תוֹכֶן
למרות שאולי אינך מכיר את דמנציית הגוף של לוי כמו שאתה חולה באלצהיימר, זה נחשב באופן נרחב לסוג השני של הדמנציה. למידה על הסימפטומים, האבחנה, הפרוגנוזה והטיפול בה יכולה לעזור לנו להבין טוב יותר את דמנציית הגוף של לוי.סקירה כללית
דמנציה בגוף לוי, או LBD, מתייחסת לסוג של דמנציה הקשורה למצבורי חלבון חריגים במוח הנקראים גופות לוי, המשפיעים על תפקוד המוח.
תסמינים
אנשים עם דמנציה בגוף Lewy חווים בדרך כלל תסמינים אלה:
- תנודות בחשיבה, יכולת חזותית-מרחבית, עיבוד מידע, תפיסה, דיבור, מציאת מילים והכרת דברים.
- בעיות תנועה, כמו יציבה כפופה וחוסר הבעת פנים - לרוב יש תסמינים של פרקינסון, כלומר דומים לאלה של מחלת פרקינסון.
- ערנות משתנה - למשל, אדם עלול להיות מנומנם ביותר, ואז פתאום יש לו פרץ של אנרגיה, מה שמקשה על בני המשפחה להעריך מה מצבם של קרוב משפחתו.
- הזיות חזותיות חוזרות ונשנות, במיוחד של אנשים ובעלי חיים. אלה לעיתים קרובות מעוררים תגובה רגשית, למרות שהאדם יכול לדעת שהם אינם אמיתיים.
- הפרעת התנהגות שינה ב- REM, בה אדם עשוי לפעול לפי חלומותיו החיים.
- תסמיני התנהגות ומצב רוח, כולל נפילות תכופות, דיכאון ואשליות.
- בעיות בזיכרון, הנוטות להופיע מאוחר יותר במחלה.
- שינויים בתפקודי הגוף האוטונומיים, כגון בקרת לחץ הדם, ויסות הטמפרטורה ותפקוד שלפוחית השתן והמעיים.
אִבחוּן
אין בדיקה יחידה שיכולה לאבחן באופן מוחלט דמנציה בגוף לוי, שכן ניתן לזהות גופי לוי רק באמצעות נתיחת מוח.
כמו במחלת אלצהיימר, יש לבצע אימון אבחוני מלא על מנת לשלול גורמים אפשריים אחרים לתסמיני האדם. זה עשוי לכלול הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של המוח.
דמנציה בגוף לוי מאובחנת בדרך כלל לאחר שנשללים מצבים אחרים והתסמינים של האדם מתאימים ביותר לקריטריונים האבחנתיים ל- LBD.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה של מישהו עם דמנציה בגוף לוי תלויה במספר גורמים, כולל גיל ההופעה והבריאות הכללית. בממוצע, תוחלת החיים עם LBD היא חמש עד שבע שנים, אם כי ידוע שהטווח נע בין שנתיים ל -20 שנה.
דמנציה בגוף לוי לא מתקדמת באופן צפוי כמו אלצהיימר. במקום זאת, מכיוון שאחד המאפיינים שלו הוא שהתסמינים שלו יכולים להשתנות, ההתקדמות בדמנציה של גוף לוי עשויה להשתנות באופן משמעותי מאדם אחד לאחר.
טיפולים
כרגע אין תרופה לדמנציה בגוף לוי, אך ישנן תרופות שיכולות לעזור בניהול סימפטומים. Rivastigmine (אקסלון) היא תרופה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול בה באופן ספציפי. כמו כן הוכח כי מועילים טיפולים אחרים באלצהיימר.
מעניין לציין כי כמה חוקרים מצאו כי אלו עם דמנציה בגוף לוי מגיביםטוב יותר למעכבי כולינסטרז, כמו Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine) ו- Razadyne (galantamine), מאשר אלו הסובלים ממחלת אלצהיימר.
מכיוון שאנשים עם דמנציה בגוף לוי סובלים לעתים קרובות מבעיות תנועה דמויי פרקינסון, תרופות למחלת פרקינסון יכולות לפעמים לטפל בתסמינים קשורים. עם זאת, הם יכולים גם להגביר בלבול, אשליות והזיות, ולכן משתמשים בהם בזהירות ובמעקב צמוד על ידי רופא האדם.
אסטרטגיות שאינן תרופות עשויות להיות שימושיות לניהול הסימפטומים ההתנהגותיים הקשים של דמנציה בגוף לוי. לדוגמה, פיזיותרפיה וטיפול בדיבור עשויים להועיל. אסטרטגיות פשוטות, כמו הפחתת צריכת קפאין ומתן פעילויות מרגיעות בשעות הערב, עשויות לשפר את דפוסי השינה ולהפחית את ההתפרצויות האלימות במהלך הלילה.
בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון, כמו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין או SSRI, לטיפול בדיכאון הקשור לדמנציה בגוף לוי.
לבסוף, חשוב לדעת שלתרופות אנטי-פסיכוטיות, המשמשות לעיתים קרובות לטיפול בהזיות ואשליות, עשויות להיות תופעות לוואי חמורות שעלולות להיות מסכנות חיים עבור אנשים הסובלים מדמנציה בגוף לוי. יש להקפיד על זהירות רבה אם תרופות אלו הן משמש לאנשים עם דמנציה בגוף לוי.
מילה מ- Wellwell
אם אתה או אדם אהוב אובחן כחולה דמנציה בגוף לוי, דאג לפנות לכל הדאגות והשאלות שלך עם הרופא שלך. זה גם רעיון טוב לשקול קיום פגישה משפחתית אם אתה מוכן ונוח. בדרך זו תוכלו לדון בסוגיות, כמו מטרות טיפול וציפיות לטיפול.