלי לנוע במהירות סביב האטריום הימני, מה שגורם בין 240 ל -340 כיווצים בדקה. כיווצים מהירים מונעים מהתאים להתמלא לחלוטין בין פעימה.
החדרים (החדרים התחתונים) פועמים גם מהר יותר, אם כי בדרך כלל לא ממש מהר. השיעור מבוסס על היחס בין פעימות פרוזדורים לבין פעימות חדריות. לדוגמה, חסימה של 2: 1 פירושה שלכל שתי פעימות באטריה החדרים מכים פעם אחת.
הפרעת קצב שבמרכזה בתאי הלב העליונים נקראת a טכיקרדיה על-חדרית (SVT), פשוטו כמשמעו "פעימות לב מהירות מעל החדרים." שים לב שכשאתה מרגיש את הדופק שלך - למשל בפרק כף היד או בצווארך - אתה מרגיש את פעימות החדר השמאלי כשהוא מזרים דם לעורקים שלך. דופק תקין הוא בין 60 ל- 100 פעימות לדקה.
מהם הסוגים השונים של רפרוף פרוזדורים?
רפרוף פרוזדורים מסווג כטיפוסי או לא טיפוסי (לא אופייני) בהתאם למיקום הקצר - המסלול המאפשר לאות החשמלי לנוע מהר מדי סביב הלב. בעוד שהתסמינים דומים, הטיפולים עשויים להיות שונים.
רפרוף פרוזדורים אופייני הוא מקומי לאטריום הימני. סוג זה של רפרוף פרוזדורים ניתן לרפא באמצעות הליך אבלציה קצרה של אשפוז קטטר.
רפרוף פרוזדורים לא טיפוסי מתייחס לרפרוף פרוזדורים הנוצר באטריום השמאלי. ברוב הסוגים של רפרוף פרוזדורים לא טיפוסי ניתן לטפל גם באבלציה של קטטר, אך ההליך ארוך יותר ומעורב יותר.
מהם הסימפטומים של רפרוף פרוזדורים?
פרפר פרוזדורים עלול לגרום ללא תסמינים כלל, או שהם עלולים לגרום לאחד מהדברים הבאים:
שבץ
דפיקות לב (רפרוף בחזה)
סחרחורת או התעלפות
קוצר נשימה
עייפות
מה גורם לרפרוף פרוזדורים?
רפרוף פרוזדורים הוא בדרך כלל הפרעות קצב הקשורות לגיל מכיוון שהוא מתרחש לעיתים נדירות לפני גיל 50 אך הופך להיות שכיח יותר. סיבות אחרות כוללות:
ניתוח לב קודם
אבלציה קודמת של קטטר לפרפור פרוזדורים
מהם הסיבוכים של רפרוף פרוזדורים?
דם שנותר לבריכה בתאים העליונים לאחר פעימות לב לא יעילות מגביר את הסיכון להיווצרות קריש. אם קריש דם עובר מהלב לזרם הדם, הוא עלול להיתקע בעורק ולגרום לשבץ מוחי.
אם הלב פועם מהר מאוד לאורך זמן רב, זה עלול להוביל לקרדיומיופתיה, היחלשות של שריר הלב.
כיצד מאבחנים רפרוף פרוזדורים?
רפרוף פרוזדורים מאובחן בדרך כלל במשרד הרופא שלך באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). אם האבחנה עדיין בסימן שאלה, הרופא שלך עשוי להמליץ על מוניטור הולטר, צג אירועים או מחקר אלקטרופיזיולוגי, במהלכו מושחל צינור צר וגמיש הנקרא קטטר דרך הווריד ללב תחת הרגעה קלה. חוטים עדינים בתוך הקטטר יכולים לעזור לאתר את האות החריג.
כיצד מטפלים ברפרוף פרוזדורים?
לפעמים, רפרוף פרוזדורים נעלם מעצמו ואין צורך בפעולה נוספת. אם זה נמשך, הרופא שלך עשוי להמשיך באחד מהטיפולים הבאים:
טיפול בכל התנאים הבסיסיים
אבלציה בקטטר - הליך להשמדת מסלולי החשמל השגויים; בוצע יחד עם מחקר אלקטרופיזיולוגי
Cardioversion - הלם קטן ומבוקר בחזה שנעשה בהרדמה בכדי לספק תיקון לטווח הקצר של קצב הלב
תרופות לשליטה בקצב הלב, הנקראים אנטי-קצב, עשויים להיות פחות יעילים מאשר אבלציה בקטטר
תרופות למניעת קרישי דם
למידע נוסף אודות הפרעות קצב ובדיקותיהם וטיפולם, בקר בדף הפרעות הקצב או בשירות האלקטרופיזיולוגיה והפרעת הקצב של ג'ונס הופקינס.
עקבו אחר המסע: מציאת הטיפול בהפרעות הקצב המתאימות
הקורבן של פרפור חדרים בלתי צפוי, ג'יימס קרומוול ניצל על ידי התערבותם של האלקטרופיזיולוגים של ג'ונס הופקינס. אך הגישה הראשונית לא הספיקה כדי לשלוט בנוחות במצבו הקשה. אז הרופאים ניסו משהו חדש: הם איתרו את כתם תאי הלב שגרמו למכות הנוספות והרסו אותם.