תוֹכֶן
- מהי שחמת המרה?
- מהו סרטן צינור המרה (כולנגיוקרצינומה)?
- מהם התסמינים של סרטן צינור המרה?
- כיצד מאבחנים סרטן צינור המרה?
- מה הטיפול בסרטן צינור המרה?
מהי שחמת המרה?
שחמת המרה היא צורה נדירה של שחמת כבד הנגרמת על ידי מחלה או פגמים בצינורות המרה. התסמינים כוללים לרוב כולסטזיס (הצטברות מרה בכבד). ישנם שני סוגים של שחמת המרה:
שחמת המרה הראשונית. דלקת והרס צינורות מרה בכבד, בדרך כלל עקב מחלה אוטואימונית בה המערכת החיסונית של הגוף תוקפת בטעות רקמות בריאות.
שחמת המרה המשנית. זה נובע מחסימה ממושכת של צינור המרה או היצרות או סגירה של צינור המרה מסיבות אחרות, כמו גידול.
מהו סרטן צינור המרה (כולנגיוקרצינומה)?
לצד אבני מרה, סרטן הוא הגורם השכיח ביותר לחסימת צינור המרה. רוב סוגי סרטן המרה מתפתחים בחלק של הצינורות שנמצאים מחוץ לכבד ולעתים מכונים גידולים חוץ-כפיים. רוב סוגי סרטן המרה הם אדנוקרצינומות, כלומר הם מתפתחים מתאי הבלוטה של צינור המרה.
מהם התסמינים של סרטן צינור המרה?
להלן התסמינים השכיחים ביותר לסרטן צינור המרה. עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה. הסימפטומים עשויים לכלול:
צַהֶבֶת. מצהיבים של העור והעיניים.
כאבי בטן
תיאבון ירוד
ירידה במשקל
עִקצוּץ
צואה חיוורת
שתן כהה
חום
הסימפטומים של סרטן צינור המרה עשויים להידמות למצב רפואי או לבעיות אחרות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לצורך אבחון.
כיצד מאבחנים סרטן צינור המרה?
בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, הליכי אבחון לסרטן צינור המרה עשויים לכלול את הדברים הבאים:
אולטרסאונד (נקרא גם סונוגרפיה). טכניקת הדמיה אבחונית המשתמשת בגלי קול בתדירות גבוהה ליצירת תמונה של האיברים הפנימיים.אולטראסאונד משמש לצפייה באיברים פנימיים של הבטן, כמו הכבד, הטחול והכליות ולהערכת זרימת הדם דרך כלי דם שונים.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT או CAT). הליך הדמיה אבחונית המשתמש בשילוב של צילומי רנטגן וטכנולוגיית מחשב להפקת תמונות אופקיות, או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות מפורטות של כל חלק בגוף, כולל העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מאשר צילומי רנטגן כלליים.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הליך דימות אבחון המשתמש בשילוב של מגנטים גדולים, תדרי רדיו ומחשב להפקת תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף.
כולנגיוגרפיה. בדיקת רנטגן של צינורות המרה באמצעות צבע תוך ורידי (ניגוד).
בִּיוֹפְּסִיָה. הליך בו מוציאים דגימות רקמה (עם מחט או במהלך ניתוח) מהגוף לבדיקה במיקרוסקופ.
אנדוסקופי כולנגיופנקראטוגרפיה אנדוסקופית (ERCP). הליך המאפשר לרופא לאבחן ולטפל בבעיות בכבד, בכיס המרה, בצינורות המרה ולבלב. ההליך משלב צילום רנטגן ושימוש באנדוסקופ, שהוא צינור ארוך וגמיש ומואר. ההיקף מונחה דרך הפה והגרון של המטופל, ואז דרך הוושט, הקיבה ותריסריון. הרופא יכול לבדוק את החלק הפנימי של האיברים הללו ולגלות כל חריגה. לאחר מכן מועבר צינור דרך היקף אל תוך צינור המרה, ומזריקים צבע שיאפשר לאיברים הפנימיים להופיע בצילום רנטגן.
מה הטיפול בסרטן צינור המרה?
הטיפול הספציפי לסרטן צינור המרה ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:
הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך
היקף המחלה
גורם למחלה
הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים
ציפיות למהלך המחלה
דעתך או העדפתך
הטיפול עשוי לכלול:
כִּירוּרגִיָה. ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת רקמות סרטניות, כמו גם רקמות לא סרטניות בקרבת מקום. ניתן להשתמש בניתוחים גם בכדי להקל על חסימת צינור המרה כדי להקל או להקל על הסימפטומים.
מיקום סטנטים. אם צינור המרה חסום עקב סרטן, ניתן להציב צינור דק, המכונה סטנט, בצינור המרה. זה עוזר לנקז מרה המצטברת באזור. זה נעשה כדי לעקוף את החסימה הגורמת לתסמינים, כמו כאב או עיניים צהובות ועור הנקרא צהבת. ניתן להציב סטנט באופן זמני עד לביצוע ניתוח להסרת הגידול, או להציב סטנט קבוע.
קרינה חיצונית (טיפול בקרן חיצונית). קרינה חיצונית היא טיפול השולח במדויק רמות גבוהות של קרינה ישירות לתאי הסרטן. המכונה נשלטת על ידי המטפל בהקרנות. מכיוון שהקרנות משמשות להרוג תאים סרטניים וכווץ גידולים, ניתן להשתמש במגנים מיוחדים להגנה על הרקמה הסובבת את אזור הטיפול. טיפולי הקרנות אינם מכאיבים ונמשכים לרוב מספר דקות. טיפול בהקרנות עשוי להינתן לאחר הניתוח להרוג אזורים קטנים של סרטן שלא ניתן לראות במהלך הניתוח, או במקום ניתוח. ניתן להשתמש בקרינה גם בכדי להקל על תסמינים, כגון: כאב, דימום או חסימה.
כימותרפיה. כימותרפיה היא שימוש בתרופות נגד סרטן לטיפול בתאים סרטניים. ברוב המקרים כימותרפיה פועלת על ידי הפרעה ליכולתו של התא הסרטני לגדול או להתרבות. קבוצות שונות של תרופות פועלות בדרכים שונות להילחם בתאים סרטניים. האונקולוג ימליץ על תוכנית טיפול לכל אדם.