תוֹכֶן
ניתוח החלפת ברך דו-צדדי הוא ניתוח בו שתי הברכיים מוחלפות במפרקים מלאכותיים. אנשים הסובלים מדלקת מפרקים קשה בשתי הברכיים הם לעיתים קרובות מועמדים טובים לכך מכיוון שהיא מסוגלת להחזיר הליכה רגילה ומאוזנת. גם אם ברך אחת מקובעת, זה יכול להיות קשה לאנשים רבים להחלים את התפקוד הרגיל לחלוטין מבלי שבסופו של דבר לתקן את הברך השנייה. מסיבה זו, לא נדיר שאנשים מגלים שהם צריכים להחליף את שתי הברכיים. ואז, נשאלת השאלה מהו העיתוי לביצוע ניתוח החלפת הברך הדו-צדדי.ניתן לבצע את ניתוח החלפת הברך בו זמנית או לביים כך שברך אחת נעשית תחילה והשנייה מוחלפת כעבור מספר ימים, שבועות או חודשים. אדם נחשב למועמד בר קיימא על סמך אותם קריטריונים להערכה המשמשים להחלפת ברך אחת.
ההליך הדו צדדי יכול להתבצע גם אצל אנשים הזקוקים להחלפת ברך חלקית כאשר החלק המדיאלי (מבפנים) או החלק הרוחבי (החיצוני) של הברך מוחלף.
סיכון להחלפת ברכיים בו זמנית
בבואו לקבוע כיצד לגשת להחלפת ברך דו-צדדית, הרופא יצטרך להעריך עד כמה האדם מסוגל לעמוד בקפדנות הניתוח. זהו ניתוח ארוך יותר וככזה, תובעני יותר על הגוף. בגלל זה, אנשים הסובלים מבעיות לב וכלי דם, מחלות ריאות או מעל גיל 80 מומלצים בדרך כלל להליך בו זמנית.
למעשה, מחקרים הראו כי לאנשים העוברים החלפה בו זמנית יש סיכון גבוה משמעותית לאירוע לב ולמוות בהשוואה לניתוח מבוים.
סקירה שנערכה בשנת 2013 מאוניברסיטת מקמאסטר באונטריו, קנדה, ניתחה 18 מחקרים שונים ודיווחה כי אנשים שעברו החלפה בו זמנית היו בעלי עלייה משולשת בסיכון למוות 30 יום לאחר הניתוח בהשוואה לאלה שעברו מבוים. יתר על כן, הסיכון נותר גבוה גם לאחר שלושה חודשים (עלייה פי 2.45) ו 12 חודשים (עלייה פי 1.89). מעניין שלא היה שום הבדל בסיכון למוות בבית החולים או במהלך הניתוח עצמו. המפתח לסטטיסטיקה זו היה הגיל הממוצע של המקבלים (68.8 שנים).
חסרון נוסף של הליך בו זמנית הוא ששיקום יכול להיות קשה בהרבה לאנשים מבוגרים אשר לא "רגל טובה" לעמוד עליהם ולא כוח פלג הגוף העליון לתמוך בעצמם במהלך פיזיותרפיה.
היתרונות של החלפת ברכיים בו זמנית
ברור שהיתרון בהחלפת ברך בו זמנית הוא ששתי בעיות נפתרות בבת אחת. זמן השיקום הכללי קצר יותר, ויש רק אשפוז אחד וסיבוב הרדמה אחד. ללא ספק, זהו המצב האידיאלי עבור אנשים שמעדיפים שלא להיעדר מהעבודה לפרקי זמן ממושכים.
יתר על כן, דמי השתלמות והוצאות הכיס מהביטוח עשויים להיות נמוכים בהרבה עם ניתוח אחד וסבב שיקום יחיד. אמנם זה לא ישתתף בהערכה, אך זה עשוי לסייע בטיפול ישיר לאלו שהם מועמדים ברי קיימא.
למה לצפות לאחר החלפת ברך בו זמנית
לאחר השלמת הניתוח החלופי, עליך לצפות להיות בבית החולים עד 10 ימים. הזמן הממושך נדרש, בין השאר, כדי להבטיח שאתה מספיק נייד כדי לחזור הביתה בשלום.
תוך שישה שבועות מסיום הניתוח, הפיזיותרפיה תחל ותמשך בין שישה ל -12 שבועות. התוכנית כוללת בדרך כלל תוכנית הליכה ותרגילים שונים לחיזוק הברכיים.
מרבית האנשים העוברים שיקום מוצלח יחוו שיפור ניכר בתנועתיות ובהקלה על כאבים, גם בקרב אנשים מעל גיל 80. במקרים רבים יתאפשר שחזור מוחלט של הניידות.
מילה מ- Wellwell
לעיתים יש צורך בביצוע החלפת ברכיים בשתי הברכיים בכדי להתמודד עם כאבים אצל אנשים עם דלקת פרקים בשתי הברכיים. קביעת הזמן האידיאלי לבצע החלפות אלה, או אולי לבצע אותם במקביל, היא החלטה מאתגרת עבור אנשים. לעיתים קרובות יש פיתוי לעשות את שניהם בו זמנית, אך חשוב להבין כי יתכן שיש סיכונים מוגברים בהליך זה והשיקום עשוי להיות קשה יותר. אצל האדם הנכון החלפת ברך דו צדדית יכולה להיות דבר נהדר, אצל אדם לא נכון זה יכול להוביל להחלמה גרועה יותר מאשר לעשות אותם כל פעם. שוחח עם המנתח שלך וראה מה הוא ממליץ על מצבך.