מהו שיתוקו של בל?

תוֹכֶן

• תסמיני שיתוק של בל
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

שיתוק בל הוא מצב הגורם לחולשה חלקית או מוחלטת בצד אחד של הפנים. הסימפטומים של שיתוקו של בל, כמו גבה נפולת או פינת פה נפולת, מתפתחים די מהר ויכולים לשנות באופן דרמטי את המראה של האדם. תסמיני שיתוק של בל בדרך כלל משתפרים מעצמם תוך מספר חודשים. קורטיקוסטרואידים נקבעים בדרך כלל כדי לייעל את הסיכוי של האדם להחלמה מלאה.

תסמיני שיתוק של בל

הסימפטומים של שיתוק בל מופיעים בדרך כלל בפתאומיות (במשך כמה שעות) ובדרך כלל מחמירים במהלך כמה ימים לפני שהתייצבו.

שיתוקו של בל משפיע על צד אחד של הפנים. זה יכול לגרום לחולשת פנים חלקית או מוחלטת, כולל במצח, בעפעף, בלחי ובפה. הממצאים הנפוצים (בצד הנגוע) כוללים:

• גבה נפולת
• היעלמות קפל הנזולאביה (מה שמכונה "קו חיוך")
• צניחה של זווית הפה

בנוסף, שיתוקו של בל עלול לגרום לקשיים באכילה ושתייה, וחולים עשויים להבחין בזריקת ריר מסוימת. יכולות להתרחש גם בעיות ביכולת לטעום אוכל. הדיבור של האדם יכול להישמע מעט מטושטש עקב קושי לשלוט בשרירי הפה.

שיתוק של בל יכול גם לגרום ליובש ואף לאדמומיות בעין עקב ירידה במצמוץ, סגירת עפעפיים שלמה וירידה בדמעות הפנים.

לבסוף, יש אנשים הסובלים משיתוק של בל חווים אי נוחות באוזן עם רעשים חזקים (כלומר, hyperacusis).

עבור רוב האנשים, הסימפטומים שלהם נפתרים תוך שבועיים עד כמה חודשים. לעיתים לאחר פרק של שיתוק בל הוא נפתר במידה רבה, אדם עשוי להמשיך להיות עם חולשה קלה בפניו שיכולה להימשך שנים.

סיבות

שיתוק של בל נפוץ יותר בקרב מבוגרים מאשר אצל ילדים, ואין זה סימן לבעיה בריאותית חמורה כלשהי. זוהי נוירופתיה היקפית (מחלת עצבים) של עצב הפנים, שהיא עצב הגולגולת השביעי. עצב זה יורד מגזע המוח ושולט בתנועת הפנים. כאשר עצב הפנים מודלק ונפוח (כמו בשיתוק של בל), הוא אינו יכול לתקשר כראוי עם שרירי הפנים, מה שמוביל לחולשה.

לפעמים שיתוק של בל נגרם על ידי זיהום נגיפי, כמו נגיף הרפס סימפלקס (HSV). סוכרת והריון נקשרו גם בשכיחות גבוהה יותר של שיתוק בל. אך לרוב, אי אפשר להצביע על הגורם המדויק למצב, ולכן ה"למה "מאחורי שיתוק הפעמונים של האדם נחשב לרוב לאידיופטי (ללא סיבה ידועה).

אִבחוּן

שיתוק של בל מאובחן בדרך כלל על סמך הסימפטומים של האדם והבדיקה הגופנית שלו. עם זאת, שיתוקו של בל נחשב בדרך כלל לאבחון של הרחקה, כלומר לעתים קרובות יש צורך במחקרי אבחון נוספים על מנת לשלול מצבים מחקים.

חלק מהאפשרויות הללו חמורות מאוד, ולכן יש צורך בהפניה לנוירולוג או אף אוזן גרון בהקדם האפשרי.

בדיקה פיזית

אם צד אחד של הפנים שלך חלש, הרופא שלך יבדוק אותך כדי לבדוק אם ישנם גורמים חמורים הקשורים למוח לחולשת פנים, כגון שבץ מוחי.

החדשות הטובות הן שישנם כמה מאפייני בדיקה גופניים מובהקים של שיתוקו של בל המבדילים אותו מחולשת הפנים הנגרמת על ידי בעיה במוח.

מעורבות מערכת העצבים ההיקפית (למשל, שיתוק של בל)

• חולשת החלקים התחתונים והעליונים של הפנים

• אובדן תנועת מצח

מעורבות מערכת העצבים המרכזית (למשל, שבץ מוחי)

• חולשה של החלק התחתון של הפנים

• תנועת מצח שמורה

הבחנה זו נובעת מהדרך שבה עצבים עוברים מהמוח אל הפנים. בעיקרון, המצח שלך מקבל חיבורים משני צדי המוח, ואילו החלק התחתון של הפנים מקבל חיבורים מצד אחד בלבד של המוח.

משמעות הדבר היא שאדם עם בעיה במוח (שבץ) היה שומר על תנועת המצח ואילו אדם עם בעיה עם עצב הפנים (שיתוק של בל) יאבד את תנועת המצח.

בסופו של דבר, בעוד שיתוקו של בל אינו מצב חמור כמו הפרעות מוח העלולות לגרום לתסמינים דומים, אולם חולשת הפנים עם בל היא בדרך כלל חמורה יותר.

ההבדל בין שיתוק בל ושבץ מוחי

בחינת אוזניים

מכיוון שחולשת פנים חד צדדית עשויה לנבוע מזיהום חיידקי באוזן התיכונה, או כסיבוך של זיהום הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת), הנקרא תסמונת רמזי האנט - הרופא שלך יבחן גם את אוזנך.

בדיקות הדמיה

בדיקות הדמיה שונות, כגון הדמיה של תהודה מגנטית במוח (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT), יכולות להועיל בהקנטה של ​​אבחנות חלופיות כמו שבץ מוחי, גידול, טרשת נפוצה ומחלה דלקתית לא שכיחה הנקראת סרקואידוזיס.

בדיקת דם

לפעמים יש צורך בבדיקות דם לשלול גורמים אחרים לשיתוק פנים, לרוב מחלת ליים ופחות נפוצה, זיהום ב- HIV או מחלה אוטואימונית כמו תסמונת סיוגרן.

אלקטרומוגרפיה (EMG)

לאנשים עם מקרים חמורים יותר של שיתוק בל, כמו שיתוק מוחלט של עצב הפנים, רופא עשוי להמליץ ​​על אלקטרומיוגרפיה (EMG) כדי לסייע בחיזוי הפרוגנוזה ו / או לספק הנחיות לגבי תוכנית הטיפול.

לרוב, חולשת הצד האחד של הפנים מתגלה כשיתוק של בל. אך חשוב שתדעי שחולשת הפנים יכולה להיות אירוע מוחי או מצב נוירולוגי אחר, לכן פנה לטיפול רפואי ללא דיחוי.

יַחַס

אמנם אין תרופות או טיפול שיכולים לרפא את שיתוקו של בל, אך סטרואידים (למשל, פרדניזון) נמצאו במחקרים שונים כדי לשפר הן את מהירות ההחלמה והן את הסיכויים להחלמה מלאה.

לעיתים נקבעת תרופה אנטי-ויראלית, כגון וולטרקס (ולציקלוביר) יחד עם קורטיקוסטרואידים לטיפול בשיתוק של בל. עם זאת, היעילות של טיפול אנטי-ויראלי למטרה זו נידונה מאוד, מכיוון שרוב המחקרים לא מראים שום תועלת בהשוואה לפלצבו.

טיפול עיניים

אחד החששות העיקריים הקשורים לשיתוקו של בל הוא העין הפגועה. בגלל סגירת עפעפיים חלקית וקריעת עיניים לקויה, גלגל העין יכול להיות יבש, אדום או מגרד.

זו הסיבה שאלו עם שיתוק בל צריכים להשתמש בדמעות מלאכותיות, הזמינות ללא מרשם. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על שימוש בתיקון עיניים בלילה כדי למנוע גירוי.

טיפולים משלימים

כמה טיפולים משלימים שונים, כגון גירוי עצבי חשמלי, דיקור ותרגילי פנים, עשויים להיות שימושיים גם בניהול שיתוק של בל, אם כי מחקר המגבה טיפולים אלה הוא דל.

מילה מ- Wellwell

אם חלק כלשהו בפנים שלך הופך חלש או נפול, עליך לפנות לרופא מיד - גם אם נראה שיש לך מצגת שיתוק קלאסית של בל. הסימפטומים שלך עלולים להיגרם ממגוון מצבים נוירולוגיים, וחשוב לא לכלול את התופעות החמורות.

מצבים העלולים לגרום לתסמינים דמויי שבץ

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט