תוֹכֶן
- סיבות
- שברים בקרסול בימלאולרי
- שברים בקרסול שווה ערך בימלולארית
- שברים בקרסול טרימלולאר
- טיפול בשברי קרסול מורכבים
כשאנשים מדברים על שברים בקרסול, הם בדרך כלל מתייחסים לפגיעה בעצמות השוקה והפיבולה. הקצוות של העצמות האלה מכונים בדרך כלל מלולוס המדיאלי (סוף השוקה) ומלולוס לרוחב (סוף הפיבולה) , הם הבליטות הגרמיות שאתה מרגיש בצד הפנימי והחיצוני של הקרסול. בעוד שגם עצמות אחרות סביב מפרק הקרסול יכולות להיפצע, שבר בקרסול שכיח מתרחש בקצה השוקה ו / או בקצה הפיבולה.
ישנם סוגים שונים של שברים בקרסול שעלולים להתרחש, ואחד מהסוגים החמורים יותר נקרא שבר בקרסול בימלאולרי - פגיעה בצד הפנימי והחיצוני של הקרסול. שברים בקרסול הדו-קרקעי דורשים כמעט תמיד טיפול כירורגי. רק בנסיבות נדירות, בדרך כלל בגלל בריאות לקויה של המטופל או תפקוד מוגבל, יטופל שבר בקרסול הדו-קרקעי ללא ניתוח.
סיבות
שבר בקרסול יכול להיגרם במובנים רבים, ובשל כך, כל פגיעה בנפרד שונה במקצת והטיפול וההחלמה עשויים להשתנות באופן משמעותי מפציעה אחת לאחרת. יש אנשים שמבולבלים כאשר יש להם שבר בקרסול שדורש ניתוח וטיפול ממושך כאשר מישהו אחר שהם מכירים פשוט לבש סד למשך כמה שבועות. בעוד ששתי הפציעות הללו היו שברים בקרסול, ברור שהן היו שונות מאוד והיו להן לוחות זמנים שונים להחלמה.
רוב השברים בקרסול הדו-קרקעי והטרימלולארי הם פציעות קשות. לעתים קרובות הם מתרחשים מפגיעות באנרגיה גבוהה כמו נפילות והתנגשויות ברכב מנועי. בנוסף לכוח ההשפעה, לעיתים קרובות קיים כוח סיבוב משמעותי על הקרסול שנראה בפציעות ספורט ונפילות קשות. לפעמים שברים אלה יכולים להתרחש בגלל היחלשות העצם, לרוב אצל אנשים עם אוסטאופורוזיס. זה לא אומר שאנשים שיש להם פציעות כאלה סובלים מעצם חלשה - לפעמים כוח הפגיעה פשוט יותר מדי בשביל העצם החזקה ביותר. עם זאת, אצל אנשים עם מצבים בסיסיים שמחלישים את העצם, פציעות אלה יכולות להתרחש בפחות כוח מאשר אצל אנשים אחרים.
שברים בקרסול בימלאולרי
כאשר מתרחש שבר בקרסול הדו-קרקעי, יש פגיעה גם במלולוס המדיאלי (הצד הפנימי של הקרסול) וגם במלולוס לרוחב (הצד החיצוני של הקרסול). מכיוון ששני הצדדים נפצעים, מפרק הקרסול הופך להיות לא יציב. פגיעה לא יציבה מתרחשת כאשר השבר משבש את שלמות המבנה של הקרסול (מפרק). מכיוון שהמפרק אינו יציב, הוא רגיש לנזק ולדלקת מפרקים מוקדמת בקרסול אם אינו מטופל. לכן הטיפול האופייני הוא לתקן את השבר בניתוח לייצוב מפרק הקרסול.
שברים בקרסול שווה ערך בימלולארית
תת-קבוצה מיוחדת אחת של שברים אלה נקראת שבר שווה ערך לדו-מולארית. זה קורה בדרך כלל כשיש שבר של מלולוס לרוחב ופציעה ברצועה בצד הפנימי של הקרסול (הרצועה הדלתאית). אמנם פגיעה מסוימת זו אינה כוללת פגיעה בעצם בצד הפנימי של הקרסול. פגיעה ברצועה שהתרחשה גורמת למפרק הקרסול להיות לא יציב ודורש טיפול כירורגי לייצוב המפרק.
יש לשקול שברים מקבילים של בימאלולאר בכל עת שבר מלולוס לרוחב התרחש. אם יש כאב או נפיחות בצד הפנימי של הקרסול, עלול להיות שם שבר בקרסול הדו-קרני. ניתן לבצע צילומי רנטגן מיוחדים, המכונים צילומי רנטגן, בכדי לחפש סימנים לחוסר יציבות של מפרק הקרסול.
שברים בקרסול טרימלולאר
גרסה אחרת של סוג זה של פציעה נקראת שבר בקרסול התלת-קרקעי. השבר האופייני של הדו-מילולארי כרוך בפגיעה בעצם בצד הפנימי והחיצוני של הקרסול. לאנשים הסובלים משבר בקרסול המשולש יש פגיעה בעצם בחלק האחורי של השוקה (שבר מלולאוס אחורי) ליד מפרק הקרסול. לעתים קרובות זה לא משנה את הטיפול מזה של שבר בקרסול הדו-קרקעי. עם זאת, אם פגיעת העצם בחלק האחורי של השוקה, הנקראת מלולוס אחורי, גורמת לחוסר יציבות של מפרק הקרסול, יתכן שיהיה צורך לתקן אותה גם בזמן הניתוח.
טיפול בשברי קרסול מורכבים
הטיפול בכל הפציעות הללו דומה, וכמעט תמיד מצריך ניתוח. ההליך הכירורגי מתבצע לתיקון העצמות, לרוב בעזרת לוחות מתכת וברגים.שתלים אלה מתקנים את העצמות כדי להחזיר את יציבות מפרק הקרסול. חשוב מאוד לתקן את העצמות עם יישור נכון; אם לא מסודרים בצורה מושלמת יש סיכוי גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים מוקדמת בקרסול.
אחד החששות לשברים מורכבים בקרסול הוא שהם מלווים בדרך כלל בנפיחות משמעותית בקרסול. לעיתים קרובות נפיחות זו יכולה להיות חמורה, ואף עשויה לגרום להיווצרות שלפוחיות (הנקראות שלפוחיות שבר) על העור. ניתוח מתעכב לעיתים קרובות בימים או שבועות אם יש נפיחות משמעותית. נפיחות קשה לא רק מקשה על ביצוע הניתוח אלא יכולה להגדיל באופן דרמטי את הסיכון לזיהום ובעיות ריפוי לאחר הניתוח.
כאמור, זיהומים וסיבוכי פצע הם החשש המדאיג ביותר הקשור לניתוח שבר בקרסול. סיבוכים נפוצים אחרים כוללים נוקשות ונפיחות לטווח הארוך. חולים רבים מבחינים בנפיחות לאחר ניתוח שבר בקרסול במשך שישה חודשים, ותמיד עשויים להיות עם נפיחות מוגברת. חשש נוסף הוא שמכיוון שהעצם נמצאת ישירות מתחת לעור, לוחות מתכת וברגים הם לעיתים מטרידים ודורשים הסרה. לבסוף, אפילו עם טיפול הולם, תיקון כירורגי ושיקום נכון, דלקת מפרקים בקרסול יכולה להופיע.
מילה מ- Wellwell
שברים בקרסול בימלאולרי וטרימלולארי הם בדרך כלל פציעות לא יציבות הדורשות התערבות כירורגית על מנת להחזיר כראוי את היישור והיציבות למפרק הקרסול. טיפול כירורגי יכול להיות מסובך על ידי מעטפת רקמה רכה קלושה המקיפה את מפרק הקרסול וגורמת לפוטנציאל לסיבוכים כמו זיהום ובעיות ריפוי. מכיוון שכך, לעיתים קרובות המנתחים ממשיכים בזהירות ומאפשרים לרקמות הרכות להכתיב את מועד ההתערבות הכירורגית. בעוד שרוב האנשים מתאוששים לחלוטין, ניידות ארוכת טווח בכוח מפרק הקרסול יכולה להיות בעיה לאחר פציעות אלו
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל