תוֹכֶן
- פרוסקאר וצמיחת שיער
- הקלה בבקלופן וצרבת
- ויאגרה והתכווצות לב משופרת
- גלולות למניעת הריון לפה ואקנה משופרת
- לבודופה ויצירתיות
זה כנראה לא צריך להיות מפתיע שלתרופות רבות יש השפעות שונות מהשימוש המיועד להן. אחרי הכל, לאחר צריכתן, תרופות אלו מסתובבות בגוף ונחשפות למערכות איברים שונות, כולל מערכות הדם, הנשימה ומערכת העצבים.
להלן חמש תופעות לוואי מוזרות ומועילות של תרופות שנרשמות בדרך כלל.
פרוסקאר וצמיחת שיער
פרוסקר היא תרופה המשמשת לטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH). BPH הוא תהליך פתולוגי בו בלוטת הערמונית (המצויה אצל גברים) חוסמת את השופכה ובכך את זרימת השתן. BPH הוא מצב לא נוח, אשר גורם לתסמיני שתן, כגון תדירות שתן, היסוס, דחיפות וזרם מוחלש.
פרוסקאר מעכב 5α-Reductase, אנזים תוך-תאי הממיר טסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון. בכך, פרוסקאר מפחית את גודל הערמונית במהלך חודשים ומקל על תסמיני חסימת שתן.
החומר הפעיל בפרוסקר הוא פינאסטריד, שהוא גם החומר הפעיל בפרופסיה, תרופה שנלקחה לקידום הגדילה בקרב אלו עם התקרחות גברית. במילים אחרות, אדם קירח הנוטל פרוסקר לטיפול ב- BPH יכול לחוות צמיחת שיער.
יש לציין כי ריכוז הפינסטריד בפרוסקר גבוה משמעותית מריכוזו בפרופסיה. במונחים אחרים, אנשים הנוטלים פינסטריד ל- BPH לוקחים כ- 5 מ"ג ליום לתקופה של מספר חודשים; ואילו אלו הנוטלים פינסטריד לנשירת שיער לוקחים כ -1 מ"ג ליום לתקופה של מספר חודשים.
אנא פנה לרופא לפני נטילת פרוסקר, פרופסיה או כל תרופת מרשם אחרת. הרופא שלך יידע מה המינון והטיפולים, אם בכלל, המתאימים לך.
הקלה בבקלופן וצרבת
בקלופן הוא תרופה להרפיית שריר השלד המעכבת את העברת הרפלקסים ברמת חוט השדרה. הוא משמש לטיפול בספסטיות שרירים. ספסטיות כוללת התכווצויות מתמשכות ולא רצויות של קבוצה אחת או יותר של שרירים. ספסטיות נגרמת על ידי פגיעה או עלבון (למשל שיתוק מוחין, טרשת נפוצה או שבץ מוחי) במוח או בחוט השדרה.
חומרת הספסטיות מפעילה את טווח ההיקפים ממתון ומעצבן בלבד עד גדול וחסר יכולת. ספסטיות עיקרית יכולה להוביל להתכווצויות, חוסר תנועה ופצעי לילה (פצעי לחץ AKA או כיבים בלחץ).
חשוב לטפל בספסטיות מכיוון שמצב זה עלול לגרום לכאב, להשפיע על מצב הרוח, להפריע לשינה ולפגוע בתנועתיות, כמו גם לבלבל את יכולתו של האדם להשתתף בפעילויות בחיי היומיום, כגון תחזוקת היגיינה, שימוש בשירותים, הלבשה ואכילה. אי טיפול בספסטיות כראוי יכול להוביל לעיוות קבוע, או שיפוץ לא מתאים, כולל כיווץ גידים ושרירים קטנים כמו גם קיצור שרירים.
בנוסף לטיפול בתסמינים השונים של ספסטיות שרירים, כמו כאב, התכווצויות ועוויתות, הבקלופן עשוי גם לשפר את הסימפטומים של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). GERD נגרם על ידי הרפיה חריגה של סוגר הוושט התחתון (LES), הנמצא בין הוושט לקיבה ומאפשר מעבר מזון לאורך מערכת העיכול. כאשר סוגר הוושט התחתון נרגע בצורה חריגה, תוכן הקיבה החומצי זורם חזרה לוושט וכתוצאה מכך מופיעים תסמיני GERD, כגון צרבת, שיעול, כאב גרון, כאבים בחזה וקשיי בליעה.
אצל אנשים מסוימים עם GERD, בקלופן יכול לשפר את הסימפטומים של מצב זה מכיוון שהוא מעכב הרפיות LES חולפות (TLESR), במיוחד לאחר אכילה (לאחר הארוחה). ממצאי מחקר מצביעים על כך שתרופה זו מקטינה את מספר ה- TLESR ב -40%. בהערכה קשורה, טיפול ב- GERD בבקלופן אינו מוגבל בתווית ושמור בדרך כלל לאנשים שאינם מגיבים (אינם עקבים) לטיפול קונבנציונאלי עם מעכבי משאבת פרוטון ( PPI).
יש לציין שלמרות שגסטרואנטרולוגים הבחינו בפועל כי הבקלופן האגוניסט GABA-B מסייע בתסמיני GERD, בבדיקות קליניות, השפעה זו לא הייתה כה ברורה. בעבר, שלוש חברות תרופות ניסו לפתח אגוניסטים של GABA-B לטיפול ב- GERD: AstraZeneca, Xenoport ו- Addex Pharmaceuticals. ה lesogaberan של AstraZeneca הפך אותו הכי רחוק בבדיקות קליניות; עם זאת, החוקרים הגיעו למסקנה שתרופה זו לא עזרה עם GERD.
בבדיקה נוספת, החוקרים הציעו כי הסיבה שלסוגאבראן לא הוכיח את עצמה מועילה קלינית בניסויים הקליניים של אסטרה-זנקה היא שאוכלוסיית המטופלים במחקר הייתה מגוונת מדי. החוקרים בדקו את lesogaberan במגוון אנשים עם GERD עקשן ל- PPI. במקום זאת, רוב האנשים יכולים להיות מאופיינים בסימפטומים הרווחים שלהם (למשל, צרבת, שיעול או דלקת הוושט); לכן, על המשתתפים לכלול רק את אלו שסבלו בעיקר מריפלוקס מתמיד, או ריגירציה, חוו TLESR כגורם לריפלוקס זה והיו עקשניים לטיפול ב- PPI.
במילים אחרות, אנשים שיש להם GERD קלאסי שבו הלחץ של הסוגר הוושט התחתון תמיד נמוך, כנראה לא מרוויחים כל כך מטיפול בבקלופן. במקום זאת, בקרופן עשוי לעזור לאנשים עם ריפלוקס קשה שחווים TLESR לאחר אכילה. TLESR אלה עשויים לגרום לירידה בלחץ סוגר הוושט התחתון, אשר ניתן למתן באמצעות בקלופן.
ויאגרה והתכווצות לב משופרת
כולנו יודעים שוויאגרה (סילדנאפיל) מסייעת לגברים לקיים יחסי מין. באופן ספציפי, זה מגביר את זרימת הדם לאיבר המין על ידי הרפיית שריר חלק. בנוסף להקלה על זקפות, לויאגרה עשויה להיות גם תופעת לוואי מועילה מאוד לשיפור בריאות הלב.
תוצאות ממטא-אנליזה משנת 2014 שפורסמה בשנת BMC רפואה מציעים כי מעכבי פוספודיסטרז מסוג 5 (PDE5), כמו ויאגרה, הם בעלי תכונות אנטי-מודול ועשויים לשפר את התכווצות הלב (אינוטרופיזם). חוקרים אלה משערים כי ויאגרה ומעכבי PDE5 אחרים עשויים להיות שימושיים לטיפול בהיפרטרופיה לבבית ובאי ספיקת לב בשלב מוקדם.
יש לציין כי עדיין יש לנו הרבה מה להבהיר ביחס להשפעות של מעכבי PDE5 על בריאות הלב. עם זאת, מעניין לציין כי היתרונות של ויאגרה עשויים להתרחב מעבר לחדר השינה.
גלולות למניעת הריון לפה ואקנה משופרת
נשים צעירות רבות שמות לב שהאקנה שלהן משתפר לאחר שהן נוטלות גלולות למניעת הריון (OCP) בכדי למנוע הריון. שיפור זה אינו מקרי והוא נגרם על ידי ההורמונים הקיימים בגלולות למניעת הריון - אסטרוגן ופרוגסטרון.
בשנת 2012 חוקרים המשתייכים לשיתוף הפעולה של Cochrane חיפשו מחקרים שבדקו את השימוש ב- OCP לטיפול באקנה. בסקירתם נכללו 31 מחקרים ו -12,579 חולים. הסקירה הייתה חזקה ו"השוואה בין שני סוגים של גלולות למניעת הריון, גלולה ופלצבו או "דמה", או גלולה וטיפול אחר באקנה. "
החוקרים מצאו כי OCPs יעילים בהפחתת הנגעים הדלקתיים ולא הדלקתיים המשניים לאקנה בפנים. יתר על כן, החוקרים גילו כי בהתאם לסוגי האסטרוגן והפרוגסטרון הכלולים בהם, OCPs מסוימים טובים יותר מאחרים בטיפול באקנה. למשל, גלולות שהכילו ציטרוטרון אצטט בהן עבדו טוב יותר מאלו עם לבונורגסטרל.
זכור, עם זאת, שאנחנו עדיין לא יודעים בוודאות אילו סוגים ספציפיים של הורמונים הכלולים ב- OCPs הם הטובים ביותר לסייע באקנה, וכל טענה לפיה OCP אחד מטפל באקנה טוב יותר מאחרים היא, נכון לעכשיו, מופרכת.
במילים אחרות, אם במקרה יצרן OCP אחד מפרסם כי ה- OCP שלו עובד טוב יותר מאשר ה- OCP של יצרן יריב, אז נכון לעכשיו, טענה זו אינה מבוססת על ראיות מדעיות משכנעות. לחלופין, אם מישהו אומר לך כי ה- OCP הנוכחי שהיא נוטלת עוזר יותר לאקנה בהשוואה ל- OCP הקודם שהיא לקחה, אין גם בסיס מדעי עדכני להצהרה זו. במבט קדימה, זה יהיה מסקרן לבדוק אילו סוגים של OCPs עוזרים בסימפטומים של אקנה ביותר.
לבודופה ויצירתיות
בתולדות הספרות הרפואית יש היסטוריה ארוכה שקושרת מצבים נוירופסיכיאטריים ויצירתיות. רופאים צפו זה מכבר בהופעתם של כישרון יצירתי חדש לאחר דמנציה חזיתית, שבץ או נזק זמני.
אולם רופאים רק החלו לבחון את הקשר בין אנשים הנוטלים לבודופה לבין אגוניסטים דופמין אחרים למחלת פרקינסון ואת הופעתה של יצירתיות חדשה. עניין זה מונע על ידי דיווחים על אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון שמעולם לא כתבו בעבר פרסום ספרים ושירים שהוסיפו שבחים ספרותיים. יתר על כן, אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון שלקחו אגוניסטים של דופמין (לבודופה) יצרו יצירה אומנותית באמת המצוירת בצבעים עזים.
שקול את הקטע הבא מתוך מאמר שפורסם בשנת 2013 מדעי המוח ההתנהגותיים, שמפליג בתפקידם של אגוניסטים של דופמין כמשפרים יצירתיות:
"זה אכן מדהים כי כל החולים המדווחים ב- PD [מחלת פרקינסון] עם יצירתיות מתעוררת טופלו בתכשירים דופמינרגיים כולל לבודופה ואגוניסט דופמין. אף על פי שחלק מהמחברים הציעו את תפקידם של אגוניסטים של ארגוטים, תופעות דומות התרחשו גם אצל אנשים שאינם נרגוטים. נראה אם כן הכוכב הנדרש לכישרונות חדשים המתהווים או להעצמתם של מינור קיים; [sic] בנוכחות PD וחשיפה ללבודופה ואגוניסט דופמין. "
בנימה אחרונה, הקשר שנצפה בין ניהול לבודופה ליצירתיות עדיין, בשלב זה, ספקולטיבי למדי. גורמים אחרים עשויים להיות במשחק, כולל מנגנונים של מחלת פרקינסון עצמה, כגון הפרעה או חידוש.
אף על פי כן, זה מעט שלווה לחשוב שטיפול במחלת פרקינסון, הפרעה מתקדמת של מערכת העצבים המורידה בהדרגה את האדם בתנועה, עשוי לעורר חולה ליצור אמנות יפה. יתר על כן, יצירתיות אמנותית כזו יכולה לשפר את איכות חייו של האדם ולספק ריפוי בעיסוק הדרוש לסובלים ממחלת פרקינסון.