תוֹכֶן
בחיפוש אחר הבנה מעמיקה יותר של הגורמים הסיבתיים מאחורי תסמונת המעי הרגיז (IBS), כמה חוקרים הפנו את תשומת ליבם למצב המכונה אי ספיגת חומצה מרה אידיופטית (I-BAM).מה זה I-BAM?
חומצות מרה הן חומרים המיוצרים על ידי הכבד שלך ומאוחסנים בכיס המרה שלך. חומצת מרה מסייעת לתהליך עיכול השומנים, המתרחש במעי הדק שלך. בדרך כלל, חומצות המרה נספגות במעי הדק ומוחזרות לכבד כדי למחזר ולהשתמש בהן עד 10 פעמים ביום. רק כמות קטנה של חומצות מרה (5 אחוז) עוברת בדרך כלל למעי הגס, המעי הגס.
אך אם יותר מדי חומצות מרה עושות את דרכן למעי הגס, הן מעוררות הפרשת נוזלים, וכתוצאה מכך צואה רופפת ומימית ושלשול. מצב זה מכונה ספיגה של חומצה מרה (BAM). בהיעדר מחלה או פציעה מזוהים במערכת העיכול, הספיגה המאופיינת כ- BAM מסוג 2, הידוע גם בשם BAM אידיופתי או ראשוני (I-BAM או P-BAM).
בדרך כלל נחשב ל- I-BAM מצב נדיר. עם זאת, בסקירת מחקר נמצא כי כ -10 עד 30 אחוזים מהחולים עם תסמינים מסוג IBS-D נבדקו באופן חיובי ל- I-BAM באמצעות סריקת 75SeHCAT.
במסגרת סקירה זו, הנתונים הצביעו על כך שחולים שקיבלו מינון תרופתי ממוקד של חומרים מפלצות חומצה מרה הקשורות לרמת הספיגה כפי שנמדדה על ידי סריקת הרפואה הגרעינית הראו שיפור בסימפטומים.החוקרים מסכמים כי תת אבחון של I-BAM עקב בורות לגבי שכיחותו וחוסר גישה לסריקה (הוא אינו זמין בארה"ב) עשוי להוביל לכך שחולי IBS-D רבים לא יקבלו טיפול הולם ויעיל. .
תיאוריה אפשרית אחת
חוקרים ניסו להבין עוד מה עשוי להיות מאחורי בעיית ספיגה זו של חומצה מרה. אחד האשמים האפשריים הוא הורמון ileal (המעי הדק), FGF19, האחראי על השליטה בייצור חומצות המרה. יתכן שרמות נמוכות של הורמון זה גורמות לכמויות מוגזמות של חומצות מרה הגורמות לשפיכה למעי הגס. המחקר נמשך כדי להבין טוב יותר את התפקוד לקוי הזה, בתקווה שהוא עלול להוביל לתרופות הממוקדות ישירות לבעיה.
שורה תחתונה
מרשימים ככל שהמספרים 10 עד 30 אחוזים, חשוב לציין כי נראה כי תחום חקירה זה מונע על ידי קבוצת חוקרים מסוימת. ולמרבה הצער, מכיוון שסריקת 75SeHCAT אינה זמינה בארה"ב, זה לא כאילו יש בדיקת דם מהירה כדי לברר אם ה- IBS-D שלך הוא באמת I-BAM. עם זאת, אם יש לך צואה רופפת ומים באופן קבוע כחלק מתמונת הסימפטומים שלך, ייתכן שתרצה לשוחח עם הרופא שלך כדי לראות אם אתה מועמד לנסות את התרופות המשמשות לטיפול ב- BAM.