תוֹכֶן
עורק הברך הוא המקור החשוב ביותר לדם בזרוע וביד ומהווה מרכיב חיוני במערכת הדם. הוא מחבר את השוליים התחתונים של הגיד העיקרי של טרס בכתף למרפק. הוא פועל בדרכו בזרוע העליונה והופך לחלק מהפוסה הקוביטלית, שקע משולש בחלק הפנימי של מפרק המרפק, שם הוא מתפצל לעורקים נוספים.אֲנָטוֹמִיָה
עורק הברכיה הוא העורק הראשי של הזרוע. זה המשך של עורק השחי.
מִבְנֶה
במעבר מהכתף כלפי מטה, עורק הרחם מתפצל למספר ענפים חשובים, החיוניים לספק דם וחומרים מזינים לקבוצות שרירים ורקמות שם.
- עורק רוחב פרופונדה: עורק חשוב ועמוק יותר, ה- profunda brachii מתעורר ממש מתחת לשריר הטרס העיקרי של הכתף ועוקב אחר העצב הרדיאלי, המספק אותות והודעות לתלת-ראשי בגב הזרוע. זה מספק דם לדלתא, עוטף את התלת ראשי.
- עורק ביטחוני אולנרי מעולה: עורק זה מתפצל קצת יותר מחצי הדרך בין כתף למרפק, ומספק דם לשרירי הזרוע.
- עורק בטחוני אולנרי נחות: בערך 5 ס"מ מעל למרפק, עורק הצלעות הנחות התחתון מתפתל סביב עצם הזרוע - עצם הזרוע העליונה הארוכה - ונח בין התלת ראשי למבנה העצם.
- עורק אולנרי: החל מהפוסה הקוביטלית בקצה עורק הברך, עורק האולנריה עובר דרך השכבה השנייה והשלישית של שרירי הכופף באמה. לאחר מכן הוא ממשיך מעל רטינוקולום המכופף בפרק כף היד, רצועה סיבית המתכופפת על עצמות הקרפלים ויוצרת את המנהרה הקרפלית והופכת לענף כף היד השטחי, מקור עיקרי לדם עבור היד.
- העורק הרדיאלי: עורק הברכיאל מסתיים גם בעורק הרדיאלי, שמתקדם מתחת לשריר הברכיורדיאליס, וזה מה שמאפשר לפרק כף היד להתכופף לאחור. זה גם לרוץ לרוחב אל שריר הרדיאלי flexor carpi, אשר מעורב בתנועה ביד ובפרק כף היד. עורק זה מספק דם גם לתאי מכופף (כיפוף אחורי) וגם מאריך (כיפוף קדימה) של הזרוע.
מקום
המשך של עורק השחי בכתף, עורק הברכיה עובר לאורך החלק התחתון של הזרוע העליונה, ומסתיים בערך סנטימטר מעבר למפרק המרפק.
בגדול עורק זה נמצא ממש מתחת לעור, כמו גם fascia שטחית ועמוקה, שהם שכבות של רקמת חיבור צפופה. הוא רץ לצד עצם הזרוע, עצם הזרוע העליונה. במרפק, העורק, לצד הווריד המדיאלי המזרחי וגיד הדו-ראשי, יוצרים את הפוסה הקוביטלית, בור משולש בחלק הפנימי של המרפק.
וָרִיאַצִיָה
כמו כל חלקי מערכת כלי הדם, יש שונות מאדם לאדם. לפעמים עורק הברכיה עובר יותר מדיאלית - כלומר יותר לכיוון אמצע המרפק, וניגש לאפיקונדיל המדיאלי של עצם הזרוע, שהוא החלק המעוגל של העצם. במקרים אלה מיקום העורק הוא יותר לכיוון האמצע והוא עובר מאחורי התהליך הסופרקונדילרי של עצם הזרוע, הקרנה גרמית כחמישה ס"מ מעל מפרק המרפק.
בנוסף, עורק זה יכול ליצור ענפים קרובים יותר, או במעלה הזרוע מהרגיל. במקרים אלה שלושה ענפים התפצלו מעורק הרחם, העורקים האולנריים, הרדיאליים והמשותפים, כאשר העורק הרדיאלי מתפצל קודם לכן.
הבנת השונות באנטומיה זו חשובה במיוחד עבור מנתחים הניתנים לטיפול.
פוּנקצִיָה
עורק הברכיאל מעורב בעיקר במתן דם מחומצן לזרוע וליד. ככזה, זה חיוני כמעט לכל היבט של ניידות הגפיים העליונות, כדי להבטיח שקבוצות שרירים וגידים יסופקו עם החומרים המזינים הדרושים לתפקוד תקין.
מכיוון שעורק הרחם נמצא ממש מתחת לגובה העור - במיוחד סביב המרפק - הרופאים משתמשים בו למדידת לחץ הדם. זה מסביר מדוע השרוול המתנפח של מד לחץ הדם הסטנדרטי מונח על המרפק.
מנתחים עשויים גם להזדקק לדחיסה של עורק הרחם כדי לשלוט על אובדן הדם בחולי טראומה. זה נעשה באופן פרוקסימלי (מעל) אתר הפציעה, וכאשר מהודקים דיסטלי (בהמשך) לעורק הברכיה, קיים סיכון קטן לפגיעה ברקמות מכיוון שעורקים אחרים עדיין יכולים לגשת לאזור. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
חשיבות קלינית
מכיוון שעורק הרחם משמש תפקיד כה חשוב במתן דם לגפיים העליונות, הוא יכול להיות מעורב במספר הפרעות או מצבים. בנוסף, הוא יכול להיות מושפע מפגיעה באזור ולמעשה הוא העורק הפגוע לרוב בפלג גופו העליון בשל פגיעותו.
שבר סופרקונדילרי של פיר ההומרוס
נפוץ במיוחד אצל ילדים, שבר סופרקונדילרי של פיר הזרוע מתרחש עקב נפילות במרפק או ביד מורחבת. זה יכול לגרום לתזוזה של השבר הדיסטלי - החלק של העצם הרחוק יותר מהגוף - בתוך עצם הזרוע, מה שעלול לפגוע בעורק הרחם.
באופן כללי, שברים או בעיות עצביות בזרוע העליונה עלולים להשפיע על תפקוד עורק הרחם.
מחלת עורקים היקפית
אינדקס הקרסול-ברכיאלי מודד את לחץ הדם בקרסול, כמו גם את עורק הברך כדי לבדוק מחלת עורקים היקפית (PAD) באופן לא פולשני. PAD הוא כאשר עורק אחד או יותר המספקים דם לגפיים נחסמים, לרוב עקב טרשת עורקים, או הצטברות פלאק בכלי הדם.
תסמונת תא איסכמי
נפיחות יכולה להופיע כאשר יש פגיעה קשה בזרוע, שמעלה את כמות הדחיסה על עורק הברכיה ועל העצבים והשרירים שמסביב. עם תסמונת תא איסכמי, הצטלקות מתחילה באזור הפגוע - בין 30 דקות ל 12 שעות לאחר הפציעה, מה שמוביל לקיצור שרירים קבוע. זה יכול לגרום לכאב, שיתוק ו paresthesia (התחושה של "סיכות ומחטים") באזור.
החוזה האיסכמי של וולקמן
זהו כיווץ קבוע של היד בפרק כף היד. הגורמים משתנים, אך נזק או חסימה של עורק הרחם עלולים להוביל למצב. זה יכול לנבוע גם מתסמונת תא איסכמי.
מפרצת
אם כי נדיר מאוד, אצל 0.5% מהחולים, מפרצת - נפיחות באזור מסוים בעורק - יכולה להופיע בגלל פגיעה בעורק הברכיה, בעיות גנטיות או מטבוליות, טרשת עורקים או מחלת קוואסאקי, מצב המאופיין בנפיחות ב את בלוטות הלימפה שנמצאו אצל ילדים צעירים.