תוֹכֶן
ישנם מספר הליכי הרזיה כירורגיים לטיפול בחולים מסוימים עם השמנת יתר. בעוד שחלק מהפרוצדורות הללו היו בפועל במשך עשרות שנים, כיצד לא משפיעים על עומק בריאותם הנפשית של המטופלים. ניתוח הספרות הקיימת מנסה לשנות זאת.מה זה ניתוח בריאטרי
המונח "ניתוח בריאטרי" מתייחס למספר הליכים כירורגיים אשר פותחו לטיפול בהשמנת יתר ולגרום לירידה במשקל. אלה כוללים הליכי מעקף קיבה, רצועות קיבה ושרוול קיבה (שרוול כריתת קיבה), אשר פותחו לטיפול כירורגי בהשמנת יתר.
מועמדים לכירורגיה בריאטרית
על פי הנחיות ההשמנה שפורסמו על ידי איגוד הלב האמריקני (AHA), המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה (ACC) ואגודת ההשמנה (TOS), ניתוח בריאטרי עשוי להיות אופציה לחולים מבוגרים העומדים בקריטריונים מסוימים.
קריטריונים אלה כוללים מדד מסת גוף (BMI) של 40 ומעלה, או BMI של 35 ומעלה בחולה שיש לו מצבים רפואיים אחרים (המכונים "מצבים נלווים") הנגרמים על ידי השמנת יתר.
הוועדה לכתיבת הנחיות השמנת יתר לא מצאה ראיות מספיקות להמליץ על ניתוח בריאטרי לחולים הסובלים מ- BMI הנמצאים מתחת לנקודות החיתוך הללו.
ההנחיה ממליצה עוד לרופאים הראשוניים ואחרים המטפלים בחולים עם השמנת יתר עם BMI גבוה לנסות תחילה "טיפול התנהגותי עם או בלי טיפול תרופתי", ואז אם זה לא עבד יחד עם מדדי תזונה ואורח חיים אחרים כדי להשיג ירידה מספקת במשקל, בריאטרי. ניתן לשקול ניתוח.
כיצד משפיע ניתוח בריאטרי על בריאות הנפש
במטה-אנליזה שבדק את הספרות הזמינה לכירורגיה בריאטרית נמצאו 68 פרסומים שדיווחו על מצבי בריאות הנפש בהקשר של ניתוח בריאטרי.
לדברי מחברי המחקר, "בקרב חולים המבקשים לעבור ניתוח בריאטרי, המצבים הנפוצים ביותר בבריאות הנפש היו דיכאון והפרעת אכילה מוגזמת." באופן ספציפי, 19% מהחולים נמצאו סובלים מדיכאון ו- 17% נמצאו עם הפרעת אכילה מוגזמת.
אמנם לא נמצא כי דיכאון או הפרעת אכילה מוגזמת קשורים באופן עקבי להבדלים בתוצאות המשקל בעקבות הניתוח, אך נראה כי לניתוח בריאטרי עצמו היו השפעות חיוביות על חולי דיכאון.
החוקרים מצאו כי ניתוח בריאטרי קשור בעקביות לשיעורי דיכאון נמוכים יותר לאחר הניתוח. ניתוח בריאטרי היה קשור גם לירידה בחומרת תסמיני הדיכאון.
מחברי המחקר הגיעו למסקנה כי "מצבים בריאותיים נפשיים שכיחים בקרב חולי ניתוח בריאטרי, בפרט, דיכאון והפרעת אכילה." הם ציינו גם את התמיכה ב"קשר בין ניתוח בריאטרי לשיעורי דיכאון נמוכים יותר לאחר הניתוח [לאחר הניתוח] ".
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל