9 דרכים להפחתת הסיכון לדלקת כיבים משימוש ב- NSAID

תוֹכֶן

• השתמש במשחה כאלטרנטיבה לתרופות NSAID בעל פה
• התאם את המינון שלך כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי
• קח מנה בטוחה של NSAID
• כמוסות Celebrex מפחיתות את הסיכון לכיב
• מעכבי משאבת פרוטון מפחיתים את הסיכון לכיב
• אל תתעלם מתסמינים רפואיים
• תיבדק עבור ה 'פילורי
• קח תרופות NSAID בבטן מלאה
• הימנע מתרופות סטרואידים עם NSAID

דימום מתרחש בדרך כלל מתריסריון או מהקיבה, אך עלול להתפתח גם מהמעי הגס. בעוד שלעתים קרובות מופיעים סימני אזהרה, כגון אי נוחות בבטן או צואה מדממת / שחורה, ייתכן שחלק מהמטופלים - במיוחד קשישים - לא יזהרו לפני שהם מפתחים דימום חמור.

בנוסף לגיל המבוגר, גורמי סיכון אחרים לסיבוך זה כוללים שימוש מרובה ב- NSAID (למשל, איבופרופן ללא מרשם בשילוב תרופות מרשם NSAID), מדללי דם כגון אספירין או קומדין (מדלל דם), סטרואידים, עישון, שימוש מוגזם באלכוהול. , והיסטוריה קודמת של כיבים בקיבה ודימום במערכת העיכול. בנוסף, ייתכן שחלק מהחולים נחשפו לחיידק H. pylori בתקופה מסוימת בחייהם. חיידק זה הנפוץ מאוד קשור לסיכון גבוה יותר לכיבים מדממים.

למרבה המזל, עבור אותם חולים הזקוקים ליטול תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בדלקת מפרקים, ישנן דרכים להפחית את הסיכון לכיבים וסיבוכים מכיבים כגון דימום במערכת העיכול. שאלנו את Scott J. Zashin, MD (ריאומטולוג) והוא הציע את 9 הדרכים הללו להפחתת הסיכון לכיבים מדממים כתוצאה מ- NSAID.

השתמש במשחה כאלטרנטיבה לתרופות NSAID בעל פה

שקול משככי כאבים חלופיים כגון טיילנול או טרמדול. ישנם גם טיפולים מקומיים לכאב מקומי, כולל:

• טלאים לטיפול תרמי (חום לח)
• משחות כמו BenGay
• ג'לים או מדבקות מרשם NSAID באמצעות דיקלופנק (ג'ל וולטרן)

בעוד שדיקלופנק הוא NSAID, יישום מקומי עשוי להפחית את רמת ה- NSAID בדם ולהפחית את הסיכון לדימום.

תרופות NSAID בעל פה עשויות להיות בחירה ראשונה בלתי הולמת. יכול להיות שיש דרך נוספת להקל על הכאב ביעילות, ללא פוטנציאל לתופעות לוואי חמורות.

התאם את המינון שלך כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי

זה אופטימלי לקחת את המינון הנמוך ביותר של NSAID הדרוש כדי להקל על הסימפטומים שלך. על ידי הורדת המינון למינון האפקטיבי הנמוך ביותר, אתה מפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

הצעה נוספת עבורך לשקול באישור הרופא שלך היא לקחת את ה- NSAID שלך לפי הצורך בניגוד ליומיום. בכך תפחית את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

קח מנה בטוחה של NSAID

בפשטות: הימנע מלקחת יותר מ- NSAID אחד. זה אולי נשמע כמו הצהרה ברורה, אך חלק מהחולים עשויים לקחת שניים בגלל הקלה בכאב לא מספקת. יתכן שהם לא מבינים ששתי התרופות (למשל NSAID ללא מרשם ו- NSAID במרשם) נמצאות באותו סוג תרופתי טיפולי. נטילת שני NSAIDs מסוכנת, והיא עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות ותופעות לוואי חמורות.

קח את התרופות שלך רק לפי ההוראות. אם יש לך שאלות, אל תהסס לשאול את הרופא או הרוקח.

כמוסות Celebrex מפחיתות את הסיכון לכיב

כדאי לשקול בחירת NSAID, כגון salsalate, העלול להיות בסיכון נמוך יותר לדימום במערכת העיכול בהשוואה ל- NSAID אחרים. כמו כן, דיקלופנק, אטודולק, מלוקסיקאם וסלברקס הם NSAIDs שעלולים להיות בסיכון נמוך יותר לכיבים.

ישנם נתוני מחקר ספציפיים המציעים כי Celebrex עשוי להפחית את הסיכון לדימום מהמעי הגס. שוחח עם הרופא שלך כדי לראות אם Celebrex תהיה אפשרות טובה עבורך. אל תשכח, עם זאת, Celebrex נקשר, ברמה מסוימת, לסיכוני לב. זהו סיכונים ויתרונות בשקלול איזון.

מעכבי משאבת פרוטון מפחיתים את הסיכון לכיב

שילוב של NSAID עם מעכב משאבת פרוטון (PPI) עשוי להפחית את הסיכון לקיבה או כיב בתריסריון. זה חשוב לחולים בסיכון מוגבר. PPIs כוללים Prilosec (זמין ללא מרשם), Aciphex, Prevacid, Protonix ו- Nexium. יש גם מוצר המשלב נפרוקסן ו- Prevacid במוצר אחד.

יחד עם PPI, מיסופרוסטול (Cytotec) עשוי להפחית את הסיכון לכיב. יש ליטול מוצר זה 4 פעמים ביום עם מזון בכדי להשיג הגנה מרבית, אך הגנה מסוימת מתרחשת כאשר נלקח פעמיים ביום. מוצר זה זמין גם בשילוב עם דיקלופנק. מיסופרוסטול בשילוב עם דיקלופנק משווק כ- Arthrotec. Misoprostol הוא התווית בנשים בהריון או יכול להיכנס להריון כי זה יכול לגרום להפלה.

אל תתעלם מתסמינים רפואיים

קבע פגישות קבועות עם הרופא שלך בכדי לעבור על כל הסימפטומים שיש לך. בדוק את עבודת הדם שלך אם יש סימני דימום. אם אתה לוקח תרופות נוגדות דיכאון, זה אמור להיות חלק מהמעקב השגרתי שלך אצל הרופא שלך.

על ידי היותך יוזם, ניתן לתפוס תסמינים מוקדם ולהימנע ממצב חירום. מכיוון של- NSAID יש סיכונים ידועים, על המטופל והרופא לחפש סימני דימום.

תיבדק עבור ה 'פילורי

שקול להיבדק, ואם הוא חיובי, לטפל בחיידקי H. pylori כדי להפחית את הסיכון לפתח כיב. H. pylori (מאויר לעיל) יכול לשגשג בבטן או בחלקו הראשון של המעי הדק ונקשר לסיכון גבוה יותר לכיבים.

למעשה, זיהום ב- H. pylori הוא הגורם השכיח ביותר לכיבים בקיבה, והוא גורם גם לדלקת בדופן הקיבה.

קח תרופות NSAID בבטן מלאה

זה לא נדיר שחולים הנוטלים NSAID מפתחים תסמינים במערכת העיכול. נטילת התרופות על בטן מלאה עשויה לשפר את הסבילות.

נטילת תרופות NSAID על קיבה ריקה מגבירה את הסיכון להתפתחות כיבים, גם אם אתה עושה זאת כעת ללא בעיה. ייתכן שהבעיה מתפתחת בשקט. כדי להימנע מהאפשרות, הקפד לקחת תרופות NSAID עם אוכל.

הימנע מתרופות סטרואידים עם NSAID

הימנע מתרופות סטרואידיות (סטרואידים), במידת האפשר, בשילוב עם NSAID. חלק מהרופאים עשויים לשלב מינון נמוך של פרדניזון עם NSAID, אך שקול להוסיף PPI במידת הצורך.

קומדין ו- NSAID גם מתקשרים כדי להגביר את הסיכון לכיבים או לדימום. שוחח עם הרופא שלך על הפחתת הסיכון לפתח כיבים מדממים בזמן נטילת NSAID. זו שיחה חשובה שעליך לנהל עם הרופא שלך.