מהי קרצינומה ברונכוגנית?

תוֹכֶן

• סוגי קרצינומה ברונכוגנית
• תסמינים של קרצינומה ברונכוגנית
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• פּרוֹגנוֹזָה
• מילה מ- Wellwell

קרצינומה ברונכוגנית הוא מונח נוסף לסרטן ריאות. בשלב מסוים הוא שימש לתיאור סוג מסוים של סרטן המתעורר בסמפונות (דרכי הנשימה הגדולות ביותר של הריאות) ובסמפונות (הענפים הקטנים אליהם מתחלקים דרכי הנשימה). לפעמים זה עדיין משמש בהתייחס לסוג זה של סרטן ריאות, אך בדרך כלל משתמשים בו לסרטן ריאות מכל הסוגים.

קרצינומה ברונכוגנית היא הסרטן השכיח ביותר ברחבי העולם והיא גורם המוות הקשור לסרטן בקרב גברים ונשים בארה"ב. בעוד ששיעור ההישרדות לסרטן הריאות ממשיך להיות ירוד ביותר בהשוואה לסוגי סרטן אחרים, אפשרויות הטיפול משתפרות. אלו המאובחנים כחולי קרצינומה ברונכוגנית חיים כיום חיים ארוכים ופעילים יותר מאלו שאובחנו בדורות הקודמים.

אם אתה או אדם אהוב אובחן כחולה קרצינומה ברונכוגנית, הקדיש זמן להבין כיצד סוגים שונים של סרטן ריאות באים לידי ביטוי ואפשרויות הטיפול הקיימות. זה יכול לעזור לך לעשות את הבחירות הטובות ביותר להילחם במחלה ולנהל את הסימפטומים שלך.

סוגי קרצינומה ברונכוגנית

ישנם שלושה סוגים של קרצינומה ברונכוגנית:

• סרטן ריאות תאים קטנים (SCLC): כ -10% עד 15% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות מאובחנים כחולי SCLC. סרטן ריאות של תאים קטנים נקרא על שם גודל התאים כפי שנראה במיקרוסקופ. ישנם שני תת-סוגים של SCLC: קרצינומה של תאים קטנים (המכונה לעתים סרטן תאי שיבולת שועל) וקרצינומה של תאים קטנים משולבים.
• סרטן ריאות תאים לא קטנים (NSCLC): סרטן ריאות תאים שאינם קטנים מהווה את רוב הקרצינומות הסימפונות (סביב 80% עד 85%). NSCLC מתפרק עוד יותר לאדנוקרצינומה ריאות, קרצינומה של תאי קשקש של הריאות וסרטן ריאות תאים גדולים.
• גידולים קרצינואידים: סוג נדיר יותר של קרצינומה ברונכוגנית מהווה פחות מ -5% ממקרי סרטן הריאות.

היסטורית, NSCLC של תאי קשקש היה הסוג הנפוץ ביותר של קרצינומה ברונכוגנית. במהלך הדור האחרון, מגמה זו השתנתה כאשר שיעורי קרצינומה של תאי קשקש, הקשורים לעישון, צנחו עם שינוי בהרגלי העישון.

אדנוקרצינומה היא כיום הצורה הנפוצה ביותר של קרצינומה ברונכוגנית. כ- 40% מחולי ה- NSCLC מאובחנים כחולי אדנוקרצינומה, שמתחילים בדרך כלל בגידולים באזורים החיצוניים של הריאות ולעיתים קרובות לא מתגלים עד שהסרטן גדל מספיק כדי להשפיע על הנשימה באזור הריאות המרכזי.

בעוד שקרצינומה ברונכוגנית תסווג לקטגוריה כללית, הסרטן של כולם שונה. כיום, רופאים משתמשים בבדיקות גנטיות, נתוני אוכלוסייה ותרופות מותאמות אישית כדי להבין טוב יותר כיצד ניתן לטפל בצורה הטובה ביותר בסרטן הריאות שלך.

הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן ריאות

תסמינים של קרצינומה ברונכוגנית

לאנשים עם אדנוקרצינומה לעיתים קרובות אין תסמינים בשלבים הראשונים של המחלה. עם סוגים אחרים של קרצינומה ברונכוגנית, עם זאת, עשויים להיות כמה סימנים כלליים של סרטן כגון:

• ירידה לא מכוונת במשקל
• עייפות
• קוצר נשימה, במיוחד עם פעילות גופנית

כאשר גידולים מתחילים להפריע לתפקוד הריאות ולגרום לבעיות בדרכי הנשימה הגדולות, בדרך כלל מופיעים תסמינים הקשורים במיוחד לנשימה. מערכות גוף אחרות עשויות להיות מושפעות גם מהגידולים הגדלים או מפרישים חומרים המפריעים לתפקודים הרגילים.

בין התסמינים השכיחים ביותר של קרצינומה ברונכוגנית הם:

• שיעול מתמשך
• צפצופים
• להשתעל דם
• צְרִידוּת
• כאבים בחזה או בגב
• זיהומים חוזרים כמו דלקת ריאות או ברונכיטיס
• מועד (עיגול) של האצבעות

על פי ההגדרה המקורית של קרצינומה ברונכוגנית - המתייחסת לבעיות בדרכי הנשימה הסימפונות - שיעול נחשב לתסמין העיקרי הראשון.

סימנים ותסמינים של סרטן ריאות

סיבות

גורם הסיכון המוביל לקרצינומה ברונכוגנית הוא עישון, שקשור ל- 80% עד 90% ממקרי המוות מסרטן הריאות בכל שנה.

גורמי סיכון מובילים נוספים להתפתחות קרצינומה ברונכוגנית כוללים:

• עישון פסיבי: על פי הערכות 7,330 מקרי מוות מסרטן הריאות בכל שנה קשורים לעישון פסיבי, שמוגדר כעשן שנשף על ידי מעשנים ונפלט מהקצה הדולק של סיגריה, מקטרת או סיגר, או משריפת טבק בנרגילה.
• חשיפה לראדון: ראדון הוא הגורם השני בשכיחותו ל- NSCLC והגורם השכיח ביותר בקרב מעשנים מעולם. היא אחראית לכ 21,000 מקרי מוות מסרטן הריאות מדי שנה.
• חשיפה תעסוקתית לסרטנים: משרות בהן יש לך קשר ישיר עם מתכות, כימיקלים או סיבים מסוימים הגורמים לסרטן ריאות מסוכנות מאוד לבריאותך. בין החומרים הידועים כמעלים את הסיכון לסרטן ברונכוגני ניתן למנות ארסן, בריליום, ויניל כלורי, פחמימנים ארומטיים פולי-ציקליים (PAH), סיליקה, אבק עץ ואסבסט. אסבסט קשור מאוד גם למזותליומה, סוג נדיר של סרטן הפוגע בריאות.
• קרינה מייננת: סוג זה של קרינה המועברת לחזה, בדרך כלל כטיפול במחלה אחרת כמו סרטן השד, יכול להגדיל באופן משמעותי את הסיכון לסרטן ברונכוגני.

גורמי סיכון לסרטן ריאות

אִבחוּן

האבחנה של קרצינומה ברונכוגנית עשויה להתבצע בכמה דרכים כולל הדמיה, הערכות דגימת רקמות ובדיקות דם.

הַדמָיָה

לפעמים רופא מוצא חריגה בצילום רנטגן בחזה, מה שמביא להערכה נוספת באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת בחזה או שיטות הדמיה אחרות.

ניתן להזמין גם סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET). זוהי הבדיקה הרגישה ביותר ועשויה להציע את האמצעים הטובים ביותר לביצוע מדויק של המחלה.

• סרטן ריאות של תאים קטנים מחולק בדרך כלל לשני שלבים: מוגבל ונרחב.
• סרטן ריאות של תאים לא קטנים מחולק לארבעה שלבים עם תת-סוגים וייעודים לכל אחד מהם.

קביעת שלב הסרטן שלך חיונית לקביעת הטיפול הטוב ביותר למצבך.

סקירה כללית על שלבי סרטן הריאות

בִּיוֹפְּסִיָה

ביופסיית ריאות נדרשת בדרך כלל לצורך קביעה מדויקת לגבי שלב הקרצינומה הסימפונית.

הוא משמש גם לבדיקות גנטיות, בהן רופאים מזהים מוטציות גנטיות העשויות להיות בתאי סרטן הריאות שלך. אם הם מזהים מוטציות ידועות מסוימות, ניתן להשתמש בטיפולים ממוקדים כדי למנוע מתאי הסרטן לצמוח או לגרום לבעיות נוספות.

ביופסיה עשויה להיעשות בכמה דרכים שונות.

• שאיפת מחט דקה (FNA): מחדירים מחט ארוכה מיוחדת לחזה כדי להסיר מספר קטן של תאי גידול.
• ביופסיה טורקוסקופית: דגימת רקמה נלקחת דרך חתכים קטנים שאינם פולשניים.
• ביופסיה ריאה פתוחה: החזה נפתח ומסירים דגימת רקמה בניתוח.
• Thoracentesis: דגימות נוזל החזה נלקחות באמצעות מחט מיוחדת.

כאשר נמצא חריגה במחקר הדמיה, לעיתים קרובות רופאים ממליצים על ביופסיה ריאתית כלשהי כדי לאשר את האבחנה וללמוד על הפרופיל הגנטי של סרטן הריאות.

ביופסיית ריאות: למה לצפות

בדיקת דם

רופאים יזמינו גם ספירת דם מלאה וכימיקולים בדם כדי לקבל תמונה מקיפה של סרטן הבריאות הכללית שלך. אם גידולים קשורים לתסמונות פרנו-פלסטיות, הבדיקות שלך עשויות לכלול מדדי רמות נתרן וסידן בדם.

יותר ויותר, רופאים משתמשים בבדיקות ביופסיה נוזלית כדי לסייע באבחון וטיפול ישיר בסרטן. המכונה גם גנוטיפ מהיר של פלזמה, ביופסיה נוזלית יכולה לספר לרופא אם ישנם תאים סרטניים המסתובבים בדם. בעזרתו ניתן לזהות מוטציות גנטיות גם בתאים אלה. באמצעות תוצאות אלה, הרופאים קובעים אם הסרטן שלך עשוי להגיב לטיפול בתרופות ממוקדות.

סְרִיקָה

בדיקת CT במינון נמוך זמינה כעת לקרצינומה ברונכוגנית אצל אנשים העומדים בקריטריונים מסוימים. נמצא כי עבור אנשים בגילאי 55 עד 80 עם היסטוריה של עישון במשך 30 שנה (וגם מעשנים או מפסיקים ב -15 השנים האחרונות), בדיקה עשויה להפחית את שיעור התמותה מסרטן ריאות ב -20 לפחות. %.

אם אתה עומד בקריטריונים אלה, או אם יש לך גורמי סיכון אחרים לסרטן ריאות, שוחח עם הרופא על בדיקה. למרבה הצער, רק מיעוט מהאנשים הזכאים להקרנה מוקרן כעת.כתוצאה מכך, סרטן הריאות שהיה יכול להיתפס ולטפל ביעילות רבה יותר בשלב מוקדם לא מאובחן עד שהם מתקדמים לשלבים מאוחרים יותר, שלא ניתנים לריפוי.

עובדות על בדיקות סרטן ריאות ב- CT

יַחַס

הטיפולים שהרופא ממליץ עליהם יהיו תלויים בכמה גורמים, כולל סוג סרטן הריאות והשלב שאובחנו איתו. חשוב ללמוד על האבחנה שלך מכיוון שאתה מעורב באופן פעיל בטיפול בסרטן הריאה שלך עשוי לעזור לך להשיג תוצאה טובה יותר.

טיפולים אפשריים עשויים לכלול:

• כִּירוּרגִיָה: ניתוח עשוי להיות אופציה ל- NSCLC בשלב מוקדם. לא ניתן להסיר את כל הגידולים באמצעות ניתוח גם בשל מיקומם או היקף הגרורות.
• כימותרפיה: תרופות כימותרפיות הורגות תאים סרטניים וניתן להשתמש בהן לבד או לאחר הניתוח על מנת להבטיח שכל תאי הסרטן נהרסים.
• טיפול בקרינה: ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות כדי למקד גידולים מקומיים או לתמוך בכימותרפיה או ניתוח.
• טיפולים ממוקדים: תרופות ממוקדות יכולות לעצור תאים סרטניים עם מוטציות גנטיות ספציפיות מגידול או פגיעה בתאים בריאים.
• אימונותרפיה: תרופות אלו עוזרות למערכת החיסון שלך לזהות ולתקוף תאים סרטניים.

טיפולים חדשים בסרטן נבדקים ללא הרף. אתה יכול להירשם לניסויים קליניים אם אתה רוצה לנסות טיפולים ניסיוניים, שעשויים להציע תקווה חדשה.

עתיד הטיפול

החוקרים לוקחים את המידע החדש אודות קרצינומה ברונכוגנית ומשתמשים בה כדי לשנות את אופן הטיפול בחולים. גישה אישית יותר לטיפול בסרטן הריאות היא כעת מטרתם של אונקולוגים, תוך שימוש בבדיקות גנטיות ובמידע אישי כדי להתאים טיפולים לאדם ולא למחלה.

אפשרויות חדשות מביאות ל"תגובה עמידה "בקרב חלק מהחולים, מה שמביא חלק מהרופאים להאמין שהאפשרות לרפא סרטן ריאות מעבר לשלבים המוקדמים ביותר היא בהישג יד.

אפשרויות לטיפול בסרטן הריאות

פּרוֹגנוֹזָה

למרבה הצער, הפרוגנוזה של קרצינומה ברונכוגנית אינה מה שמישהו רוצה להיות, עם שיעור הישרדות כולל של חמש שנים של כ- 18.6% בלבד. הפרוגנוזה משתנה בהתאם לסוג ולשלב סרטן הריאות, כאשר שיעורי ההישרדות טובים בהרבה. כאשר המחלה מאובחנת בשלבים המוקדמים יותר.

אף על פי שסטטיסטיקה זו מפכחת, ההתקדמות בטיפול בסרטן הריאה משפרת את ההישרדות גם בקרב אנשים עם מחלה גרורתית (שלב 4).

שיעור ההישרדות של סרטן ריאות גדל בהתמדה במהלך 40 השנים האחרונות מ- 12.4% באמצע שנות ה -70 ל -20.5% בשנת 2016. זה כולל שיפורים מתמידים בטיפול בסרטן הריאות בשלב 4.

זה אפילו מאתגר עבור מומחים בסרטן הריאות לעמוד בקצב ההתקדמות בתחום הרפואה, ומציאת הטיפול הנכון עשויה להידרש לבדיקות נוספות ולנקודת מבט חדשה. קבלת חוות דעת שנייה, רצוי במרכז הסרטן הלאומי המיועד לסרטן, חשובה לכל חולה במחלה.

מילה מ- Wellwell

בעוד שהשכיחות הכוללת של קרצינומה ברונכוגנית פוחתת בשנים האחרונות, היא עלתה משמעותית בקרב נשים צעירות שמעולם לא עישנו. זה מראה שיש עוד הרבה מה ללמוד על הסיכונים לסרטן הריאות ועל הדרכים בהן הרופאים צריכים לגשת מַחֲלָה.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט