סקירה כללית של סוגי האינסולין

תוֹכֶן

• החשיבות של אינסולין
• סוגי אינסולין חלופי

אינסולין משלים - גרסה מיוצרת של ההורמון המיוצר באופן טבעי על ידי תאים בלבלב לוויסות רמות הגלוקוז (סוכר) בדם - חיוני לבקרת סוכרת מסוג 1 (סוכרת). זה גם טיפול בסוכרת הריונית, צורה זמנית של המחלה שעלולה להתפתח במהלך ההריון. אינסולין עשוי להיות נחוץ כדי לעזור בניהול סוכרת מסוג 2 אצל אנשים ששינויים באורח החיים שלהם ותרופות דרך הפה אינם מספיקים כדי לשמור על רמות הסוכר בדם.

על פי איגוד הסוכרת האמריקני (ADA), ישנם יותר מ -20 סוגים של אינסולין הנמכרים בארצות הברית. עבור רופאים זה אומר שיש הרבה אפשרויות להתאים את הטיפול לצרכים הספציפיים של המטופלים. המשמעות היא גם שהסיכוי ליטול אינסולין עשוי להרגיש מכריע ואף מפחיד, מכיוון שיש להזריק אינסולין ישירות לגוף. אם רושמים לך אינסולין לטיפול בסוכרת, זה יכול לעזור להבין את התפקיד החשוב שההורמון ממלא בבריאות, כמו גם כמה הבדלים בסיסיים בין סוגי האינסולין.

החשיבות של אינסולין

אינסולין מיוצר על ידי תאים ספציפיים בלבלב הנקראים תאי בטא.תפקידו לעזור לגוף להשתמש או לאחסן את הגלוקוז שמקורו בפחמימות בתזונה. גלוקוז הוא הכרחי לכל תפקוד גופני; הוא מסתובב בזרם הדם ונלקח על ידי תאים לצורך אנרגיה.

כאשר הגוף אינו מייצר אינסולין (כמו במקרה של סוכרת מסוג 1) או כאשר הוא הופך עמיד לשימוש באינסולין כראוי (כפי שקורה בסוכרת הריונית וסוג 2), התאים אינם מסוגלים עוד לגשת לאנרגיה הדרושה להם גלוקוז מצטבר בדם, מה שעלול לגרום למספר השלכות חמורות ואף מסכנות חיים.

הלבלב מייצר אינסולין בשתי דרכים שונות:

• אינסולין בסיסי (נקרא לפעמים אינסולין רקע) מווסת את רמות הגלוקוז בין הארוחות ומשתחרר 24 שעות ביממה, בין אם אדם אוכל ובין אם לאו.
• אינסולין בולוס משוחרר על ידי הלבלב בתגובה ישירה לבליעת מזון על מנת לנהל את עליית הגלוקוז בדם המגיעה מיד לאחר מכן.

מהן רמות גלוקוז בדם רגילות?

סוגי אינסולין חלופי

הסוגים השונים של אינסולין משלים נועדו להחליף הן בולוס והן אינסולין בסיסי, והם למעשה מובחנים על סמך שלושה מאפיינים:

• הַתקָפָה: כמה זמן עובר בין הזרקת האינסולין לבין מתי שהוא מתחיל להשפיע על רמות הסוכר בדם; משך הזמן בין ההזרקה שלך למתיחה שהאינסולין מתחיל להוריד את רמת הסוכר בדם.
• מֶשֶׁך: כמה זמן האינסולין ממשיך לעבוד לאחר כניסתו לתוקף.
• שִׂיא: הנקודה בה פועל אינסולין בקיבולת מקסימאלית.

ה- ADA מפרט חמישה סוגים של אינסולין משלים: מהיר, קצר טווח (המכונה לפעמים רגיל), טווח בינוני, ארוך טווח וארוך טווח.

אינסולינים מהירים וקצרי טווח

שני הסוגים משמשים להחלפת האינסולין הטבעי המיוצר על ידי הלבלב. מכיוון שהם מתחילים לעבוד במהירות, הם משמשים ממש לפני הארוחות או החטיפים כדי לקזז את העלייה המיידית ברמות הגלוקוז שתתרחש מאכילה.

אבחון היפרגליקמיה

אינסולין הפועל ביניים

יש רק סוג אחד של אינסולין הפועל בינוני בפרוטאמין הניגד בשוק. משך ה- NPH יכול להשתנות באופן משמעותי, ולכן לא נדיר שאנשים המשתמשים בו לוקחים גם מנה של אינסולין קבוע או מהיר לכיסוי ארוחות. NPH נראה שונה גם מסוגים אחרים של אינסולין. בניגוד לנוזל השקוף המאפיין אינסולינים קצרים ומהירים, ל- NPH יש עקביות מעוננת הנגרמת על ידי גבישי אינסולין בתמיסה.

אינסולין ארוך טווח וארוך במיוחד

אינסולינים בינוניים, ארוכי טווח וארוכי טווח משמשים להחלפת אינסולין בסיסי במטרה לשמור על עקביות רמות הגלוקוז בדם במשך היום והלילה. הם מתחילים לעבוד כשעתיים לאחר ההזרקה ומשתחררים לאט, בשיאם ארבע עד שמונה שעות לאחר ההזרקה ונמשכים לפחות 24 שעות.

בתוך כל סוג של אינסולין, כמפורט כאן, יכול להיות שיש יותר ממותג אחד.

מאפיינים של סוגי אינסולין שונים
סוג האינסולין	התחלה (זמן שלוקח להגיע לזרם הדם)	מֶשֶׁך	שִׂיא	שמות מותגיים וגנריים
משחק מהיר	15 דקות	שעתיים עד 4 שעות	לאחר שעה	אפידרה (אינסולין גלוליסין) Admelog, Humalong (אינסולין ליספרו), פיאספ, NovoLog (אסולין אספרט)
משחק קצר	30 דקות	3 עד 6 שעות	בין שעתיים לשלוש שעות	Humulin R, Novolin R, Velosulin R (רגיל אנושי)
משחק ביניים	שעתיים עד 4 שעות	12 עד 18 שעות	בשעה 4 עד 12 שעות	Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH)
משחק ארוך	מגיע לזרם הדם מספר שעות לאחר ההזרקה	24 שעות ויותר	לא	Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine)
משחק ארוך במיוחד	6 שעות	36 שעות	לא	Tresiba (degludec)

מלבד סוגים סטנדרטיים אלה של אינסולין, ישנן כמה אפשרויות אחרות.

אינסולינים מעורבבים מראש

אינסולינים מעורבבים מראש, המשלבים כמויות משתנות של אינסולין בינוניים ואינסולין בעל פעולה מהירה או קצרת טווח, הם דרך נוחה להשיג את היתרונות של שני סוגי האינסולין בזריקה אחת. יש להם התחלה של בין 15 דקות לשעה, תלוי בתערובת. זמן השיא משתנה וכל אחד מהם יכול להימשך עד 24 שעות.

אינסולין בשאיפה

יש גם צורה אחת של אינסולין שניתן לשאוף בשם Afrezza (מערכת שאיפת אינסולין טכנוספירה). אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני בשנת 2014, זהו אינסולין בעל פעולה מהירה שמתחיל לעבוד תוך 12 עד 15 דקות בשיאו בסביבות 30 דקות, ומפונה מהמערכת תוך שלוש שעות.

יתרונות וחסרונות של משאבות אינסולין

מילה מ- Wellwell

הלמידה שאתה צריך לקחת אינסולין על מנת לנהל סוכרת עשויה להיות מרתיעה, אך אתה יכול לסמוך על כך שהרופא שלך יעבוד איתך בצמוד כדי לוודא שגם המינון שלך וגם סוג האינסולין שקיבלתם אורח חיים. הוא או היא גם יספקו את כל התמיכה הדרושה לך כדי להרגיש בנוח עם הזרקת האינסולין שלך או באמצעות משאבה אם זה יתגלה כאפשרות הטובה ביותר עבורך.